我收獲的不僅僅只是一次道歉散文

　　生活中，我們說(shuō)過(guò)抑或聽(tīng)過(guò)最多的三個(gè)字不外乎是“對不起”，說(shuō)的多了聽(tīng)的多了，就習以為常地認為它只是一種道歉時(shí)的禮貌用語(yǔ)而已。然而很多年前聽(tīng)過(guò)的一次“對不起”對我卻非比尋常，至今還記憶猶新，因為這不僅僅只是一次道歉。

　　那是1997年2月，我從縣衛校畢業(yè)后，以實(shí)習生的身份進(jìn)了我們縣的縣人民醫院，度過(guò)了半年多的實(shí)習生涯。

　　實(shí)習生歸醫務(wù)科管。我被分到住院部，先后去過(guò)五官科、婦產(chǎn)科、外科、內科和兒科。由于我自己的原因，門(mén)診部、骨科、傳染科沒(méi)有去，錯過(guò)了全面學(xué)習的大好機會(huì )。在后來(lái)多年的臨床工作中，我始終覺(jué)得對一個(gè)學(xué)醫的人而言，實(shí)習階段至關(guān)重要，甚至對以后走向臨床有著(zhù)舉足輕重的影響。沒(méi)有跟著(zhù)老師實(shí)習的經(jīng)歷，我不知道自己走向臨床該如何面對病人！空洞的理論只有通過(guò)認真的臨床實(shí)踐才能夠融會(huì )貫通。

　　縣醫院是我們縣的醫療中心。在當時(shí)，無(wú)論在大夫的實(shí)力上還是醫療設備上都是相對較好的。不要說(shuō)是本縣的病人，就是鄰縣來(lái)我們縣醫院診療疾病的人也絡(luò )繹不絕。我記得當時(shí)的外科大夫席孝明老師發(fā)表的學(xué)術(shù)論文《藥物灌注療法治療肝膿腫》、《急性壞死型胰腺炎手術(shù)方法與時(shí)機的研究》受到醫療界權威人士的重視和認可。我印象席老師的《藥物灌注療法治療肝膿腫》還應邀在國外做過(guò)學(xué)術(shù)報告。當然還有其他大夫的學(xué)術(shù)成果。要我一一列舉的話(huà)，還真的是想不起來(lái)。不過(guò)，作為莊浪人，尤其是學(xué)醫的莊浪人，我為家鄉有這樣的醫院和一批優(yōu)秀大夫感到自豪和驕傲！

　　在這里，我目睹了常見(jiàn)病和疑難雜癥；接觸了不同專(zhuān)業(yè)的大夫；認識了來(lái)自不同衛校、醫學(xué)院、醫科大的實(shí)習生，還有基層衛生院的進(jìn)修大夫。無(wú)論那個(gè)科室都少不了漂亮能干的護士們，在醫院這樣繁忙而又責任心極其強的工作環(huán)境里，她們無(wú)疑是一道靚麗的風(fēng)景線(xiàn)，就連我們這樣的小小實(shí)習生都會(huì )悄悄的對她們評頭論足。其實(shí)那時(shí)候在醫院，相當一部分大夫的愛(ài)人是護士，可能是因為志同道合吧！也或許是“近水樓臺先得月”的緣故。他們的結合才更顯得醫院像個(gè)“大家庭”了。這對醫院來(lái)說(shuō)無(wú)疑是留得住人才的最好辦法了。

