受傷調解協(xié)議書(shū)格式
因事情而受傷，調解時(shí)的協(xié)議書(shū)要怎么擬定呢？以下是小編整理的受傷調解協(xié)議書(shū)格式，歡迎參考閱讀
受傷調解協(xié)議書(shū)格式1
受害人：x某某，男，漢族， 年 月 日出生， 住址：xxx
侵害人：x某某，男，漢族， 年 月日出生，住址：xxx
xx年xx月xx日下午，x某某因鄰里糾紛與xx某某發(fā)生爭執并在爭執過(guò)程中造成xx某某右腿受傷。xx年xx月xx日，x某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區公安局刑事拘留。
由于x某某的過(guò)錯行為，已經(jīng)給受害人xx某某造成了身體上的創(chuàng )傷和財產(chǎn)損失，對此，x某某深有悔意�，F雙方就本案的'賠償等相關(guān)事宜，經(jīng)過(guò)誠懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以資雙方共同信守：
1、x某某對自己的違法行為給xx某某造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求xx某某予以寬恕。
2、x某某一次性賠償 x某某醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產(chǎn)損失合計人民幣萬(wàn)元。
3、x某某應在本協(xié)議簽訂之日起日內付清上述賠償款項。x某某付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權、債務(wù)關(guān)系全部終止，梁某某也不再追究 x某某的民事責任。
4、x某某本著(zhù)化解矛盾、鄰里和睦的態(tài)度，對x某某的故意傷害行為給予諒解，同意并請求公關(guān)機關(guān)對本案作調解處理，不再請求公安機關(guān)追究x某某故意傷害的刑事責任。
5、本協(xié)議一式三份，由雙方各執一份，呈交xx區公安局一份存檔一份。
受害人： 簽訂時(shí)間： 年 月 日
侵害人： 簽訂時(shí)間： 年 月 日
受傷調解協(xié)議書(shū)格式2
甲方：＊＊＊＊之父
乙方：＊＊＊＊之父
調解方：＊＊＊＊
�。�5月6日中午13：:45，午休結束后的課余時(shí)間，九年級一班學(xué)生＊＊＊＊看著(zhù)九年級二班＊＊＊＊不順眼（事后＊＊＊＊自述）糾集九年級九班學(xué)生＊＊＊＊，將九年級二班學(xué)生＊＊＊＊約到男生公寓后打架，
最新人身傷害調解協(xié)議書(shū)模板
。＊＊＊、＊＊＊二人將＊＊＊鼻梁打傷。學(xué)校立即將＊＊＊送到醫院檢查治療，并及時(shí)通知家長(cháng)，后轉至＊＊＊＊＊＊醫院進(jìn)行縫合手術(shù)。5月7日下第一文庫網(wǎng)午，＊＊＊到＊＊＊＊＊＊醫院住院治療恢復，5月12日拆線(xiàn)，經(jīng)醫院檢查，＊＊＊受傷部位恢復正常，需待日后進(jìn)行傷疤整形手術(shù)，于5月15日出院。
經(jīng)學(xué)校調解，＊＊＊家長(cháng)、＊＊＊家長(cháng)協(xié)商同意，達成如下協(xié)議：
一、 ＊＊＊受傷治療住院期間全部醫療費用由＊＊＊家長(cháng)承擔，并已支付給＊＊＊家長(cháng)。另外，＊＊＊家長(cháng)一次性支付給＊＊＊家長(cháng)一萬(wàn)三千元，作為今后＊＊＊祛除傷疤整形手術(shù)的全部費用以及補償＊＊＊受傷住院治療期間的生活費、誤工費等所有費用。不論祛除傷疤費用多少均由＊＊＊家長(cháng)全部負責。
二、 家長(cháng)雙方完全自愿，費用已全部結清，自本協(xié)議書(shū)簽訂之日起，雙
方在＊＊＊受傷及后續祛除傷疤費用及產(chǎn)生的一切后果一事上不再相互追究責任，今后出現任何情況，均后果自負，與對方、學(xué)校無(wú)關(guān)。
三、 雙方家長(cháng)各自負責教育管理好自己的孩子，要求他們不得再糾纏，再出現問(wèn)題，由當事家長(cháng)完全負責，與學(xué)校無(wú)關(guān)。
四、 本協(xié)議一式三份，自簽訂之日起生效，雙方家長(cháng)、學(xué)校各執一份。
甲方：
乙方：
學(xué)校：
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