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治療協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2023-06-18 20:11:55 協(xié)議書(shū) 我要投稿

治療協(xié)議書(shū)

治療協(xié)議書(shū)1

  甲方:_________________________

治療協(xié)議書(shū)

  乙方:_________________________

  甲、乙雙方經(jīng)過(guò)認真協(xié)商,甲方將對乙方所患有的_________進(jìn)行有效的藥物治療,直至臨床治愈為止,并對有關(guān)事宜達成如下協(xié)議

  一、包治內容

  乙方將使用由甲方提供的“_________”藥品,在包治期內對所患有的_________進(jìn)行有效治療,直至臨床治愈為止。如在規定時(shí)間內沒(méi)有達到預期效果,甲方將返還乙方所購全部“_________”藥品費用。

  二、臨床治愈標準

  乙方身體各部位患有的_________得到全面的平復,完全的改觀(guān),并不再有新的_________生成。對于極個(gè)別重度患者,治療后如有極少數的_________也視為臨床治愈。

  三、甲方責任義務(wù)

  1.根據乙方的病情,保證質(zhì)量及時(shí)提供足夠數量的“_________”藥品。

  2.在治療期間專(zhuān)業(yè)人員指導乙方用藥,并進(jìn)行全面的跟蹤服務(wù),對乙方用藥期間內所出現的各種反應,做及時(shí)妥善處理。治療期間甲方根據市場(chǎng)條件將免費為乙方做皮膚護理_________次。

  3.乙方完成協(xié)議內治療后,甲方將向乙方免費提供一套“_________”藥品以便乙方進(jìn)一步鞏固和穩定治療效果。乙方完成協(xié)議治療后將作為甲方檔案客戶(hù),對甲方的一切產(chǎn)品享有終生優(yōu)惠。

  四、乙方責任義務(wù)

  1.乙方在使用“_________”藥品之前應詳細閱讀藥品使用說(shuō)明書(shū),并按說(shuō)明書(shū)要求或在甲方專(zhuān)業(yè)人員指導下使用藥品,對不按要求使用藥品所造成的'一切后果均由乙方負責。

  2.在治療期間,乙方每隔10-15日到甲方指定的地點(diǎn)接受專(zhuān)業(yè)人員的指導。

  3.在治療期間,乙方應積極配合甲方開(kāi)展工作,將乙方的姓名、病史病歷、家庭住址、聯(lián)系電話(huà)提供給甲方,以便甲方進(jìn)行跟蹤服務(wù),甲方將乙方個(gè)案資料予以登記存檔。

  五、包治實(shí)施辦法

  1.如乙方的治療效果達不到甲方承諾標準,甲方負責退回乙方全額購藥款,并返還乙方存放在甲方的全部資料。

  2.如乙方為中重度患者,一般治療期為_(kāi)____個(gè)月,即_____個(gè)療程。輕度患者一般治療期為一個(gè)療程左右,請在專(zhuān)家指導下用藥

  3.乙方以現金形 式購買(mǎi)甲方“_________”回家自己服用,甲方負責定期檢查指導。

  4.甲方保證乙方在規定的治療時(shí)間內,連續按規定藥量或在甲方專(zhuān)業(yè)人員指導服藥情況下得到臨床治愈效果。

  六、付款及取藥

  1.對中重度患者協(xié)議生效后,乙方可一次性購買(mǎi),也可分期購買(mǎi),但每次購藥不少于_________個(gè)療程。

  2.購買(mǎi)藥品時(shí),甲方必須向乙方提供購買(mǎi)“_________”信譽(yù)卡。

  3.包治期滿(mǎn)后,乙方持甲方出具的信譽(yù)卡以享受甲方的藥品饋贈和優(yōu)惠。

  七、協(xié)議的終止

  1.甲、乙雙方協(xié)議期內完成治療后,達到本協(xié)議規定的臨床治愈標準,協(xié)議自然終止。

  2.乙方在治療期間始終未達到協(xié)議臨床治愈標準,甲方退回乙方全部購藥費用后,協(xié)議自然終止。

  3.治療期間內如產(chǎn)生嚴重的藥物反應,或其他原因被甲方專(zhuān)業(yè)人員確定乙方不適合繼續服用該藥品,乙方可向甲方退回所有剩余藥品,甲方應向乙方退回藥款,協(xié)議自然終止。

