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學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書(shū)范本
1學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書(shū)
甲方:受傷學(xué)生XX縣第X中學(xué)XX年級XX班XX(十五歲),監護人XXX
乙方:XX縣第XX中學(xué)XX年級XX班學(xué)生XXX,監護人XXX
XXX、XXX兩學(xué)生于XXXX年XX月XX日XX時(shí)XX分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí),不幸造成XX右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節滑脫移位,F經(jīng)XX縣骨傷醫院半年來(lái)的醫治基本痊愈,合計醫治費用X萬(wàn)X仟余元,F經(jīng)雙方監護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:
1、依據事故經(jīng)過(guò)事實(shí),各自應承擔一半的責任;
2、再由XXX監護人XXX補償XXX家醫藥費X仟(¥X000.00)元人民幣,加之前補償的X仟(¥X000.00)元合計補償人民幣X萬(wàn)X仟(¥XX000.00)元;
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,XXX家不再從任何渠道要求其它補、賠償;
4、XXX右腳今后功能的完全恢復由監護人XXX監護督促,XXX家不再承擔任何責任。
甲方XXX監護人:
乙方XXX監護人:
XXXX年XX月XX日
2學(xué)生意外傷害補償協(xié)議書(shū)
甲方:受傷學(xué)生通?h第六中學(xué)初二年級十一班鄭翔(十五歲),監護人鄭永福
乙方:通?h第六中學(xué)初二年級十一班學(xué)生吉梓豪,監護人吉德清
鄭翔、吉梓豪兩學(xué)生于二零一一年一月二十日二十一時(shí)三十分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí),不幸造成鄭翔右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節滑脫移位,F經(jīng)通?h骨傷醫院半年來(lái)的醫治基本痊愈,合計醫治費用貳萬(wàn)伍仟余元,F經(jīng)雙方監護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:
1、依據事故經(jīng)過(guò)事實(shí),各自應承擔一半的責任;
2、再由吉梓豪監護人吉德清補償鄭翔家醫藥費柒仟(¥7000)元人民幣,加之前補償的伍仟(¥5000)元合計補償人民幣一萬(wàn)貳仟(¥12000)元;
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,鄭翔家不再從任何渠道要求其它補、賠償;
4、鄭翔右腳今后功能的完全恢復由監護人鄭永福監護督促,吉梓豪家不再承擔任何責任。
甲方鄭翔監護人:
乙方吉梓豪監護人:
二零一一年八月十四日
3學(xué)生意外傷害補償協(xié)議書(shū)
甲方:受傷學(xué)生魏子健,系鋼管廠(chǎng)子校小學(xué)六年級(1)學(xué)生,監護人:魏春發(fā)。
乙方:學(xué)生梁家裕,系鋼管廠(chǎng)子校小學(xué)六年級(1)班學(xué)生,監護人:梁成斌
魏子健、梁家裕兩學(xué)生于二零一三年九月二十九日下午科學(xué)課期間,在學(xué)校操場(chǎng)活動(dòng)器材上玩耍時(shí),隨同一起的梁家裕把魏子健從雙杠上強行拉了下來(lái),不幸造成魏子健左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)寶雞市中心醫院半年來(lái)的醫治基本痊愈,F經(jīng)雙方監護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:
1、依據事故經(jīng)過(guò)事實(shí),梁家裕同學(xué)承擔肆仟元整(¥4000.00)(包括部分營(yíng)養費、誤工費、家繳費);
2、再由學(xué)校通過(guò)保險公司等渠道一次補償魏子健伍仟元整,(¥5000.00)部分營(yíng)養費、誤工費、家繳費);剩余陸佰元(¥600.00)有科學(xué)老師盛建軍同志承擔。
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,魏子健家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償;
4、魏子健左腿今后功能的完全恢復由監護人魏春發(fā)監護督促,梁成斌家不再承擔任何責任。
甲方魏子健監護人:XX
乙方梁家裕監護人:XX
二零一四年三月十四日
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