　　在五官科，已故蘇發(fā)祥老師對我講這講那，第一次把在書(shū)里沒(méi)搞明白的瞼結膜、球結膜、穹窿結膜、五層角膜、睫狀充血、混合充血、周邊充血弄清楚；第一次把書(shū)里沒(méi)搞明白的淚小點(diǎn)、淚道、鼻淚管、鼻咽管弄清楚；也是第一次在手術(shù)臺上看他摘除眼球。在外科，實(shí)習生最怕跟郭振亞老師查房，因為他會(huì )當著(zhù)病人的面問(wèn)實(shí)習生好多醫學(xué)知識，幾乎所有的實(shí)習生都不放過(guò)，盡管郭老師是個(gè)非常和藹的大夫，幾乎不當著(zhù)病人的面數落我們實(shí)習生，但是在眾目睽睽下回答不出問(wèn)題是件極為尷尬的事兒。這時(shí)候他就會(huì )結合病人的病情耐心詳細地講解起來(lái)：“例如就拿闌尾炎來(lái)說(shuō)，藥物保守治療的只有急性單純性闌尾炎和慢性闌尾炎這兩種；而急性化膿性闌尾炎、闌尾周?chē)�膿腫以及壞疽穿孔性闌尾炎是急需外科手術(shù)治療的疾病，如果采取保守治療就是貽誤病機、草菅人命�！边@樣在病房面對面學(xué)習起來(lái)如醍醐灌頂。在婦產(chǎn)科，我見(jiàn)到了全科的醫護人員搶救新生兒蒼白窒息的全過(guò)程，在母子平安后，張淑琴老師擦著(zhù)額頭的汗笑著(zhù)對參與搶救的實(shí)習生說(shuō)“遇到這樣的特殊情況，一個(gè)人有多大的能耐都是無(wú)力回天的。今天的情況對于你們來(lái)說(shuō)教育意義非同凡響�！痹谝院髧�家出臺“降消項目”后，我倒認為這不是“搶”我們廣大農村醫務(wù)工作者的飯碗，而是對我們工作的保護。

　　眾多科室里，我在兒科時(shí)間最長(cháng)，也最難以釋?xiě)�。當時(shí)的縣醫院，內、兒科的醫生辦公室合并在一起。我分到兒科，帶我的老師是李建璽主任。兒科共有三個(gè)大夫，其余的兩個(gè)是蒙文成老師和聶芳娥老師，我實(shí)習時(shí)蒙老師去北京進(jìn)修，直至我實(shí)習結束也未曾謀面。李老師長(cháng)我幾歲，跟我一樣，鼻梁上架著(zhù)一副近視眼鏡，只是眼鏡的顏色和度數不一樣；他留著(zhù)短短的頭發(fā)，絡(luò )腮胡刮的干干凈凈，看起來(lái)有一種學(xué)者風(fēng)范。他很少跟實(shí)習生主動(dòng)交流，實(shí)習生也在他面前顯得比較拘謹。他所接收的病人的病歷都是親力親為，寫(xiě)完病歷就是看書(shū)，拿起書(shū)很快就能夠進(jìn)入學(xué)習狀態(tài)，完全不受外界環(huán)境的'影響。常言說(shuō)：“掐掐算算內科，馬馬虎虎外科�！逼鋵�(shí)兒科用藥比內科更嚴謹。李老師把所有的常用藥，兒童每公斤體重多少純熟到我們無(wú)法想象的境地。他開(kāi)完處方下完醫囑，都要仔仔細細復查一遍。他帶的實(shí)習生有四個(gè)：一個(gè)是西安醫科大的學(xué)生小杜，是個(gè)男生；兩個(gè)是平?jīng)鲂l校的學(xué)生，都是女孩子。一個(gè)叫李芳紅，另一個(gè)叫李嬌紅；還有我，當時(shí)已經(jīng)是一個(gè)孩子的父親了。我穿的白大褂沒(méi)有什么標志，他（她）們的白大褂左胸衣兜口上方寫(xiě)著(zhù)醒目的學(xué)校名稱(chēng)。要不是一護士大姐在跟我調侃中說(shuō)漏嘴，我居然不知道自己借的“白大褂”是廚師的工作服。我們走在一起，我的年齡確實(shí)是大了點(diǎn)，人又木訥，再加上廚師打扮，愈發(fā)顯得與他（她）們“道不同不相為謀”，甚至有辱天使之職。他們幾個(gè)的確很勤奮，來(lái)的最早走的最遲，積極查病房，主動(dòng)寫(xiě)病程記錄，適時(shí)反映患者治療前后的病情變化，有空兒就相互討論或者查閱工具書(shū)。我在他（她）們之間只有聽(tīng)的份兒，要么沖他（她）們友好的笑笑以示尊重。李老師對他們幾個(gè)的表現比較滿(mǎn)意。西醫處方中的好多藥名用拉丁文書(shū)寫(xiě)，我沒(méi)學(xué)過(guò)醫學(xué)拉丁文，就連看處方都很費勁，在他（她）們眼里我就是個(gè)白丁。其實(shí)那段日子我非常地刻苦，每晚我都要結合當天檢查的病人，有針對性地翻閱大量書(shū)籍，不斷地消化和吸收自己沒(méi)有接觸過(guò)的東西。由于他（她）們表現優(yōu)秀，李老師也就無(wú)視我的存在。每天早上主管大夫都要查房，李老師檢查完后，他（她）們不客氣的互遞眼色跟在李老師后面逐一檢查，生怕我搶在他（她）們前面，看來(lái)“謙讓”這個(gè)詞語(yǔ)的真正意義他（她）們沒(méi)完全學(xué)明白。當我檢查時(shí)，李老師跟這三個(gè)實(shí)習生早已走出病房。家屬用異樣的眼光看著(zhù)我，我知道我不是在學(xué)著(zhù)檢查病人，而是學(xué)著(zhù)自取其辱。我走出病房，走廊里是李老師跟他的三個(gè)得意弟子講查房情況。我還是默默地站在李老師身后，我知道自己的身份是實(shí)習生，只是我掩飾不了交感神經(jīng)在臉上的過(guò)度興奮。