  4.乙方未按本協(xié)議第四條1、2項規定執行,或在包治期自動(dòng)放棄購藥,甲方有權終止協(xié)議,并不予退回乙方的剩余藥物。

  5.在協(xié)議期間內,發(fā)生不可抗拒原因,協(xié)議自然終止。

  八、其它

  1.本協(xié)議與甲、乙雙方達成的其它相關(guān)協(xié)議具有相同的法律效力。

  2.本協(xié)議由消費者協(xié)會(huì )監督實(shí)施。甲、乙雙方發(fā)生爭執,本著(zhù)友好協(xié)商解決,解決未果提交消費者協(xié)會(huì )仲裁。

  3.本協(xié)議與甲方出具給乙方的信譽(yù)卡共同使用才具有法律效力。

  4.本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各持一份,本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效。

  甲方(蓋章):_________  乙方(簽字):_________

  代表(簽字):_________

  _________年____月____日  _________年____月____日

治療協(xié)議書(shū)2

  尊敬的患者您好:

  根據您的請求,我院擬根據非本院的自購藥品為您進(jìn)行靜脈輸液治療。鑒于靜脈輸液治療具有很大的風(fēng)險,因此現將有關(guān)事項向您說(shuō)明如下,請您在接受治療前務(wù)必仔細閱讀。如您有任何不明之處,敬請及時(shí)提出,您將會(huì )得到詳細的解答。

  1、靜脈輸液治療具有較大的風(fēng)險性,常見(jiàn)的.不良反應應包括但不限于輸液反應(含遲緩反應)、過(guò)敏性休克(含遲緩反應)、局部刺激、出血或感染、心慌、憋氣、寒戰、局部皮下血腫或組織水腫等情況,嚴重時(shí)可危及生命,非因本單位藥品所以無(wú)法承偌完全避免,但護士已嚴格遵守操作規程,將上述風(fēng)險降到最低程度,如出現上述問(wèn)題患者負全部責任與本單位無(wú)關(guān)。

  2、患者自購的藥品的質(zhì)量在以下情況可能出現假藥、變質(zhì)、失效等(1)在醫院、藥店存儲或銷(xiāo)售過(guò)程中(2)患者購買(mǎi)后存儲過(guò)程中(3)在無(wú)資質(zhì)單位購買(mǎi)藥品(4)醫院、藥店不知情的情況下藥品在生產(chǎn)單位已出現問(wèn)題的等,雖然患者或已提供藥品購買(mǎi)發(fā)票但藥品因以上情況依然會(huì )出現無(wú)法預知后果(例如輸液反應(含遲緩反應)、過(guò)敏性休克(含遲緩反應)即可性或遲發(fā)型死亡、心慌、憋氣、寒戰、局部皮下血腫或組織水腫等),所以因以上原因出現的后果患者承擔全部責任,本單位不承擔任何責任。

  3、青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)藥品在輸液的過(guò)程中、過(guò)程后、幾天后雖已做皮試(—)仍可出現因患者自身原因出現的不可預知后果,本單位已向患者解釋清楚并建議住院輸液進(jìn)行觀(guān)察,患者仍堅持在我院治療者如出現任何后果本單位不承擔任何責任。

  再次確認:我已仔細閱讀上文并理解其含義,能夠達到其各項要求。對于我提出的問(wèn)題,護士、大夫已經(jīng)進(jìn)行了詳細的解答。

  我申請并同意醫院為我進(jìn)行自帶藥品輸液治療,愿意承擔可能發(fā)生的各種風(fēng)險。

  患者請復寫(xiě)以上一句話(huà)

  患者或家屬簽字

  年 月 日

治療協(xié)議書(shū)3

  甲方:_________

  乙方:_________

  一、診斷:

  1.晨僵至少1小時(shí)/天,病程至少6周。

  2.3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節腫脹。

  3.對稱(chēng)性關(guān)節腫脹。

  4.腕,掌指,近端指間關(guān)節腫脹。

  5.類(lèi)風(fēng)濕結節。

  6.手指關(guān)節x線(xiàn)改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節間隙狹窄)。

  7.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

  以上7項中具備4項或四項以上即可診斷類(lèi)風(fēng)關(guān)。

  二、乙方承諾事項:

  須是確診的類(lèi)風(fēng)濕患者。(向甲方提供二級以上醫院診斷結果及完整病歷)

  須按甲方規定的治療方案進(jìn)行正規服藥,治療。

  乙方有義務(wù)如實(shí)向甲方提供治療效果情況,接受甲方的隨訪(fǎng)。不得隱瞞關(guān)于病情的任何事項。

  預防并積極治療感染,預防感冒。

  非惡性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。

  三、甲方承諾事項:

  療效評定:按國家有關(guān)類(lèi)風(fēng)關(guān)療效評定標準進(jìn)行評價(jià)。療效評定根據國家類(lèi)風(fēng)關(guān)療效評定標準分為4級:i.臨床治愈;ii.顯效(控制);iii.緩解(有效);iv.無(wú)效。

  按臨床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通過(guò)_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動(dòng)恢復,自覺(jué)癥狀消失,達到臨床治愈標準。第二期(血管翳形成期)病人,通過(guò)_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺(jué)癥狀消失,功能活動(dòng)恢復,病情穩定,達到控制(顯效)標準。第三期(纖維化或硬化期)病人,通過(guò)_________治療四年,自覺(jué)癥狀消失,功能活動(dòng)改善,好轉,病情穩定,生活質(zhì)量提高,達到緩解標準。

  按臨床分期:急性期病人,通過(guò)_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動(dòng)恢復,自覺(jué)癥狀消失,到臨床治愈標準。亞急性期病人,通過(guò)_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺(jué)癥狀消失,功能活動(dòng)恢復,病情穩定,達到控制(顯效)標準。慢性期病人,通過(guò)_________治療四年,自覺(jué)癥狀消失,功能活動(dòng)改善,好轉,病情穩定,生活質(zhì)量提高,達到緩解標準。

  承諾臨床治愈,但治療后只達到顯效(控制)標準的,繼續為其治療,治療費用按60%收取,直至達到承諾標準;承諾臨床治愈治療后只達到緩解(有效)標準的,繼續為其治療,治療費用按50%收取,直至達到承諾標準。承諾臨床治愈而治療無(wú)效的,繼續為其治療,免收治療費用,直至達到承諾標準。

  承諾顯效(控制)達到緩解(有效)標準的',繼續為其治療,治療費用按50%收取,直至達到承諾標準。承諾顯效(控制)而治療無(wú)效的,繼續為其治療,免收治療費用,直至達到承諾標準。

  四、乙方故意隱瞞,虛構病情,達到預期效果后,故意謊稱(chēng)未達到治療效果的,甲方有權進(jìn)行調查核實(shí)。如經(jīng)核實(shí)為故意隱瞞者,乙方應按治療費用的兩倍賠償甲方。

  五、本協(xié)議一式二份,簽字后生效。

  甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________

  代表(簽字):_________ 代表(簽字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

治療協(xié)議書(shū)4

  醫療協(xié)議書(shū)

  甲方:____________________

  乙方:____________________

  甲方因患疾病,在乙方處診治。但甲方要求在家輸液治療,可是治療的安全問(wèn)題不能保障,在家里輸液,缺乏搶救設施,一旦出現藥物反應和個(gè)體差異照成的反應,就有很大風(fēng)險。有很多的搶救和治療機會(huì )都會(huì )喪失,在很大程度上會(huì )給病人帶來(lái)身體上的痛苦或者生命危險。經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議,以便共同遵守:

  1、甲方患有__________,自愿回家輸液治療

  2、甲方的權利和義務(wù)

  a.甲方必須如實(shí)反映病情癥狀、家族史、過(guò)敏史,以及提供原治療醫院的病歷及檢驗數據,并對其真實(shí)性負責。

  b.甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導方法正確用藥,并隨時(shí)(第一時(shí)間)向乙方反饋 治療效果和體質(zhì)反應。

