收養協(xié)議書(shū)模板（通用14篇）
在發(fā)展不斷提速的社會(huì )中，越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議書(shū)，簽訂協(xié)議書(shū)能夠最大程度的保障自己的合法權利。想必許多人都在為如何寫(xiě)好協(xié)議書(shū)而煩惱吧，以下是小編整理的收養協(xié)議書(shū)，歡迎大家分享。
收養協(xié)議書(shū) 篇1
甲方（收養人）：______
乙方（送養人）：______
甲乙雙方就收養______（被收養人姓名）達成協(xié)議如下：
第一條被收養人的基本情況
�。▽�(xiě)明：被收養人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現住址）
第二條收養人______是____單位的____（職務(wù)），現年____歲
�。ㄒ鸦榈�，收養人為夫妻雙方），住在__市__區（縣）____街____號。
第三條收養人______的基本情況（寫(xiě)清楚收養人的健康、財產(chǎn)等收養法規定
的條件）符合收養的條件。
第四條送養人的基本情況（寫(xiě)明送養人的姓名或者名稱(chēng)，為什么要送養的理
由）。
第五條收養人______保證在收養關(guān)系存續期間，盡扶養被收養人之義務(wù)。
第六條甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后__日內，到____民政局辦理收養登記手續。
本收養協(xié)議自______公證機關(guān)公證之日起生效。
甲方：______（簽字）
乙方：______（簽字）
日期：__年__月__日
收養協(xié)議書(shū) 篇2
甲方（收養人）：
乙方（送養人）：
收養孩子姓名：
性別：
民族：
籍貫：
身份證號碼：
戶(hù)籍所在地：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現就乙方的婚生子王瑞哲，送由甲方收養一事，達成協(xié)議如下：
1、乙方自愿將婚生子王瑞哲交予乙方收養。甲方表示同意。
2、甲方保證為孩子提供正常家庭的生活環(huán)境，生活水平與甲方所在地區基本持平。
3、甲方按時(shí)安排孩子入托、就學(xué)，資助孩子完成九年義務(wù)教育（特殊情況除外）及其他學(xué)業(yè)。
4、甲方提供適合孩子成長(cháng)的環(huán)境，為孩子身心健康、學(xué)業(yè)規劃等方面提供幫助。
5、甲方為孩子提供基本的醫療保障。
6、乙方在探望收養孩子時(shí)，雙方協(xié)商相關(guān)事宜。并積極配合甲方管理孩子。
7、孩子重大疾病住院治療，甲方通知乙方，乙方作為孩子的監護人，有責任有義務(wù)到醫院簽署病情告知書(shū)和手術(shù)同意書(shū)，并參與孩子的住院護理，乙方食宿費用自理。
8、甲方在收養孩子過(guò)程中，確屬存在虐待孩子情況的，乙方有權提出批評、申訴，甲方將認真對待嚴肅處理并及時(shí)糾正。
9、因戰爭、自然災害、重大疾病和交通意外等不可抗力原因造成孩子傷亡的，甲方不承擔責任。
10、本協(xié)議一式貳份，甲、乙雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字后生效。
11、乙方把送養孩子的有關(guān)證明給甲方；
12、甲方不得收養一段時(shí)間又把送養孩子送還乙方；
甲方：
乙方：
日期：
收養協(xié)議書(shū) 篇3
甲方（送養人）：____________
乙方（收養人）：____________
甲方于年農歷月時(shí)分生一小孩（男），因乙方某種原因需要抱養一小孩撫養，經(jīng)雙方考慮協(xié)商協(xié)議如下：
1、甲方承認，該小孩為親生子女，如經(jīng)親子鑒定后與甲方無(wú)血緣關(guān)系，所引發(fā)的各種法律責任，甲方負全責。
2、甲方自愿將該小孩交由乙方撫養，抱養起一切費用由乙方負責，抱養時(shí)間____年____月____日。
3、乙方自愿抱養該小孩，甲乙雙方無(wú)經(jīng)濟條件交換。
4、抱養后乙方不得再轉抱給別人，如轉抱給別人，乙方負一切法律責任。
5、雙方考慮，簽字生效，不得反悔。如違約所產(chǎn)生的后果，由違約方負責產(chǎn)生的一切違約責任。