　　尊嚴是個(gè)人的，只要自己不丟永遠都在！

　　適逢星期日，李老師休息。值班的內科劉大夫在下午快下班時(shí)，收住一位10來(lái)歲左右急性右上腹疼痛的患兒，安在李老師的病房。劉大夫開(kāi)了B超單子和相關(guān)生化檢查單子以后，囑咐家屬趕快檢查。然后在臨時(shí)醫囑上開(kāi)了一組青霉素，一組能量。

　　星期一李老師按時(shí)上班，劉大夫交完班后，李老師直接去病房檢查新入院的患兒，此時(shí)檢查結果B超提示：膽道蛔蟲(chóng)癥。生化檢查白細胞計數偏高。由于劉大夫做了對癥處理，孩子疼痛癥狀緩解了些�；蒯t辦室，李老師下長(cháng)期醫囑，李芳紅根據李老師的口述給患兒家屬寫(xiě)取藥處方。除了把青霉素換成氨芐青霉素之外，其余的藥跟劉大夫開(kāi)的一模一樣。

　　李芳紅在家屬拿走處方后，不解的問(wèn)李老師：“都是差不多的消炎藥，為什么把青霉素非要換成氨芐青霉素？”

　　李老師放下手中正在看的《中西醫結合雜志》反問(wèn)道：“你說(shuō)為什么？”

　　李芳紅紅著(zhù)臉不好意思的搖了搖頭，聲音壓的很低，我坐在她旁邊所以還是聽(tīng)見(jiàn)了，她說(shuō)了三個(gè)字：“不知道�！�

　　李老師微微地笑了笑說(shuō)：“李嬌紅，你說(shuō)為什么？”李嬌紅本來(lái)白皙的臉蛋通紅起來(lái)，什么也沒(méi)說(shuō)，只是把頭埋的更低了。

　　李老師只好寄希望于小杜了：“小杜，你是本科生，你該能說(shuō)上吧？”小杜吐了吐舌頭，沉默不語(yǔ)。李老師嘴角微微上翹，也沒(méi)講他為什么要把青霉素換成氨芐青霉素，繼續拿起了放下的《中西醫結合雜志》看了起來(lái)。

