關(guān)于事故協(xié)議書(shū)范文（精選10篇）

　　在現在的社會(huì )生活中，越來(lái)越多人會(huì )去使用協(xié)議，簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟效益的手段。寫(xiě)協(xié)議需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編整理的事故協(xié)議書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　事故協(xié)議書(shū) 篇1

　　甲方(受害人)：____________身份證號：____________

　　甲方委托代理人：____________身份證號：____________

　　乙方(駕駛人)：____________身份證號：____________

　　乙方委托代理人：____________身份證號：____________

　　20xx年xx月xx日時(shí)分，乙方駕駛號車(chē)在縣街上倒車(chē)時(shí)，撞傷行人。事故發(fā)生后，乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關(guān)法律規定，甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議：

　　一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。

　　二、乙方賠償甲方后續治療、勞務(wù)和精神損失費肆仟元(4000元)。

　　三、甲方自行承擔月日下午出院后身體及胎兒異常職責。

　　四、本協(xié)議簽字時(shí)，乙方透過(guò)事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時(shí)完結，甲方確認乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。

　　五、雙方均認能夠上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化，乙方均不再負任何法律職責。

　　六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門(mén)一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復印件留存交警部門(mén)卷宗備查。

　　甲方(簽字)：

　　乙方(蓋章)：

　　代理人(簽字)：

　　代理人(簽字)：

　　簽約日期：20xx年xx月xx日

　　事故協(xié)議書(shū) 篇2

　　原告方：王某燕謝某云黃某婷黃某媛

　　被告方：陜縣某汽車(chē)運輸有限責任公司

　　原告王某燕、謝某云、黃某婷、黃某媛訴被告陜縣某汽車(chē)運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案，經(jīng)雙方協(xié)商，已同意和解，現達成和解協(xié)議如下：

　　一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認，本案交通事故各項損害賠償項目和費用為：死亡賠償金67796.20元、原告謝某云生活費10545.68元、原告黃某婷生活費12000.20元、原告黃某媛生活費22597.88元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失20__元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某寫(xiě)：135141.48元)。

　　現本著(zhù)互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實(shí)際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進(jìn)行適當核減，雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(某寫(xiě)：1220__元)。

　　二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(某寫(xiě)：1220__元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結。

　　如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某寫(xiě)：135141.48元)支付原告方賠償費用。

　　三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時(shí)即已預交，被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

　　四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份，甲、乙雙方各執一份，提交受訴人民法院備案一份。

　　甲方(簽字)：

　　乙方(蓋章)：陜縣某汽車(chē)運輸有限責任公司

　　代理人(簽字)：

　　代理人(簽字)：

　　簽約日期：20xx年xx月xx日

　　事故協(xié)議書(shū) 篇3

　　甲方：_______________(醫療機構)

　　乙方：___________________(患方)

　　甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：_________ 年齡：______ 性別：_____ 籍貫：_________________ 住 址：_______________

　　身份證號：______________________ 住院號：_____________________

　　疾病診斷：________________________________________________________

　　治療結果：________________________________________________________

　　二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：__________________________

　　三、醫療事故原因：____________________________________________

　　四、賠償數額

　　1、醫療費：__________元;

　　2、誤工費：__________元;

　　3、住院伙食補助費：__________元;

　　4、陪護費：__________元;

　　5、殘疾生活補助費：__________元;

　　6、殘疾用具費：__________元;

　　7、喪葬費：__________元;

　　8、被撫養人生活費：__________元;

　　9、交通費：__________元;

　　10、住宿費：__________元;

　　11、精神損害撫慰金：__________元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：__________元(不超過(guò)2人)

　　合計：__________元

　　五、賠償款給付時(shí)間：____________________

　　六、違約責任

　　七、其他

　　1、出院處理：____________________

　　2、如為死亡患者，尸體處理：______

　　3、其他：________________________

　　八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：_____________ 代理人：__________

