賠償協(xié)議書(shū)（精選10篇）

　　在當今社會(huì )生活中，很多地方都會(huì )使用到協(xié)議書(shū)，簽訂協(xié)議書(shū)可以解決現實(shí)生活中的糾紛。那么協(xié)議書(shū)的格式，你掌握了嗎以下是小編整理的賠償協(xié)議書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　賠償協(xié)議書(shū) 篇1

　　甲方：_________________________________ (醫療機構)

　　乙方：___________________________________ (患方)

　　關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題，甲乙雙方根據法律法規之規定，本著(zhù)平等、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

　　第一條、患者基本情況：

　　姓名：______________住 址：____________________________

　　身份證號： ____________________________

　　電話(huà)：____________________________

　　第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫療行為，對醫療程度認知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫療事故鑒定，主動(dòng)提出一次性解決此爭議。

　　第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。

　　第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內，乙方收到款項后另行出具收據。

　　第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有事情即告終結。

　　第六條、乙方義務(wù)：乙方應保證對本協(xié)議內容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

　　第七條 違約責任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

　　第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：_____ 乙方：_____

　　日期：_____ 日期：_____

　　賠償協(xié)議書(shū) 篇2

　　甲方：

　　委托代表人：

　　乙方：XXX ，男，漢族，年齡XX歲，身份證號碼：

　　因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上，達成如下協(xié)議：

　　第一條 本協(xié)議是根據國務(wù)院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

　　第二條 乙方系甲方 工地雇員，在20xx年X月XX日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫療費、生活費等費用XXX元。

　　第三條 雙方依據有關(guān)法律法規之規定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬(wàn)元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

　　第四條 各方的身份情況及保證情況：

　　1、甲方向各方陳述和保證如下：

　�。�1）其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司；

　�。�2）其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協(xié)議；

　�。�3）本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù)。

　　2、乙方向各方陳述和保證如下：

　�。�1） 其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議；

　�。�2）乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償；

　�。�3）本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù)；

　　第五條 違約責任如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無(wú)效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償。

　　第六條 保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個(gè)人隱私負有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。

　　第七條 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　20xx年X月XX日

　　賠償協(xié)議書(shū) 篇3

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日時(shí)分許，在經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方對乙方進(jìn)行道義上的賠償處理�，F(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。

　　二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件)：

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行分配、處理，其分配、處理的方式后果與甲方無(wú)關(guān)。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費用或稱(chēng)擔任何責任。

　　五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。

　　九、乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方：(簽字)

　　乙方：(簽字)

　　見(jiàn)證人：(簽字)

　　日期：

　　賠償協(xié)議書(shū) 篇4

　　甲方：

　　出生日期：

　　身份證編號：

　　乙方：

　　出生日期：

　　身份證編號：

　　乙方系的妻兒。（系甲方雇工）于20__年_月_日在為甲方（系生前雇主）勞動(dòng)時(shí)，因電擊死亡。為解決因死亡的.善后賠償事宜，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議。

　　一、因家屬來(lái)滬料理后事的車(chē)旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

　　二、發(fā)生在上海期間的的喪葬費由甲方承擔。

　　三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣__萬(wàn)元。

　　五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于20__年_月_日存于__在銀行開(kāi)立的存款帳戶(hù)內。在甲方向__名下存款帳戶(hù)存人該賠償款時(shí)，乙方應向甲方出具收款收據。

　　六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

　　八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。

　　甲方：乙方：

　　簽訂日期：

　　簽訂地點(diǎn)：

　　賠償協(xié)議書(shū) 篇5

　　甲方：

　　乙方：

　　事由：__年_月_日_時(shí)，因___一事�，F甲方與乙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議。

　　一，甲方一次性向乙方賠償事故的醫療費（含搶救費用）、后續治療費、營(yíng)養費、傷殘賠償金、誤工費、護理費等各種費用合計人民幣___元整。上述償款已經(jīng)包含法律、法規及有關(guān)司法解釋所規定應由責任方承擔的所有賠償項目，并已經(jīng)考慮雙方對事故發(fā)生所負責任。若各方在本協(xié)議之外還有其他的損失或費用，將視為各方自行承擔，并自愿放棄向對方主張的權利。

　　二，賠償費用支付時(shí)間和方式：

　　1，支付時(shí)間：除本協(xié)議簽訂之前甲方已經(jīng)支付的___元之外，其余部分于20__年_月_日之前分_次付清。

　　2，支付方式：銀行轉賬或現金支付。

　　三，本協(xié)議為一次性解決全部事故損失和責任，甲方向乙方支付本協(xié)議第一條賠償費用后，乙方不得以任何理由要求甲方承擔其他責任或索要其他賠償費用。

　　四，本協(xié)議自雙方簽字生效，任何一方不得反悔或者違約。否則，違約方除賠償給守約方方造成的損失外，還應向守約方支付本協(xié)議賠償款總額30%的違約金。