6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
日期：____年____月____日
收養協(xié)議書(shū) 篇4
甲方（送養人）：________________
乙方（收養人）：________________
甲方夫婦同意送一月女?huà)肴∶麨榻o乙方夫婦收養。為了保證被送養的子女的幸福成長(cháng)，經(jīng)甲、乙雙方商議達成以下協(xié)議：
一、乙方自愿申請收養甲方親生子女為養女，并保證收養后視為親生子女一樣對待，絕不虐待她。
二、乙方保證在未滿(mǎn)十八歲以前不得解除收養關(guān)系，并保證她（他）上學(xué)就醫、生活供養和人生自由等合法權益。
三、乙方保證無(wú)論生活環(huán)境順逆，一家人同甘苦，共患難，相依為命，決不反悔。
四、甲方要求乙方履行自己的保證，把撫養成人，不虐待、不轉讓、不得借以收養名義買(mǎi)賣(mài)兒童。
五、確定送養關(guān)系后乙方將于本協(xié)議簽訂日，一次性向甲方夫婦支付營(yíng)養補助________元整
六、甲方送養子女后，保證不反悔，不監護子女，不探視子女。否則乙方有權要求甲方補償其撫養被收養人的全部花費。具體標準為每年不低于20000元。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。收養關(guān)系自乙方實(shí)際行使對的監護權之日成立。
甲方（夫婦簽字并按指�。篲_______________
乙方（夫婦簽字并按指�。篲_______________
時(shí)間：________年_____月_____日
收養協(xié)議書(shū) 篇5
甲方（收養人）：
乙方（送養人）：
甲乙雙方就收養xxx（被收養人姓名）達成協(xié)議如下：
第一條被收養人的基本情況
�。▽�(xiě)明：被收養人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現住址）
第二條收養人xxx是xx單位的xx（職務(wù)），現年xx歲（已婚的，收養人為夫妻雙方），住在x市x區（縣）xx街xx號。
第三條收養人xxx的基本情況（寫(xiě)清楚收養人的健康、財產(chǎn)等收養法規定的條件）符合收養的條件。
第四條送養人的基本情況（寫(xiě)明送養人的姓名或者名稱(chēng)，為什么要送養的理由）。
第五條收養人xxx保證在收養關(guān)系存續期間，盡扶養被收養人之義務(wù)。
第六條甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后x日內，到xx民政局辦理收養登記手續。
本收養協(xié)議自xxx公證機關(guān)公證之日起生效。
甲方：（簽字、蓋章）
乙方：（簽字、蓋章）
日期：20xx年x月x日
收養協(xié)議書(shū) 篇6
收養人：
送養人：
收養人與送養人雙方就收養王軍一事，經(jīng)過(guò)協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議，供協(xié)議當事人遵守：
第一條 被收養人的基本情況
被收養人王軍，男，生于2000年1月5日，現系黃石市第一小學(xué)3年級學(xué)生。
第二條 收養人的基本情況
收養人王明，無(wú)子女，與送養人系同胞弟兄關(guān)系，與被收養人系親伯侄關(guān)系，個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶(hù) 有穩定的經(jīng)濟收入，有住房，符合法律規定的收養人條件。
收養人鄭艷，無(wú)子女，與王明系夫妻關(guān)系，符合法律規定的'收養人條件。
第三條 送養人的基本情況
送養人王偉、張彬，無(wú)業(yè)，沒(méi)有穩定的經(jīng)濟收入，符合法律規定的送養的條件。
第四條 收養人的義務(wù)
送養人保證在收養關(guān)系存續期間，盡扶養被收養人之義務(wù)。
其他
1、收養人與送養人雙方在本協(xié)議簽訂后 日內，到黃石市民政局辦理收養登記手續。
2、本收養協(xié)議自收養人與送養人雙方簽字、并經(jīng)黃石市公證機關(guān)公證及經(jīng)黃石市民政局辦理收養登記手續即生效。
收養人：(簽字、蓋章)