　　乙方：____________ 代理人：__________

　　見(jiàn)證人：___________

　　日期：________________________

　　日期：____________

　　事故協(xié)議書(shū) 篇4

　　協(xié)議當事人（甲方）xxx，男性，xx年月x日出生

　　�。海▁x縣xx鎮xx村身份證號：xxxx

　　協(xié)議當事人（乙方）xxx，男性，xx年x月x日出生

　　�。簒x縣xx鎮xx村身份證號：xxxx

　　協(xié)議事項

　　xx年x月x日x時(shí)許，天氣雨天，甲乙雙方位于xx公路，xx路段發(fā)生意外事故，甲方xxx駕駛摩托車(chē)與皮卡車(chē)XXX乙方發(fā)生xx事故，造成雙方均不同程度受傷，雙方都在xxx，及x由x方負責。甲方就乙方xx等事項賠償一次性給付�，F甲乙雙方在交警部門(mén)的監督下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，自愿達成如下賠償協(xié)議條款。

　　1、甲乙雙方就本次事故xxxxxx等相關(guān)費用由x方負責。

　　2、x方自愿一次性賠償x方xxx費：包括xxx已付的人民幣xxx元，總共合計人民幣xxxx元。

　　3、x方一次性現金付給上述費用，由x方自行xx，x方不再承擔余后責任。

　　4、本協(xié)議內容甲乙雙方經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，雙方簽字后，甲乙雙方意思表示真實(shí)，絕不后悔。

　　5、x方一次性給付x方上述款項，x方簽字收款后，本交通事故的民事賠償糾紛終結。

　　6、本協(xié)議壹式叁份，簽字后生效，甲乙雙方各執壹份，呈報本案經(jīng)辦交警部門(mén)存檔壹份。

　　甲方：簽字

　　乙方：簽字

　　xxx年X月x日

　　事故協(xié)議書(shū) 篇5

　　當事人：

　　委托代理人： (有委托代理人就寫(xiě)，沒(méi)有就不用)

　　當事人：

　　委托代理人：

　　____年 月 日，在什么地區什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡)，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規和積極搶救措施將乙方送到醫院治療，經(jīng)診斷：(把診斷寫(xiě)上).在此期間乙方共花費醫療費 萬(wàn)元，乙方在醫院住院已天進(jìn)行康復休養.目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據醫院的主治醫師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調養.乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調解，并請求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著(zhù)公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的'情況下，達成如下協(xié)議：

　　一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時(shí)間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可.

　　二、甲方已替乙方支付的醫療費 萬(wàn)元，由甲方承擔.

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方 萬(wàn)元幣整(其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用).

　　四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利.

　　五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來(lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數額。

　　六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，(并且書(shū)下達后)應當立即給付乙方 萬(wàn)元幣，(如果一次性不能付清，可以分期給付)

　　七、甲方在付清錢(qián)款后，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方.如果找不到原件票據應當出具書(shū)面說(shuō)明.

　　八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

　　九 、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協(xié)議的規定，根據的相關(guān)規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金 元(一般不超過(guò)金錢(qián)數額的20%)。

　　(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢(qián)款，并應再給付乙方 元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數額的20%).如果乙方違反此協(xié)議，應當將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回，并再給付乙方 元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數額的20%).

　　十、本協(xié)議一式兩份，(自部門(mén)后生效)甲乙雙方各執一份.部門(mén)存檔一份.）

　　雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時(shí)，交由裁決.

　　協(xié)議是自愿達成調解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔.

