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工地工傷調解協(xié)議書(shū)范本
在充滿(mǎn)活力,日益開(kāi)放的今天,很多場(chǎng)合都離不了協(xié)議,簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。那么協(xié)議怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編為大家收集的工地工傷調解協(xié)議書(shū)范本,希望能夠幫助到大家。
工地工傷調解協(xié)議書(shū)1
甲方:____________
乙方(工人):姓名:________ 性別:____ 年齡:____ 身份證號碼:________
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費等各項費用共計________元(大寫(xiě):____________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向支付一次性補助金,合計人民幣________元(大寫(xiě):____________)。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的',乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章:________
乙方簽字:________
時(shí)間:____年____月____日
時(shí)間:____年____月____日
見(jiàn)證人:________
工地工傷調解協(xié)議書(shū)2
甲方:___________
乙方:___________
身份證號:___________
乙方父親:___________
身份證號:___________
乙方母親:___________
身份證號:___________
乙方于___________年___________月___________日,在甲方木業(yè)廠(chǎng)上班時(shí),因工作失誤,造成右手大拇指受傷,導致“右手拇指末節甲中段以遠毀損”,功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成協(xié)議如下:
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括:
、僖曳揭蚬9ち粜狡诖鲂浇、
、谏钭o理費用、
、圩≡夯锸逞a助費、
、芤淮涡詡麣堁a助金、
、菀淮涡怨t療補助金、
、迋麣埦蜆I(yè)補助金、
、郀I(yíng)養費、
、嗬^續醫療費用、
、嵛窗l(fā)的___________年5、6月份工資、
、馄渌虮敬问鹿蕬斨Ц兜馁M用。
二、在支付上述費用后,甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔任何賠償責任。
三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的'勞動(dòng)關(guān)系。
四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時(shí)退回417元),用于住院治療期間發(fā)生的醫療費用,該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。
五、如有:①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現,視為違約,由違約方向對方支付違約金3000元。
六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示,雙方均認可沒(méi)有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實(shí)信用之情形。
七、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。
八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。
甲方:___________
乙方:___________(蓋章)(簽名)
簽訂日期:___________
工地工傷調解協(xié)議書(shū)3
甲:_____________________
身份證:______________________________
乙:_____________________
身份證:______________________________
甲方為項目施工方,乙方為項目施工工人,乙方在施工過(guò)程中遭受工傷,甲乙雙經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,結合乙方自身狀況、甲方的實(shí)際情況,在相互諒解、平等自愿的基礎上,達成本協(xié)議:
一、甲乙雙方根據國務(wù)院《工傷保險條例》、《____省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規定達成本協(xié)議,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
二、乙方是甲方即施工方的施工人員,雙方存在正常勞動(dòng)關(guān)系,乙方于_________年______月_____日在項目工地受傷,現已經(jīng)醫院治療,且甲方因乙方受傷事故,已經(jīng)支付醫療費、生活費等費用元。
三、甲乙雙方依據相關(guān)法律法規規定,甲方同意賠償乙方共計人民幣________元,現支付人民幣_______元,乙方需在____日內配合甲方啟動(dòng)保險理賠程序;理賠款到達乙方銀行賬戶(hù)(收款賬號為:_____________________________)后,乙方需全額返還甲方后,甲方在______日內支付剩余賠償款人民幣__________元。
四、乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
五、甲乙雙方承諾:
1、甲方作出如下陳述和保證:
。1)其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司;
。2)其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為,并已采取所有必要的.公司行為授權簽訂和履行本協(xié)議;
。3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù)。
2、乙方作出如下陳述和保證如下:
。1)其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
。2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),已充分了解本協(xié)議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;
。3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù);
六、違約責任
如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使另一方遭受損失,則守約方有權要求予以賠償。
七、保密條款
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個(gè)人隱私負有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但現行法律、法規另有規定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
甲:__________________________
乙:___________________________
____________年________月_____日
____________年________月_____日
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