送養人：(簽字、蓋章)
日期：年 月 日
收養協(xié)議書(shū) 篇7
甲方（收養人）：
乙方（送養人）：
甲乙雙方就收養被收養人劉江一事，本著(zhù)有利于被收養人的撫養、成長(cháng)原則，保障被收養人和收養人的合法權益，遵循平等自愿，并不得違背社會(huì )公德的前提下，經(jīng)過(guò)協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
第一條 被收養人的基本情況：劉江，男，____年出生，現年____歲，就讀于匯文中學(xué)；收養一事已征得被收養人的同意。
第二條 收養人江義與送養人江芳是同胞兄妹關(guān)系，家信在六安市金安區雙河鎮西街，夫婦均身體健康，有固定收入，生活穩定，符合收養的條件。
第三條 送養人劉亞軍、江芳于20____年離婚，被收養人劉江歸女方江芳撫養，收養事宜已征得男方劉亞軍同意。
第四條 甲方保證在收養關(guān)系確定以后，對被收養人視同己出，盡自己全力撫養被收養人。
甲方獨立自主撫養被收養人，任何人（包括乙方）均不得出面橫加干涉。
第五條 自收養關(guān)系成立之日起，甲方與被收養人之間的權利義務(wù)關(guān)系，適用法律關(guān)于父母子女關(guān)系的規定；被收養人與乙方斷絕父母與子女關(guān)系，被收養人改隨收養人的姓氏，乙方不得干涉。被收養人與甲方的近親屬間的權利義務(wù)關(guān)系，適用法律關(guān)于子女與父母的近親屬關(guān)系的規定。
第六條 被收養人與乙方及其他近親屬間的權利義務(wù)關(guān)系，因收養關(guān)系的成立而消除，乙方不得隨意干涉被收養人的生活、學(xué)習等事項。
第七條 本協(xié)議自甲乙雙方簽字確認后立即生效，被收養人跟隨甲方生活。
第八條 本協(xié)議生效后，甲乙雙方?jīng)]有其他任何紛爭。
甲方：
乙方：
日期：____年____月____日
收養協(xié)議書(shū) 篇8
甲方：
乙方：
甲方夫婦已生育有一女張xx。又于2013年03月20日下午6點(diǎn)零5分（農歷2013年02月15日）生育一女，取名為黃xx。由于家庭困難，考慮到更有利于黃xx的成長(cháng)、教育、發(fā)展。讓黃xx有個(gè)更好生活成長(cháng)環(huán)境；由于在生理上乙方因不能生育，也對乙方未來(lái)的贍養，相互之間有個(gè)后繼堅實(shí)在的依靠。為此，根據國家有關(guān)政策法律之規定和雙方實(shí)際，經(jīng)甲、乙雙方在平等自愿的基礎上，共同協(xié)商，在要約和承諾過(guò)程中，自愿達成如下收養協(xié)議：
一、甲方權利義務(wù)：甲方夫婦將幼�。�6天）的黃xx于2013年3月31日前交給乙方夫婦撫養。享有探視權，并配合乙方做好交接和手續完善后工作，除自然“血親關(guān)系”外，終止父母子與子女之間法律關(guān)系。
二、乙方權利義務(wù)：做好黃xx的接收撫養教育，按父母子與子女之間法律關(guān)系的“似制血親”關(guān)系確立。嚴格按婚姻法規定權利和義務(wù)來(lái)?yè)狃B好黃xx，撫養教育權利和義務(wù)與親生父母關(guān)系相同，同時(shí)明確乙方另生育子女一律平等相待。確保父母子與子女之間法律關(guān)系長(cháng)期穩定，黃xx得到乙方父母痛愛(ài)，為合理的教育、成長(cháng)、工作、成家立業(yè)與產(chǎn)業(yè)繼承方面的一致性，同時(shí)在黃xx成年后乙方享受贍養權利和義務(wù)具有連接性。
三、監督管理：甲方乙方互相往來(lái)過(guò)程中發(fā)現不利于對黃xx健康成情況（如欺負、脫管、惡習等），雙方均有權利和義務(wù)及時(shí)提出合情、合理、合法的解決辦法，另一方應當及時(shí)配合，確保落實(shí)孩子有的益工作和事業(yè)的完成。
四、違約處理：甲乙雙方任何一方隨意違反法律規定和上述約定，承擔違約金20萬(wàn)元，并賠償對方全部經(jīng)濟損。
五、變更解除：甲、乙雙方如需變更解除此合同需甲乙雙方另行協(xié)商一致方可變更解除。
六、爭義處理：如對本合同發(fā)生爭議，首先應由甲乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成時(shí)，任何一方均可申請政府有關(guān)部門(mén)調解和處理，也可以直接向人民法院起訴，不能用非法手段解決爭議。
