事故協(xié)議書(shū)(通用10篇)
在學(xué)習、工作生活中,協(xié)議書(shū)起到的作用越來(lái)越大,簽訂協(xié)議書(shū)可以解決現實(shí)生活中的糾紛。想必許多人都在為如何寫(xiě)好協(xié)議書(shū)而煩惱吧,下面是小編精心整理的事故協(xié)議書(shū)(通用10篇),希望對大家有所幫助。
事故協(xié)議書(shū) 篇1
甲方:
乙方:
對于20xx年xx月xx日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償給乙方各項損失共計24180.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的14180.00元)。
二、剩余10000.00元是由醫療補助金和甲方的賠償金組成,在醫療補助金的基礎上由甲方補足。
三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、 本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。
甲方:
乙方:
日期:
事故協(xié)議書(shū) 篇2
甲方:身份證號:
乙方:身份證號:
事件概括:20xx年xx月xx日15時(shí)30分,甲方車(chē)輛京GDX566經(jīng)東環(huán)路黨校西口,甲方車(chē)輛右側與路南側樹(shù)相撞,后樹(shù)枝掉下來(lái)砸在乙方右手上,造成乙方右手受傷,事故發(fā)生后甲方給乙方積極有效的治療,F甲、乙雙方就此事賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿意承擔乙方目前的所有昌平中醫院產(chǎn)生的治療費用,并給予乙方1000元(大寫(xiě):壹仟元整)的補償。
二、甲乙雙方履行協(xié)議后就此事處理即告終結,甲方對此不再承擔任何責任,同時(shí),乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
四、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
五、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
甲方:
乙方:
日期:
事故協(xié)議書(shū) 篇3
甲方:蔡青良,男,19xx年4月14日,身份證號xxx,xxxx
乙方:王志春,男,19xx年2月28日,身份證號xxx,xxxx
許啟榮,男,19xx年5月9日,身份證號xxx,xxxx。
甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛,互相發(fā)生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經(jīng)醫院檢查證明,甲方已恢復正常,并無(wú)大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,于20xx年xx月xx日簽訂《人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)》,達成如下協(xié)議:
第一條 關(guān)于賠償問(wèn)題:
由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營(yíng)養費、伙食補助費等陸萬(wàn)貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬(wàn)貳仟元人民幣,肆萬(wàn)元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬(wàn)元人民幣,余下貳萬(wàn)元人民幣一年內支付。
第二條 關(guān)于甲方日后身體狀況的問(wèn)題:
甲方接受乙方賠償,甲方日后再發(fā)生任何身體健康問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
第三條 甲方簽訂協(xié)議后,不再向任何機關(guān)或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。
第四條 該協(xié)議雙方簽字、按手印后,即發(fā)生法律效力,永不反悔。
第五條 本協(xié)議一式三份,雙方各執一份,具有相同法律效力。
甲方:
乙方:
日期:
事故協(xié)議書(shū) 篇4
甲方:黃錦托,男,xx歲,住xx,身份證號:xx。
乙方:黃東海,男,xx歲,住xx,身份證號:xx。
乙方于20xx年11月17日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計xx元(大寫(xiě):人民幣xx),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),合計人民幣xx元(大寫(xiě):xx)。
3、本協(xié)議簽訂后xx日內,甲方向乙方支付人民幣xx元(大寫(xiě):xx)。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的`表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權力。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方:
乙方:
日期:
事故協(xié)議書(shū) 篇5
甲方:
乙方:
萬(wàn)尚龍庭水岸16—20及1商鋪工程,20XX年3月10日徐來(lái)麗同志在施工過(guò)程中不慎從預留洞口中墜落,造成脾破裂,送徐舍醫院救治,現經(jīng)醫院治療已全愈,經(jīng)本人同意出院,回家療養。達成如下協(xié)議。
一、經(jīng)徐舍鎮醫院治療已全愈,在醫院治療期間所有醫療費及生活費均由項目部和瓦工班組長(cháng)支付,病人同意出院回家調養。
二、本項目部及瓦工班組合計賠償病人回家期間的調養費、護理費、生活補助費及誤工費、傷殘補助費等一切費用合計人民幣柒萬(wàn)壹仟元整。作一次性了結。項目部及瓦工班組長(cháng)先付伍萬(wàn)壹仟元整。
三、傷者必須配合項目部做好后期保險公司處理工作。傷者來(lái)回費用由項目部及瓦工班組負責承擔。如果確實(shí)病人不能坐車(chē)由瓦工班組長(cháng)去接或包車(chē),費用由項目部承擔并補償陪同人員的誤工費。待處理終結后,二萬(wàn)元立即支付給傷者;蛘哂衫罘搅即汗澢皫Щ。
四、傷者是經(jīng)醫院復查及病人家主同意,并要求回家調養,在路上或回家無(wú)論發(fā)生任何不測,均與項目部及瓦工班組長(cháng)無(wú)關(guān),由病人家主全部承擔。
五、此事由瓦工班組長(cháng)負責處理,并邀請傷者家主及同鄉親戚共同協(xié)商處理。公平、公正。
六、在項目部要求當事人來(lái)做簽定時(shí),必須傷者本人在事發(fā)地辦理一張銀行卡交項目部。此協(xié)議一式叁份,項目部,傷者,及瓦工班組長(cháng)各執一份。作為此事的終結處理,所有未盡事宜包涵其中,誓不反悔。
傷者及家主:此事是我委托親戚朋友參加處理,同意以上的處理意見(jiàn),決不反悔,出院后無(wú)論發(fā)生任何不測事件,均與項目部和瓦工班組長(cháng)無(wú)關(guān)。
甲方:
乙方:
日期:
事故協(xié)議書(shū) 篇6
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____.
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____ 駕駛摩托車(chē)_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與_______________駕駛的車(chē)牌為“______________________________”貨車(chē)相撞,致_______________受傷。_______________受傷較重,在縣人民醫院住院治療,F在治療已經(jīng)告一段落,_______________已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_________元(大寫(xiě):貳萬(wàn)柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫(xiě):陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人) _______________ _________年_____月____日
乙方:_______________ _________年_____月____日
在場(chǎng)人簽字:____________________
事故協(xié)議書(shū) 篇7
甲方:身份證號:
乙方:身份證號:
交通事故基本事實(shí):
__年__月__日18時(shí)20分許,甲方張紅梅無(wú)證駕駛無(wú)號牌輕便二輪摩托車(chē)由新都沿新犀路往柏水方向行使至五桂立交橋,在非機動(dòng)車(chē)道與同向乙方李美玉騎的自行車(chē)發(fā)生碰撞,至二車(chē)受損,乙方李美玉受傷。
對于乙方因此次交通事故所產(chǎn)生的所有費用的賠償問(wèn)題,甲、乙雙方在平等自愿的基礎上,經(jīng)充分協(xié)商達成如下賠償協(xié)議:
一、甲方張紅梅自愿賠償給乙方李美玉各項損失費用共計45573.2萬(wàn)元人民幣(包括已經(jīng)支付的30573.2元人民幣)。
二、此賠償數額包括醫療費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費以及后續可能發(fā)生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。
三、本協(xié)議簽定時(shí),由甲方張紅梅支付給乙方李美玉所剩余的費用15000元人民幣。
四、本協(xié)議所涉及的賠償數額是現在或將來(lái)、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數額。它是一次性終結賠償。
五、自本協(xié)議生效之日起,甲乙雙方因道路交通事故產(chǎn)生的民事權利義務(wù)關(guān)系終止,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
七、本協(xié)議一式二份,雙方各存一份。
協(xié)議人:
甲方:
乙方:
__年__月__日
事故協(xié)議書(shū) 篇8