　　我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。

　　甲方：

　　乙方：

　　見(jiàn)證人：

　　事故協(xié)議書(shū) 篇6

　　甲方： ，男，現年 歲，初中， ，身份號碼：

　　乙方： ，男，現年 歲，高中，現住 ，身份證號碼：

　　甲乙雙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，甲方現已康復，為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　由甲乙雙方共同協(xié)調調解，由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費5000.00元（大寫(xiě)：伍仟元整）。

　　本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)的意思表示，并且公平、合理。

　　本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

　　甲方（簽字）：

　　乙方（簽字）：

　　時(shí)間： 年 月 日

　　事故協(xié)議書(shū) 篇7

　　受害人代理人： 身份證號：

　　乙方(犯罪嫌疑人親屬)：

　　附本案犯罪嫌疑人身份信息如下：

　　犯罪嫌疑人一： 姓名： 性別： 身份證號：

　　犯罪嫌疑人二： 姓名： 性別： 身份證號：

　　___年 月 日 時(shí)，本案犯罪嫌疑人 因瑣事與甲方發(fā)生沖突，共同將甲方毆打致傷(經(jīng)公安機關(guān)鑒定為輕傷)�，F其均已被刑事拘留。鑒于本案犯罪嫌疑人系一時(shí)沖動(dòng)造成甲方傷害，且事后均有悔過(guò)意愿，現乙方又自愿代替其一次性向甲方支付￥100000.00(大寫(xiě)：壹拾萬(wàn)圓整)作為經(jīng)濟賠償。鑒于此，現甲乙雙方經(jīng)過(guò)共同協(xié)商，并在本案經(jīng)辦公安機關(guān)協(xié)調下，自愿達成和解方案如下：

　　1、乙方代本案全部犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥100000.00(大寫(xiě)：壹拾萬(wàn)圓整)作為全部經(jīng)濟賠償，此金額包含但不限于甲方的醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等相關(guān)賠償項目。本協(xié)議簽訂后，乙方立即以轉賬的方式一次性向甲方支付幣拾萬(wàn)圓整，款到甲方指定賬戶(hù)后本協(xié)議方才生效，乙方以甲方出具的收據和轉賬記錄作為支付憑證。

　　甲方指定接受賠償款賬戶(hù)為：

　　2、鑒于本案犯罪嫌疑人系一時(shí)沖動(dòng)造成甲方傷害，且事后均有悔過(guò)意愿，現乙方又自愿代替犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥100000.00作為全部經(jīng)濟賠償。甲方表示對本案全部犯罪嫌疑人予以諒解，并自愿表示不再繼續追究本案犯罪嫌疑人的刑事責任。同時(shí)，鑒于已接受拾萬(wàn)圓的一次性賠償方案，甲方表示此后亦不會(huì )再以其他任何形式，追究本案犯罪嫌疑人的其他民事責任。

　　3、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交由公安機關(guān)留存備案。

　　4、賠償款于本協(xié)議簽訂當日，全額到達甲方指定賬戶(hù)后，本協(xié)議方才生效。

　　甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

　　簽定日期：

　　事故協(xié)議書(shū) 篇8

　　甲方： 男 歲 地址： 身份證號：

　　乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫(xiě)：幣 )，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　　2、本協(xié)議簽訂后 日內，甲方向乙方支付幣 元(大寫(xiě)： )，于 年 月 日 付清。

　　3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的20%。

　　5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽后即發(fā)生法律效力。

　　9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方簽： 乙方簽：

　　時(shí)間： 時(shí)間：

　　見(jiàn)證人：

　　事故協(xié)議書(shū) 篇9

　　甲方：______，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。

　　乙方：______，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。

　　甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著(zhù)公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：

　　一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計人民幣大寫(xiě)：_____(小寫(xiě)：_____元)。

　　二、乙方同意理解上述賠償款項，并放下對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其它任何職責。

　　三、甲乙雙方當事人應用心協(xié)助交警機關(guān)處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。

　　四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒(méi)有其他權利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部職責。

　　五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。

　　六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　________年________月________日

　　事故協(xié)議書(shū) 篇10

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴格按照本協(xié)議書(shū)條款執行：

　　1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往深圳市X人民醫院接受治療，治療期間甲方派專(zhuān)人對乙方進(jìn)行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)�，F已愈合出院。

　　2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬(wàn)元整(現金付款)，以終結雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。

　　3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

　　4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。

　　甲方(簽字)

　　乙方(簽字按手模)

　　20xx年8月19日

　　20xx年8月19日

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