七、未盡事宜：由甲、乙雙方另行協(xié)商補充完善。
八、生效方式：本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方簽字生效。九、保管方面：甲、乙雙方各執一份，長(cháng)期保存，世代永續。
一致共識，立此協(xié)議。
甲方：
乙方：
日期：
收養協(xié)議書(shū) 篇9
甲方(收養人)：
乙方(送養人)：
甲乙雙方就收養：某某某(被收養人姓名)達成協(xié)議如下：
第一條被收養人的基本情況
(寫(xiě)明：被收養人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現信住址)
第二條收養人某某某是某某國(國名)某某單位的某某(職務(wù))，現年某某歲(已婚的，收養人為夫妻雙方)，住在某某國某市某區(縣)某某街某某號。
第三條收養人某某某的基本情況(寫(xiě)清楚收養人的健康、財產(chǎn)等收養法規定的條件)符合收養的條件。
第四條送養人的其本情況(寫(xiě)明送養人的姓名或者名稱(chēng)，為什么要送養的理由)
第五條收養人某某某保證在收養關(guān)系存續期間，盡扶養收養人之義務(wù)。
甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后三日內，到某某民政局辦理收養登記手續。本收養協(xié)議自某某某公證機關(guān)公證之日起生效。
甲方：某某某(簽字、蓋章)
乙方：某某某(簽字、蓋章)
年 月 日
收養協(xié)議書(shū) 篇10
甲方（收養人）：_________
乙方（送養人）：_________
甲乙雙方就收養_________（被收養人姓名）達成協(xié)議如下：
第一條 被收養人的基本情況_________。
第二條 收養人_________是_________（國名）_________單位的_________（職務(wù)），現年_________歲（已婚的，收養人為夫妻雙方），住在_________。
第三條 收養人的基本情況_________。（寫(xiě)清楚收養人的健康、財產(chǎn)等收養法規定的條件）
第四條 送養人的基本情況_________。（寫(xiě)明送養人的姓名或者名稱(chēng)，為什么要送養的理由）
第五條 收養人_________保證在收養關(guān)系存續期間，盡扶養收養人之義務(wù)。
第六條 甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后三日內，到_________民政局辦理收養登記手續。本收養協(xié)議自_________公證機關(guān)公證之日起生效。
甲方（簽字）：_________
乙方（簽字）：_________
_________年____月____日
簽訂地點(diǎn)：_________
收養協(xié)議書(shū) 篇11
甲方：
乙方：
第三方：
被監護人：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，就孤兒監護一事，達成如下協(xié)議：
一、乙方為孤兒 的法定監護人，監護時(shí)間至孤兒年滿(mǎn)18周歲止（即至20 年 月 日止）。
二、在監護期內，乙方有權利支配國家發(fā)給被監護人的生活福利補貼及其它補助，同時(shí)，必須承擔下列義務(wù)：
1、負責被監護人的吃飯、穿衣、住宿等基本生活條件，讓被監護人享有與其他兒童一樣寬松的生存生活環(huán)境。
2、被監護人到適學(xué)年齡，乙方必須送被監護人入學(xué)，并負責被監護人因上學(xué)產(chǎn)生的一切費用。
3、乙方負責被監護人因病、因傷或其它意外原因而產(chǎn)生的醫藥費或其他費用。
4、國家法律法規規定的其他義務(wù)。
三、甲方的權利和義務(wù)：在本協(xié)議有效期內，甲方必須監督乙方按協(xié)議內容認真履行義務(wù)，若乙方不能按協(xié)議內容履行監護義務(wù)可以對監護人進(jìn)行說(shuō)服、批評、教育，若乙方仍不能履行義務(wù)，甲方可按照法律程序向第三方提出變更監護人申請，依法變更監護人，此協(xié)議內容則自動(dòng)終止。