　　“我能說(shuō)嗎？！李老師�！蔽业穆曇艉芎榱�，情緒激動(dòng)的有些失態(tài)。

　　《中西醫結合雜志》從李老師手中滑落了下來(lái)，他怔怔地看著(zhù)我，目不轉睛的樣子，我的發(fā)問(wèn)似乎讓李老師無(wú)所適從。

　　“你說(shuō)，我聽(tīng)�！崩罾蠋煹囊暰�(xiàn)一直沒(méi)離開(kāi)過(guò)我，他的樣子很?chē)烂C，也很認真。

　　“第一，青霉素和氨芐青霉素都屬于β內酰胺類(lèi)抗菌素，都有抗革蘭氏陽(yáng)性球菌的作用。第二，青霉素是窄譜抗菌素對革蘭氏陰性桿菌無(wú)作用；氨芐青霉素是廣譜抗菌素，對革蘭氏陽(yáng)性球菌和革蘭氏陰性桿菌都有抗菌作用。第三，蛔蟲(chóng)寄居在人體的小腸，腸道致病菌80%屬于大腸桿菌，當蛔蟲(chóng)到達膽道它身上帶的仍然是大腸桿菌，患兒血象增高，說(shuō)明膽道感染，所以需要抗菌治療，因為青霉素無(wú)抗桿菌作用，只能用抗桿菌的藥。第四，選用氨芐青霉素的原因還有氨芐青霉素在膽汁中分布濃度最高，能夠呈現有效的殺菌濃度，再就是在所有的抗革蘭氏陰性桿菌的藥物中，氨芐青霉素不良反應最輕，更適宜于兒童�！蔽仪宄�的敘述完我的觀(guān)點(diǎn)。我自認為我的解釋是合乎邏輯的。

　　“你們三個(gè)聽(tīng)見(jiàn)了嗎？小柳說(shuō)的很全面，我沒(méi)有任何補充的�！崩罾蠋煹谝淮伪�?yè)P了我，而且是當著(zhù)他（她）們的面。我有點(diǎn)喜不自勝。

　　“對不起，小柳，我錯看你了�！睆乃�真誠的道歉里我明白了任何人對知識是應該尊重的。

　　一股暖流隨著(zhù)我的眼球在眼眶滾動(dòng)，李老師在我眼前變的晶瑩剔透。我看見(jiàn)他會(huì )心地笑了，嘴角上翹了好一陣子。那么的和藹，那么的親切，那么的偉大。

　　在以后實(shí)習的日子里，李老師也特別關(guān)照我。手把手教我如何用指腹摸小兒的肝臟；如何用聽(tīng)診器聽(tīng)肺部的呼吸音；如何聽(tīng)正常心臟和鑒別幾種常見(jiàn)的心臟雜音；如何區分幾種常見(jiàn)小兒急腹癥；就連查完房如何用肥皂洗手洗聽(tīng)診器來(lái)消毒都跟我說(shuō)。我離開(kāi)兒科時(shí)，他特意交代了我走上臨床需要注意的，以及他個(gè)人搞臨床的一些經(jīng)驗性知識。那幾個(gè)實(shí)習生再也不像以前那么疏遠我了，在一起懂得虛心和謙讓了，我們之間有了許多的共同話(huà)題。

　　從醫這么多年來(lái)，我經(jīng)歷了許許多多風(fēng)風(fēng)雨雨：有成功的喜悅，也有失敗的痛苦；有職業(yè)的神圣感，也有對職業(yè)的抱怨。但我總相信自己有能力把自己的工作干好，而且一直堅持下去。

　　多年了，回想起在兒科實(shí)習時(shí)那段日子里的人和事，便記錄了下來(lái)。與其說(shuō)是我那時(shí)候收獲的只是一次道歉，還不如說(shuō)從那時(shí)候起我收獲了一份做人的自信。

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