甲方(車(chē)主):
身份證號碼:
乙方(借車(chē)人) :
身份證號碼:
一、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,乙方向甲方借用一輛車(chē)牌為: 貨車(chē),借車(chē)時(shí)間從20xx年1月13日時(shí)分開(kāi)始借車(chē),還車(chē)日期20xx年6月1日還車(chē)。
二、甲乙雙方現場(chǎng)確認車(chē)況完好后,即辦理移交手續,并向乙方提供相關(guān)有效證件(車(chē)輛行駛證):
三、乙方責任、乙方使用借車(chē)期間,應遵守國家的有關(guān)法律法規要安全行車(chē),因違法、違規、違章所造成的民事或法律責任,一律自行責任并承擔甲方所造成的一切經(jīng)濟損失;
2、乙方使用借車(chē)期間,負責對該車(chē)的保養和維修并進(jìn)行常規檢查。
3、乙方不得將借用車(chē)輛從事一切違法犯罪活動(dòng),不得將借用輛轉借、轉讓、典當、抵押或改裝,不得將該車(chē)交給無(wú)證人員駕駛,否則,所產(chǎn)生的一切經(jīng)濟損失和法律責任由乙方承擔。
4、乙方在使用該借用車(chē)輛期間,發(fā)生了交通事故應及時(shí)發(fā)生事故所在地公安交通管理部門(mén)報案,以及所屬保險公司報案,在24小時(shí)內通知甲方協(xié)助解決,乙方并要承擔交通管理部門(mén)裁定的責任及保險公司賠付后不足部分及其它費用,如保險公司不受理此案則由乙方全部負責賠償,并承擔與本案相關(guān)所產(chǎn)生的費用。
5、乙方在借用車(chē)輛期間,應妥善保管車(chē)輛及一切證件。如被盜、丟失、被騙,乙方應賠償該車(chē)現有的價(jià)值,和其它損失以及證件的補辦費用。
6、乙方借車(chē)期滿(mǎn)超過(guò)兩天,經(jīng)甲方書(shū)面通知或手機短信方催告還車(chē),乙方在2天內未作相應回復的,甲方有權以車(chē)輛受騙損失向公安機關(guān)報案,并可以向有關(guān)司法機關(guān)提出訴訟。
7、乙方借車(chē)期間如果對本車(chē)輛有不妥當的使用行為,甲方有權終止本協(xié)議。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,本協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方簽名: 乙方簽名:
年 月 日 年 月 日
事故協(xié)議書(shū) 篇9
甲方:
乙方:
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格
按照本協(xié)議書(shū)條款執行:
1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市工程施工時(shí),由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往深圳市X人民醫院接受治療,治療期間甲方派專(zhuān)人對乙方進(jìn)行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費),F已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬(wàn)元整(現金付款),以終結雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。
甲方(簽字)
乙方(簽字按手模)
20xx年8月19日
20xx年8月19日
附:乙方身份證復印件
事故協(xié)議書(shū) 篇10
甲方:受傷學(xué)生魏xx,系xx校小學(xué)六年級(1)學(xué)生,監護人:魏xx
乙方:學(xué)生梁xx,系xx校小學(xué)六年級(1)班學(xué)生,監護人:梁xx
魏xx、梁xx兩學(xué)生于二零xx年九月二十九日下午科學(xué)課期間,在學(xué)校操場(chǎng)活動(dòng)器材上玩耍時(shí),隨同一起的梁家裕把魏子健從雙杠上強行拉了下來(lái),不幸造成魏xx左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)寶雞市中心醫院半年來(lái)的醫治基本痊愈,F經(jīng)雙方監護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:
1、 依據事故經(jīng)過(guò)事實(shí),梁xx同學(xué)承擔肆仟元整(¥4000.00)(包括部分營(yíng)養費、誤工費、家繳費);
2、 再由學(xué)校通過(guò)保險公司等渠道一次補償魏xx伍仟元整,(¥5000.00)部分營(yíng)養費、誤工費、家繳費);剩余陸佰元(¥600.00)有科學(xué)老師盛建軍同志承擔。
3、 此解決為這次意外傷害事故的最終解決,魏xx家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償;
4、 魏xx左腿今后功能的完全恢復由監護人魏xx監護督促,梁xx家不再承擔任何責任。
甲方魏xx監護人: 乙方梁xx監護人:
20xx年xx月xx日
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