四、鄉鎮民政所做為協(xié)議第三方，同時(shí)又是鄉政府組成部門(mén)，既有公證權又有監督權，若乙方不能按協(xié)議內容履行監護人義務(wù)，可會(huì )同甲方及時(shí)終止監護人權利義務(wù)，依法變更監護人。
五、此協(xié)議一式三份，甲方、乙方、第三方各持一份。
六、此協(xié)議自簽訂之日起生效，有效期至20 年 月 日。
甲 方：
乙 方：
第三方：
日期：20xx 年 x月 x日
收養協(xié)議書(shū) 篇12
甲方：____________________________
乙方：____________________________
根據《收養法》《中國公民收養子女登記辦法》及國家有關(guān)計劃生育的政策、規定，甲乙雙方就甲方送養子女并遵守計劃生育規定等問(wèn)題達成以下協(xié)議：
1.甲方送養子女后，自覺(jué)遵守有關(guān)計劃生育的規定，不再生育子女。
2.甲方如違背計劃生育的規定，愿意接受處罰。
3.計生部門(mén)有權法監督甲方的生育行為。
4.其它：此協(xié)議一式三份，甲、乙、登記機關(guān)各一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：_________
乙方(蓋章)：_____________
法人代表(簽字)：_________
_________年____月____日
收養協(xié)議書(shū) 篇13
送 養 人：
收 養 人：
茲因送 養 人 欲將其子 送養他人，雙方均本著(zhù)善意、真誠、信任以及良知、道德和法律等為基本原則，以彼此尊重對方的基礎上達成共識，現達成如下送養收養民間協(xié)議：
一、兩收養人目前均身體健康，并具備基本的收養條件和能力．
二、 被收養人： ，男，系送養人 之子， 年農歷 月日出生，母親已去逝．
三、送養人和收養人達成送養收養協(xié)議的主要內容 ：
1、送養人 送養兒子的原因： 的母親已故，現其本人打工漂泊在外，又體弱多病，迫于生活壓力，確實(shí)無(wú)力照顧好和教育好 ，而且家中亦無(wú)其他親人能照看該孩子，因而，作為孩子生父的他只好將此孩子送養他人，以使該孩子有一個(gè)更好的生活、學(xué)習和成長(cháng)環(huán)境。
2、收養權屬關(guān)系的消失和成立：與收養的相關(guān)法律法規之規定相同，送養人 將 被送養人 送養后；收養人 、收養被送養人后，自行與之建立親屬關(guān)系以及相關(guān)的權利和義務(wù)；收養人 、 保證在收養關(guān)系存續期間，盡到撫養被收養人 的責任和義務(wù)。送養收養關(guān)系成立之后，非因特殊情況，送養人不得前來(lái)打擾收養人和被收養人的正常生活。
3、違背本協(xié)議的相應經(jīng)濟責任或其他法律責任：
�、購碾p方簽訂此送養收養協(xié)議之日起，協(xié)議正式生效后，非因極為特殊事由送養人不得隨意尋原因收回送養的孩子，收養人也不得隨意找理由退回收養的孩子；
�、谌绻凰宛B人現時(shí)存在重大疾病或重大生理缺陷，送養人不得隱瞞，必須如實(shí)相告。在送養收養關(guān)系成立之后，如果收養人發(fā)現被送養人在一個(gè)月內身體存在重大疾病或重大身體缺陷，收養人有權退回被收養的孩子；
�、廴绻宛B人隨意收回孩子或來(lái)收養人處偷偷帶走孩子或在孩子長(cháng)大后教唆收回孩子等情況，一經(jīng)查實(shí)，則送養人必須補償收養人對被收養人在收養期間內所花費所有費用，并賠償相應的精神損失費，另外，如果在已經(jīng)有“事實(shí)收養”的前提下存在這類(lèi)情況，如法律有規定，收養人有權追究送養人的刑事責任；
�、苋绻震B人隨意退回孩子，則送養人有權向收養人要求補償在送養孩子期間的所產(chǎn)生相關(guān)費用支出，并賠償相應的精神損失費。 ４、收養人考慮送養人的家庭和自身原因自愿拿出人民幣壹萬(wàn)元正（小寫(xiě)：10000元）給送養人。
�。�、本協(xié)議一式二份，其中送養人、收養人各一份；本協(xié)議自簽訂之日起生效。
6、在收養關(guān)系成立后，如有牽涉到雙方利益的重大意外事件的出現，雙方須在相互信任、彼此尊重、平等友好、共同協(xié)商的基礎上妥善處理面臨的相關(guān)事務(wù)。
送養人：（簽字、按�。�
收養人：（簽字、按�。�
日期：
收養協(xié)議書(shū) 篇14