  C因路途耽擱(不可抗拒力)而造成的搶救不及時(shí)后果甲方自負

  3、乙方的權利和義務(wù)

  a.乙方有權詳細了解甲方的'病情的起因,癥狀及原治療醫院的病歷以檢驗數據,但有義務(wù)替甲方保密。

  b.乙方保證盡最大可能為甲方提供及時(shí)的醫療服務(wù)。

  C 甲方患有嚴重疾病,超出乙方的診療水平,乙方建議甲方轉上級醫院治療但甲方拒絕轉診或者延誤轉診治療時(shí)間而出現的不良后果責任由甲方自負。

  4、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。

  甲方:________________(簽字)

  乙方:________________(簽字)

  日期:_______年_____月______日

治療協(xié)議書(shū)5

  甲方:_________

  乙方:_________

  一、診斷:

  1.晨僵至少1小時(shí)/天,病程至少6周。

  2.3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節腫脹。

  3.對稱(chēng)性關(guān)節腫脹。

  4.腕,掌指,近端指間關(guān)節腫脹。

  5.類(lèi)風(fēng)濕結節。

  6.手指關(guān)節x線(xiàn)改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節間隙狹窄)。

  7.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

  以上7項中具備4項或四項以上即可診斷類(lèi)風(fēng)關(guān)。

  二、乙方承諾事項:

  須是確診的類(lèi)風(fēng)濕患者。(向甲方提供二級以上醫院診斷結果及完整病歷)

  須按甲方規定的治療方案進(jìn)行正規服藥,治療。

  乙方有義務(wù)如實(shí)向甲方提供治療效果情況,接受甲方的隨訪(fǎng)。不得隱瞞關(guān)于病情的任何事項。

  預防并積極治療感染,預防感冒。

  非惡性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。

  三、甲方承諾事項:

  療效評定:按國家有關(guān)類(lèi)風(fēng)關(guān)療效評定標準進(jìn)行評價(jià)。療效評定根據國家類(lèi)風(fēng)關(guān)療效評定標準分為4級:i.臨床治愈;ii.顯效(控制);.緩解(有效);iv.無(wú)效。

  按臨床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通過(guò)_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動(dòng)恢復,自覺(jué)癥狀消失,達到臨床治愈標準。第二期(血管翳形成期)病人,通過(guò)_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺(jué)癥狀消失,功能活動(dòng)恢復,病情穩定,達到控制(顯效)標準。第三期(纖維化或硬化期)病人,通過(guò)_________治療四年,自覺(jué)癥狀消失,功能活動(dòng)改善,好轉,病情穩定,生活質(zhì)量提高,達到緩解標準。

  按臨床分期:急性期病人,通過(guò)_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動(dòng)恢復,自覺(jué)癥狀消失,到臨床治愈標準。亞急性期病人,通過(guò)_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺(jué)癥狀消失,功能活動(dòng)恢復,病情穩定,達到控制(顯效)標準。慢性期病人,通過(guò)_________治療四年,自覺(jué)癥狀消失,功能活動(dòng)改善,好轉,病情穩定,生活質(zhì)量提高,達到緩解標準。

  承諾臨床治愈,但治療后只達到顯效(控制)標準的,繼續為其治療,治療費用按60%收取,直至達到承諾標準;承諾臨床治愈治療后只達到緩解(有效)標準的`,繼續為其治療,治療費用按50%收取,直至達到承諾標準。承諾臨床治愈而治療無(wú)效的,繼續為其治療,免收治療費用,直至達到承諾標準。

  承諾顯效(控制)達到緩解(有效)標準的,繼續為其治療,治療費用按50%收取,直至達到承諾標準。承諾顯效(控制)而治療無(wú)效的,繼續為其治療,免收治療費用,直至達到承諾標準。

  四、乙方故意隱瞞,虛構病情,達到預期效果后,故意謊稱(chēng)未達到治療效果的,甲方有權進(jìn)行調查核實(shí)。如經(jīng)核實(shí)為故意隱瞞者,乙方應按治療費用的兩倍賠償甲方。

