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工人傷殘鑒定委托書(shū)
被委托人在行使委托書(shū)上的合法權力時(shí),被委托人不承擔任何法律責任。在辦理事務(wù)和工作生活中,委托書(shū)應用范圍愈來(lái)愈廣泛,還是對委托書(shū)一籌莫展嗎?以下是小編精心整理的工人傷殘鑒定委托書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。
工人傷殘鑒定委托書(shū)1
委托人:_____________________
住所地:___________街______號
被委托人:_____市物證司法鑒定中心
委托事項:_____
對______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實(shí)與理由:_____
______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活時(shí),被混凝土車(chē)砸傷左手。當日,______被送往______市第______醫院治療,經(jīng)醫生診斷為:_____
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節囊裂傷;
3、左手小指中節粉碎性骨折,F已治療終結出院,但其左手的.食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴重不便。
為此,特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人:_____________________
______年______月______日
工人傷殘鑒定委托書(shū)2
委托人:_____
住所地:___________街58號
被委托人
委托事項對______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。事實(shí)與理由20______年4月29日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活時(shí),被混凝土車(chē)砸傷左手。當日,______被送往______市______醫院治療,經(jīng)醫生診斷為:_____
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節囊裂傷;
3、左手小指中節粉碎性骨折,F已治療終結出院,但其左手的食指、中指及小指的.有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴重不便。為此,特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人:_____
___年___月___日
工人傷殘鑒定委托書(shū)3
委托人:_________________律師事務(wù)所
住址:______________________管委會(huì )
電話(huà):______________________
受委托人:______________________精神醫學(xué)司法鑒定所
委托事項:______________________顱腦損傷后的.智能損傷程度鑒定茲委托__________精神醫學(xué)司法鑒定所對張__________(1966年6月10日出生,漢族,__________縣人,住__________縣yy鄉zz村委會(huì )新橋村小組,身份證號:__________________)因交通事故顱腦損傷后的智能損傷程度予以鑒定。委托理由:______________________張__________于20__年7月15日與黃某發(fā)生交通事故,事故中導致張__________頭部受傷,經(jīng)治療后遺留智能缺陷,為向黃某及保險公司索賠,故請求對顱腦損傷后的智能損傷程度進(jìn)行鑒定。
委托人__________律師事務(wù)所
__________年__________月__________日
工人傷殘鑒定委托書(shū)4
委托人:_____
委托人:_____
工傷鑒定不需要提交委托書(shū)。 勞動(dòng)能力鑒定是勞動(dòng)者因工負傷后,勞動(dòng)鑒定機構根據國家鑒定標準,運用有關(guān)政策和醫學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法、手段對工傷職工傷殘程度和喪失勞動(dòng)能力程度進(jìn)行綜合評定,是給予受傷害職工保險待遇的基礎和前提條件。 職工遭受工傷事故傷害,經(jīng)過(guò)治療傷情相對穩定,存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,工傷職工或者其用人單位應當及時(shí)向設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出勞動(dòng)能力鑒定申請。勞動(dòng)能力鑒定不需要提交委托書(shū),應當填寫(xiě)勞動(dòng)能力鑒定申請表,并提交下列材料:_____
1、《工傷認定決定書(shū)》原件和復印件;
2、有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關(guān)規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料;
3、工傷職工的居民身份證或者社會(huì )保障卡等其他有效身份證明原件和復印件;
4、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )規定的其他材料。
《工傷保險條例》 第二十一條職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應當進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。 第二十二條勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。 勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級,最重的為一級,最輕的'為十級。
生活自理障礙分為三個(gè)等級:_____生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 勞動(dòng)能力鑒定標準由國務(wù)院社會(huì )保險行政部門(mén)會(huì )同國務(wù)院衛生行政部門(mén)等部門(mén)制定。 第二十三條勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關(guān)資料。
工傷鑒定書(shū)是需要由本人領(lǐng)取,如果本人不能領(lǐng)取是可以授權給代理人領(lǐng)取的。但是授權代理需要有本人簽名的委托書(shū),還需要有本人身份證復印件。 委托他人代表自己行使自己的合法權益,委托人在行使權力時(shí)需出具委托人的法律文書(shū)。而委托人不得以任何理由反悔委托事項。被委托人如果做出違背國家法律的任何權益,委托人有權終止委托協(xié)議,在委托人的委托書(shū)上的合法權益內,被委托人行使的全部職責和責任都將由委托人承擔,被委托人不承擔任何法律責任。
一般委托是格式如下:_____ 法律委托書(shū)
委托人:_____
受托人:_____
________年____月____日
工人傷殘鑒定委托書(shū)5
深圳市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):
茲委托(身份證號:______________________)前往你處辦理被鑒定人的有關(guān)勞動(dòng)能力鑒定(□申請、□領(lǐng)取鑒定結論)事宜,請給予辦理。
委托人(簽章):______________________
________年____月____日
工人傷殘鑒定委托書(shū)6
住所地:______________________街__________號被委托人:______________________市物證司法鑒定中心委托事項:______________________ 對_______________的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實(shí)與理由:______________________
_____________年__________月__________日下午,_______________在由_______________承建的_______________工程的`工地上干活時(shí),被混凝土車(chē)砸傷左手。當日,_______________被送往__________市第_____醫院治療,經(jīng)醫生診斷為:______________________
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節囊裂傷;
3、左手小指中節粉碎性骨折,F已治療終結出院,但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴重不便。
為此,特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對_______________的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人:______________________
_____________年__________月__________日
工人傷殘鑒定委托書(shū)7
委托人:______________________律師事務(wù)所
被委托人:______________________所
委托事項:______________________
1、請求對交通事故案件中受傷的__________是否構成傷殘及傷殘等級進(jìn)行鑒定;
2、請求對__________的護理人數和護理期限進(jìn)行評估; 3、請求對__________的后期治療費進(jìn)行評估。
送檢材料:______________________
1、__________的.診斷;
2、__________的住院證;
3、__________的出院證;
4、__________的住院病歷、_____光照片
5、__________的身份證復印件
送檢日期:______________________年月日時(shí)分
__________律師事務(wù)所
__________年__________月__________日
工人傷殘鑒定委托書(shū)8
委托單位:__________________法定代表人:__________________職務(wù):__________________單位詳細地址:___________________
聯(lián)系方式:__________________郵編:__________________
委托代理人:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________工作單位:___________________
聯(lián)系方式:__________________郵編:__________________
現委托上述受托人在我單位與______中,作為我方參加______的代理人。
受托人:__________________的代理權限為:__________________ 受托人:__________________的'代理權限為:__________________
委托人:______________________
_____________年__________月__________日
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