甲方：__________________
乙方：__________________
根據“_________”發(fā)展慈善公益事業(yè)，救助社會(huì )弱勢群體的宗旨，在對于社會(huì )中的弱勢人群提供援助和救濟，具體實(shí)施“安老”計劃的工作中。就老人入院收養、養老事宜，經(jīng)充分協(xié)商，達成協(xié)議：
一、甲方同意接收乙方老人入院收養。按規定范圍提供生活、醫療、護理、康復、文體、娛樂(lè )等各項服務(wù)。
二、乙方同意甲方提出的收費標準和辦法，按時(shí)交付各項費用；收費標準調整時(shí)，則按調整后的標準交付費用。
三、老人入院或出院以自愿原則辦理，甲方有權根據老人的生活自理能力、健康狀況，安排調整老人住房。如有生活、醫療和思想問(wèn)題。乙方需派員協(xié)助解決。
四、為確保老人住院期間的安全特作如下規定：
1．老人住院期間需遵守院內一切規定，避免攜帶貴重物品，及大件不易存放物品。
2．老人院實(shí)行規范化管理，食堂供應三餐，收住期間老人不得私自使用電爐、電飯煲、電熱水器等危險性電器，以防意外。
3．老人外出需按規定辦理請假手續，未經(jīng)請假私自離院發(fā)生走失及其它意外，由當事人負責。
4．住院期間，老人間如發(fā)生爭執、吵鬧，家屬或送養單位及機構有責任配合我院對老人進(jìn)行說(shuō)服，若經(jīng)勸說(shuō)教育無(wú)效，或因突發(fā)難以預料的精神和心理障礙，而發(fā)生打架、傷害他人、尋短見(jiàn)等意外，責任由當事人負責。
五、老人因病情需要或乙方要求到外院就醫，所需費用（包括陪人費、交通費）均由乙方負擔（三無(wú)老人除外）。老人住院期間，住院費、護理費、門(mén)診醫藥費需在下月______號之前交齊，不得借故拖延。超過(guò)______天未交，每天加收所欠款額______的滯納金。超過(guò)______個(gè)月不交費，甲方有權按乙方違約處理，除將老人送回乙方處外，保留起訴的權利。住院老人經(jīng)請假離院，本院免收離院期間的護理費和伙食費（床位費照收）
六、入院后因精神、情緒、心理、性格、生活習慣等原因不適應或不適宜院內生活者，為維護院內其它老人的權益，甲方有權要求乙方辦理退院，乙方不得拒絕。
七、住院期間，老人的一切財物由老人處理（三無(wú)老人見(jiàn)備注），如遇以下情況，可按以下規定辦理。
1．親屬如要求領(lǐng)取老人財物，需經(jīng)老人本人同意，并征得區內管理人員認可，方能有效；如遇老癡呆或神志不清時(shí)，一切財物由法定供養人酌情處理。
2．家屬或老人單位代表接收癡呆、神志不清的老人財物時(shí)，須征得本區管理人員的同意。
3．老人后事按乙方后事留言辦理，老人的遺物、遺款，乙方需在______天內辦理認領(lǐng)物續，逾期甲方按捐助處理。
八、備注：
1．老人在老人院養期間，若老人逝世，將遺體送：_________殯儀館，防腐_________天，所有費用由_________負責。
2．老人生前一切財產(chǎn)及遺物，同意由全權處理。
九、乙方的有關(guān)人員的通訊地址及電話(huà)
姓名：_____________________________________
關(guān)系：_____________________________________
通訊地址及電話(huà)：___________________________
法定供養人（單位、送養機構）：_____________
其它親屬：_________________________________
乙方有關(guān)人員的通訊地址及電話(huà)若有變動(dòng)，須及時(shí)通知甲方更正，否則由此產(chǎn)生的一切后果，由乙方承擔。
本協(xié)議一式兩份，由（甲方）_________市______，（乙方）_________老人送養機構、單位或家屬各持一份，經(jīng)雙方簽字后生效，并共同遵照執行。
本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決。
甲方（蓋章）：___________
乙方（蓋章）：___________
_________年____月______日
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