  五、本協(xié)議一式二份,簽字后生效。

  甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________

  代表(簽字):_________ 代表(簽字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

治療協(xié)議書(shū)6

  甲方:儒釋道健康療愈會(huì )館

  乙方:經(jīng)合同雙方共同協(xié)商,就《陀羅尼特效療效茶》治療效果相關(guān)事宜,簽訂本合同。望雙方共同遵守。

  簽約治療前,乙方需向甲方提供最近一周的身體健康體檢報告(市級以上醫院出具)或甲方指定的健康體檢的醫療機構,以及近期食用的藥品、保健品等。

  陀羅尼特色療效茶產(chǎn)品功能介紹

  清除血液中的毒素和垃圾,凈化血液,激活人體細胞,增強免疫力,調理各種慢性疾病!

  如下協(xié)議:

  一:甲方給乙方提供治療的服務(wù)。

  二:乙方用甲方儒釋道健康療愈會(huì )館《陀羅尼特色療效茶》配合治療。

  三:根據患者病情、治療為六個(gè)療程、治療周期為十二個(gè)月。

  四:治療費用總共是元(人民幣)整、乙方需一次性交清。(乙方疾病提前治愈,甲方將退還乙方剩余治療金)

  五:甲方承諾和乙方簽約、如治療期內沒(méi)有任何效果、甲方全部退還乙方所交付的'全部費用。

  六:治療期間甲方不得向乙方收取其他額外費用。

  七:如果乙方除患有之外的其它疾病、到甲方處接受治療的、甲方另給予一定的優(yōu)惠減免治療。

  八:乙方在治療過(guò)程中必須遵守甲方的治療方案,配合治療,中途不得放棄治療,否則甲方不予以退回乙方治療金。

  此協(xié)議為一式兩份、簽字、蓋章后生效。

  甲方: 乙方(姓名)

  地點(diǎn): 身份證號碼:

  聯(lián)系方式: 聯(lián)系方式:

  日期:年

  

治療協(xié)議書(shū)7

  “基因綜合性祛痘“療法是本院聯(lián)合國內多家醫學(xué)美容科研機構運用傳統中醫秘方辨證施治,配合本院獨家的治療技術(shù),經(jīng)過(guò)多年的深入研究和臨床經(jīng)驗所總結出來(lái)的一整套純中醫基因綜合性祛痘療法。本院與多家研究院建立長(cháng)期的技術(shù)和產(chǎn)品的交流合作,全面負責多項科學(xué)成果在中國交流與推廣,現鄭重承諾:

  一:本療法系純中醫中藥加獨家的治療技術(shù)和100%的中藥外用膜,絕對不含激素重金屬等對人體有害的物質(zhì);

  二:本院以保護個(gè)人隱私為已任,妥善保管顧客所填寫(xiě)的個(gè)人資料,建立個(gè)人檔案,因人而異的'設計療程; 三:顧客自愿接受本院的“基因綜合性祛痘”治療并按本院設計的療程定期到本院接受祛痘治療,否則本院將不承擔祛痘效果的責任;

  四:接受本祛痘治療時(shí)顧客必須按本院搭配的修復產(chǎn)品使用;

  五:經(jīng)過(guò)本院專(zhuān)業(yè)技術(shù)導師辨證,該顧客面部色痘屬于: 本院承諾在設定療程內根除,面部皮膚恢復到正常狀態(tài),達不到承諾金額退款;

  六:治療前、療后現場(chǎng)拍照,顧客簽字為證。療程結束顧客確認、簽字,本協(xié)議履行完畢; 七:本協(xié)議書(shū)一式兩份,雙方各持一份,簽約承諾,法律效應,雙方簽名后生效。

  專(zhuān)業(yè)技術(shù)導師 顧客

治療協(xié)議書(shū)8

  治療協(xié)議書(shū)

