關(guān)于麻醉協(xié)議書(shū)范文
篇一：麻醉協(xié)議書(shū)
麻醉協(xié)議書(shū)
住院號：
篇二：麻醉協(xié)議書(shū)
河南省醫療機構麻醉協(xié)議書(shū)
篇三：麻醉同意協(xié)議書(shū)
靖邊協(xié)和醫院
麻醉同意協(xié)議書(shū)
篇四：動(dòng)物麻醉手術(shù)協(xié)議書(shū)
龍川動(dòng)物醫院
動(dòng)物麻醉、手術(shù)協(xié)議書(shū)
醫方：龍川動(dòng)物醫院 聯(lián)系電話(huà)：13750230508 以下稱(chēng)為甲方
患方：寵物主人 聯(lián)系方式 聯(lián)系地址： 身份證號碼 以下稱(chēng)為乙方。
寵物品種 寵物名 體重 性別 毛色
年齡 免疫情況
以往病史
由于乙方的寵物所患 病癥（系初診結論），根
據治療需要，要進(jìn)行 手術(shù)治療，根據乙方要求及甲方
治療過(guò)程需要，雙方作如下約定：
一、由于該手術(shù)的復雜性、該寵物的病情的特殊性及寵物本身的生理結構的特殊性，
手術(shù)過(guò)程存在風(fēng)險，有可能造成寵物的死亡或傷殘，甲方將不承擔手術(shù)的風(fēng)險。
二、術(shù)前，乙方應當真實(shí)地回答甲方就該寵物手術(shù)所需要的詳細情況，如有不真實(shí)
回答或隱瞞而造成手術(shù)失敗的，則由乙方承擔全部責任。
三、該手術(shù)預計需要各項醫療費人民幣 元，該款應當在術(shù)前付清。
四、甲方按正常醫療規范履行醫生的職責。
五、由于該手術(shù)需要對寵物進(jìn)行全麻，但由于全麻的復雜性及不穩定性，不能完全
保證沒(méi)有副作用，如過(guò)敏、傷殘、死亡，故由此帶來(lái)的風(fēng)險，甲方不承擔。
六、乙方應當積極配合甲方，在手術(shù)過(guò)程中保持安靜。
七、如果最終手術(shù)費用結算大于預付金，則乙方應當及時(shí)付清，否則，甲方有留置
該寵物5天。如在五天后仍不能結清費用，則甲方將有權進(jìn)行將該寵物進(jìn)行轉讓、
出售等處理。
八、如因寵物在手術(shù)過(guò)程中或術(shù)后，因大出血而導致死亡的.，甲方不承擔任何責任。
九、以上各項都有可能發(fā)生，但不是一定發(fā)生。如果發(fā)生，對于您的狗狗或者貓咪
可能引起死亡，但是考慮到疾病本身需要進(jìn)行手術(shù)治療（或者經(jīng)主人要求對其進(jìn)行
相應的手術(shù)），所以不治療對您的寵物的風(fēng)險是相當大的。因此，請您慎重考慮以上
風(fēng)險！同意手術(shù)請您簽字！本協(xié)議雙方簽字后生效。
備注：
甲方 乙方
年 月 日 年 月 日
篇五：麻醉和外科手術(shù)協(xié)議書(shū)
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麻醉和外科手術(shù)協(xié)議書(shū)
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