　　五，本協(xié)議簽訂于甲方所在地。若雙方因本協(xié)議發(fā)生糾紛，雙方應本著(zhù)公平、合法的原則協(xié)商解決，若協(xié)商不成，任何一方均應向協(xié)議簽訂地人民法院起訴。

　　六，本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份。

　　甲方（蓋章）：

　　乙方（簽名）：

　　本協(xié)議簽訂時(shí)間：

　　賠償協(xié)議書(shū) 篇6

　　甲方：

　　乙方：

　　就乙方左手無(wú)名指受傷之賠償事宜，甲、乙雙方本著(zhù)友好協(xié)商的精神，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下一致協(xié)議，以資遵守。

　　一、甲方自愿向乙方賠償人民幣___元。該款項于協(xié)議簽訂當日以現金方式一次性交付給甲方。

　　二、上述款項系甲、乙雙方達成的賠償總額，該總額已經(jīng)包含但不限于：

　�。�1）工傷賠償類(lèi)案件所涉及到的醫藥費、康復性治療費用、住院伙食補助費、交通食宿費、營(yíng)養費、護理費、輔助器具費、傷殘補助金、停工留薪期工資待遇、一次性醫療補助金和一次性就業(yè)補助金等法律、條例、司法解釋等規定的可能應予賠償的全部項目。

　�。�2）雇主責任類(lèi)案件或人身?yè)p害類(lèi)案件所涉及到的醫藥費、護理費、誤工費、營(yíng)養費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、交通費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、后續治療費等法律、法規、司法解釋等規定的可能應予賠償的全部項目。

　　三、甲、乙雙方對賠償項目、數額及計算標準均無(wú)異議。乙方是在充分認識自身手指傷情、活動(dòng)受限程度并充分了解相關(guān)賠償規定后，自愿與甲方達成本賠償協(xié)議；協(xié)議達成過(guò)程中，不存在誤解、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形。

　　四、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日生效，協(xié)議一式二份，對雙方具有同等約束力，協(xié)議生效后任何一方均不得反悔，并不得重新就上述賠償事宜或本協(xié)議另行提出任何主張。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　賠償協(xié)議書(shū) 篇7

　　協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)：____________

　　協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)：________

　　乙方于____年被甲方聘為該廠(chǎng)工人。____年____月____日____，乙方在工作時(shí)，不慎受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫院進(jìn)行治療日，并支付了全部醫療費用。____年____月____日，乙方再次到醫院做后續醫療手術(shù)，現已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用共計元整(￥：________元);

　　工傷賠償問(wèn)題

　　關(guān)于索要工傷賠償時(shí)間問(wèn)題

　　二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

　　五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　____年____月____日

　　____年____月____日

　　賠償協(xié)議書(shū) 篇8

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于______年___月____日在吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并支付乙方治療所需費用，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜�，F經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：

　　一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元（大寫(xiě)： 幣），已由甲方全部支付給乙方；本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

　　二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”），共計幣元（大寫(xiě)： ）；由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。

　　三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額；或與法定數額有所出入，此為乙方自愿對其合法權利進(jìn)行的適當處分，即乙方自愿放棄其他權利。

　　四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續治療、護理、營(yíng)養、交通等相關(guān)費用；乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。

　　五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

　　六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

　　七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過(guò)錯或承擔法律責任。

　　八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時(shí)，甲乙雙方所有的權利義務(wù)完全終止，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權利義務(wù)關(guān)系。

　　本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

　　甲方簽字：乙方簽字：

　　______年___月____日______年___月____日

　　賠償協(xié)議書(shū) 篇9

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙雙方_________年____月____日發(fā)生碰撞，經(jīng)武清區人民醫院檢查報告證明，雙方身體均無(wú)傷害，檢查及藥物費用XXXX元為甲方支付�，F經(jīng)雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　一、 甲方一次性支付乙方 元，并于今天全部付清；乙方收到甲方一次性補償金后，雙方再無(wú)牽連，乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的問(wèn)題都將自行承擔后果，不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。

　　二、 本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

　　三、 本協(xié)議內容甲乙雙方已全文閱讀，并理解無(wú)誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　四．本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　五．本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日

　　乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日

　　賠償協(xié)議書(shū) 篇10

　　甲方：

　　乙方：

　　本著(zhù)公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議內容：

　　一、甲方和乙方雙方確認，甲方因工所受工傷致殘等級為五級傷殘.由甲方一次性賠償各項工傷賠償費用，賠償計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業(yè)補助金、經(jīng)濟補償等各項費用,合計人民幣80000元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)才由甲方一次性支付給乙方。

　　二、甲方為乙方重新安排工作，具體工程以乙方能夠接受為準。

　　三、乙方無(wú)權向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。

　　四、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

　　五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

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