  患者:陳紅群,男 38歲

  因頭部外傷1+年,

  頭部缺陷處有包塊,應該是放置導管問(wèn)題,本診所未參加其手術(shù)對該病情不了解,建議到長(cháng)沙湘雅醫院復查,多次勸說(shuō),患者拒絕,要求在本診所繼續康復治療,如在治療期間出現任何意外,概與本診所及其醫護人員無(wú)關(guān),一切后果由患者本人及其家屬承擔,患者及家屬簽字為證,

  患者及家屬簽字處:

  日期:

治療協(xié)議書(shū)9

  甲方:

  乙方(消費者):身份證號:

  面部檢測及協(xié)議:治療費用: 大寫(xiě)

  乙方知道在正常的生理情況下,任何器官或組織發(fā)生病變后修復都需要一個(gè)過(guò)程,而祛斑、祛痘、美白等更是一個(gè)漫長(cháng)的蛻變過(guò)程,

  乙方須知;任何皮膚治療均只能達到90%左右的效果,需要雙方密切配合方能達到最佳效果

  乙方在充分了解甲方獨有的"霧化祛斑抽色原理"后,同意甲方運用該技術(shù)為乙方治療。雙方經(jīng)平等、友好協(xié)商達成一致,訂立本協(xié)議。

  一、"霧化祛斑抽色"系甲方獨有技術(shù),乙方承諾為整個(gè)治療過(guò)程中獲知的技術(shù)保密。

  二、甲方保證:以保護個(gè)人隱私為已任,妥善保管顧客所填寫(xiě)的個(gè)人資料及治療情況,絕不向任何第三方泄露和提供。甲方需因人而異設計治療方案建立乙方個(gè)人檔案,乙方應當如實(shí)告知其身體情況(包括是否有其他不宜適用該技術(shù)的病癥等)如:曾患過(guò)嚴重的皮膚病癥等。

  三、乙方承諾:自愿接受甲方的"霧化祛斑抽色原理"技術(shù)治療,嚴格按照甲方設計方案定期到甲方處接受治療和護理,并嚴格使用甲方指定搭配的修復、保養產(chǎn)品。

  四、為保證治療效果,乙方需在治療前須自行或由甲方拍多張面部照片;治療后拍面部照片,以示對照。前述約定是乙方的必須義務(wù);若乙方反對,則另情協(xié)商。乙方將照片交由甲方建檔保存。甲方及甲方所屬的加盟連鎖機構有權免費使用乙方的祛斑前后對比照片進(jìn)行產(chǎn)品效果宣傳、學(xué)術(shù)交流、業(yè)務(wù)推廣和在電視、報紙、宣傳單、電腦網(wǎng)頁(yè)及室內外墻體等媒體上作廣告宣傳。甲方在使用時(shí)需要通知乙方,乙方同意后不得視為肖像侵權,不得向甲方索要肖像權使用費。乙方不得以任何理由和借口向甲方索要本人照片及底片。

  五、經(jīng)過(guò)甲方專(zhuān)業(yè)技術(shù)導師辯認,雙方確定乙方皮膚色斑若屬于真皮斑,色素沉著(zhù),鉛汞毒素、黃褐斑、祛斑、反彈斑、幾類(lèi)問(wèn)題,雙方據此共同商定祛除方案,非因該問(wèn)題引起的操作,由雙方另行協(xié)商確定費用。

  六、雙方一致同意由甲方操作后,乙方治療到保養的整個(gè)過(guò)程由甲方確定是否恢復正常,由治療保養前后面部對比照片或者檢測儀器來(lái)確定,若無(wú)變化,無(wú)效由甲方全額退還乙方治療費用。

  七、甲方承諾:____年內,乙方在嚴格按照以下操作注意事項及本合同約定履行的情況下,若有斑點(diǎn)出現或者復發(fā)由甲方免費治療、不得收取乙方任何費用(中度或重度真皮斑,色素沉著(zhù),鉛汞毒素此三類(lèi)問(wèn)題及人體面部上庭中心點(diǎn)到

  中庭范圍不在反彈復發(fā)之列)。乙方須知反彈和無(wú)效的定義:如(原有是祛斑后續長(cháng)出黃褐斑這不屬于反彈范圍),若皮膚出現面部皮膚問(wèn)題由甲方免費給乙方治療及建議,乙方只需承擔修復、保養費用。(面部色素,斑點(diǎn),毒素,痘印,色素殘留)

  乙方應履行注意事項:

  1:治療期間,嚴禁食用辛辣、刺激性、海鮮、色素食品、嚴禁暴曬、嚴禁使用任何化妝品包括洗面奶。

  2:治療期間,面部出現黑黃、緊繃、刺痛、瘙癢、長(cháng)痘、掉皮、干裂、輕微紅腫、起水泡均屬正,F象,乙方不得以中途自我中斷治療或因治療期間的效果來(lái)作為無(wú)效退款和無(wú)理取鬧的理由,如若這樣甲方有權中斷治療,不退還任何費用。乙方不得以此作為無(wú)效退款的.理由

  3:乙方應主動(dòng)如實(shí)告知甲方治療或修復保養期間的面部情況及自我感受,甲方亦有義務(wù)主動(dòng)聯(lián)系乙方跟進(jìn)治療或修復保養期間的問(wèn)題(乙方皮膚恢復正常后,若出現問(wèn)題由乙方及時(shí)告知甲方,甲方需及時(shí)處理)。

  4:乙方在皮膚的后期護理中需嚴格按照甲方指定搭配修復、保養護理皮膚產(chǎn)品;若因擅自使用劣質(zhì)或更改其他產(chǎn)品造成的一切皮膚問(wèn)題由乙方獨自承擔。5:乙方在合同期限結束后終身有權要求甲方無(wú)償給予皮膚診斷與養護建議(在甲方力所能及情況下)。

  6:乙方在后期護理中若嚴格按照甲方指定搭配修復、保養護理皮膚產(chǎn)品時(shí)出現其他色素,斑點(diǎn),毒素,乙方有權要求甲方免費治療。

  7:乙方需知反彈復發(fā)定義:原有斑點(diǎn),痘及痘印,毛孔,膚色回到從前,人體面部上庭中心點(diǎn)上面部分及下庭出現更多斑點(diǎn),皮膚黑黃。(真皮斑,色素沉著(zhù),鉛汞毒素此三類(lèi)問(wèn)題及人體面部上庭中心點(diǎn)到中庭范圍不在反彈復發(fā)之列,不得為無(wú)效或反彈復發(fā))。

  8:甲方擁有最終解釋權,合同雙方各執一份,簽訂即產(chǎn)生法律效應。

  備注:愛(ài)美女性須知,女性生理機能變化較大,建議多注意自己的生活規律,補水防曬是關(guān)鍵、多吃一些維生素E、西紅柿、橄欖油能有效幫助抑制黑色素、黃褐斑女性需多注意內在調理。

  甲方技術(shù)操作:乙 方:

  電 話(huà):電 話(huà):

  年月日

治療協(xié)議書(shū)10

  醫療糾紛調解協(xié)議書(shū)

  醫療機構名稱(chēng):

  醫療機構法定代理人:

  調解機構:

  患者的姓名 年齡 性別 籍貫 住址 職業(yè) 協(xié)議地點(diǎn):

  患者 于 年 月 日因 在醫方處住院(門(mén)診) 科治療,其間,醫患雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生醫療行為爭議。經(jīng)醫患雙方行為主體同意,醫患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫療行為爭議;本著(zhù)當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規,經(jīng)充分協(xié)商,現達成如下協(xié)議,由醫患雙方共同遵照執行。

  第一條:醫患雙方對自主協(xié)商解決該醫療爭議不持異議。

  第二條:醫院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟補償: (¥ 元 )

  第三條:醫方同意于本協(xié)議生效后 日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規定的款項。

  第四條:在醫方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,醫患雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利,否則患方應無(wú)條件返還醫方已支付的`全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

  第五條: 本協(xié)議一式三份,醫患雙方各執一份,另一份由醫方交主管部門(mén)備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

  調解機構(代表人署名):

  醫方代表人簽字:

  醫方法定代表人(簽章):

  患方簽字:

  簽注日期: 年 月 日

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