貨物運輸委托書(shū)模板（通用13篇）
如果被委托人做出違背國家法律的任何權益，委托人有權終止委托協(xié)議。在不斷進(jìn)步的時(shí)代，用到委托書(shū)的事務(wù)越來(lái)越多，在寫(xiě)之前，可以先參考范文，下面是小編為大家收集的貨物運輸委托書(shū)模板，歡迎大家分享。
貨物運輸委托書(shū) 篇1
委托方：(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
委托方：(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
一、貨物運輸
貨物名稱(chēng)：
貨物重量： 噸
運輸起始地：
目的地：
目的地聯(lián)系人：
電話(huà)：
運輸到達時(shí)限：預計 年 月 日前到達目的地，共計 天
運輸價(jià)格：承運方完滿(mǎn)完成本次運輸任務(wù)后，由委托方支付運輸費用(貨到付款)共計 元(人民幣)給承運方。
二、承運方責任
1、承運方確認貨物內容、數量、重量及運輸要求;
2、負責貨物安全、完好將上述貨物運至目的地，且對方收妥，對貨物無(wú)異議;
3、承運方在運輸途中要確保貨物安全，精心保管貨物，如因承運方車(chē)輛證件不全、事故、丟失損壞或其他原因造成經(jīng)濟損失均由承運方負責按價(jià)賠償;
4、承運方向委托方提供駕駛證，車(chē)輛行駛證等相關(guān)證件，并保證證件真實(shí)有效;
5、運輸過(guò)程中一切費用由承運方自行承擔(含任何原因的罰款);
三、其他事項
本協(xié)議書(shū)一式兩份，委托、承運雙方各執一份，雙方簽字后生效，并起法律效力;執行完畢自動(dòng)終止。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
貨物運輸委托書(shū) 篇2
委托方（甲方）：________________
合同號________________
承運方（乙方）：________________
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商依據《合同法》及《汽車(chē)貨物運輸規則》等有關(guān)法律法規，在平等自愿的原則下，為明確雙方關(guān)系，甲方委托乙方運輸鋼卷板事宜，達成以下協(xié)議，甲乙雙方共同遵照執行。
1、甲方委托乙方運輸貨物，乙方在承運過(guò)程中對貨物丟失，短缺，損壞，雨淋，生銹等原因造成損失的，
由乙方全部承擔賠償。
2、甲方委托乙方于________年________月________日起，開(kāi)始運輸如下地區的貨物（每次以實(shí)際交貨地點(diǎn)為準）
始發(fā)地________目的地________數量（噸）________運價(jià)（噸/元）________說(shuō)明________
3、運費結算方式：按月現金結算，如需開(kāi)具發(fā)票雙方協(xié)商決定。
4、乙方作為甲方指定的汽運物流公司，須具備國家認可運輸資格，并提供有關(guān)證明文件。
5、為保證發(fā)出貨物的安全，乙方須在本協(xié)議生效后7日內將5萬(wàn)元保證金交給甲方，乙方在承運貨物過(guò)程中造成的一切損失須無(wú)條件賠償甲方和客戶(hù)。若乙方未按規定賠償，甲方有權扣乙方保證金賠償損失，不足部份甲方有權追索。
6、乙方必須按甲方約定的時(shí)間路線(xiàn)將貨物安全送達目的地，由于自然災害，交通事故造成貨物無(wú)法準時(shí)到達，乙方須書(shū)面形式及時(shí)通知甲方，由雙方協(xié)商解決，若未及時(shí)通知甲方而造成貨物過(guò)期到達，造成損失由乙方陪償，過(guò)期到達貨物每過(guò)期一天按20元/噸對乙方處罰。
7、未經(jīng)甲方同意，乙方將貨物運到非指定地點(diǎn)，造成卸錯貨的一經(jīng)核實(shí)，對其按200元/噸處罰。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，自簽字蓋章之日生效，有效期至________年________月________日。
9、雙方在履行合同中發(fā)生的爭議應協(xié)商解決，協(xié)商不成向履約地人民法院訴訟。
10、合同生效后，承運方在接到甲方運輸業(yè)務(wù)委托的一個(gè)工作日內必須向甲方出具運輸車(chē)輛的車(chē)牌號，車(chē)型，司機姓名，駕駛證號及聯(lián)系方式等。
委托方代表人（甲方）：________________
承運方代表人（乙方）________________
時(shí)間：________________
貨物運輸委托書(shū) 篇3
甲方（托運人）：______
乙方（承運人）：______
甲、乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商，根據合同法有關(guān)規定，訂立貨物運輸合同，條款如下：
一、合同期為一年，從______年______月______日起到______年______月______日為止。
二、上述合同期內，甲方委托乙方運輸貨物，運輸方式為汽車(chē)公路運輸，具體貨物的名稱(chēng)、規格、型號、數量、價(jià)值、運費、到貨地點(diǎn)、收貨人、運輸期限等事項，由甲、乙雙方另簽運單確定，所簽運單作為本合同的附件與本合同具有同等的法律效力。
三、甲方的義務(wù)：
1、按照國家規定的標準對貨物進(jìn)行包裝，沒(méi)有統一規定包裝標準的，應根據保證貨物運輸的原則進(jìn)行包裝，甲方貨物包裝不符合上述要求，乙方應向甲方提出，甲方不予更正的，乙方可拒絕起運。
2、按照雙方約定的標準和時(shí)間向乙方支付運費。
四、乙方的義務(wù)：
1、按照運單的要求，在規定的期限內，將貨物運到甲方指定的地點(diǎn)，交給甲方指定的收貨人。
2、承運的貨物要負責安全，保證貨物無(wú)短缺、無(wú)損壞，如出現此類(lèi)問(wèn)題，應承擔賠償義務(wù)。
五、運輸費用及結算方式：
1、運費按乙方實(shí)際承運貨物的里程及重量計算，具體標準按照運單約定執行。
2、乙方在將貨物交給收貨人時(shí)，應向其索要收貨憑證，作為完成運輸義務(wù)的證明，持收貨憑證與甲方結算。
3、甲方對乙方所提交的收貨憑證進(jìn)行審核，在確認該憑證真實(shí)有效且貨物按期運達無(wú)缺失損壞問(wèn)題后10日內付清當次運費。
六、甲方交付乙方承運的貨物均系供應客戶(hù)的重大生產(chǎn)資料，乙方對此應予以高度重視，確保貨物按期運達。非因自然災害等不可抗力造成貨物逾期運達的，如客戶(hù)追究甲方責任，乙方應全額賠償甲方的經(jīng)濟損失。因發(fā)生自然災害等不可抗力造成貨物無(wú)法按期運達目的地時(shí)，乙方應將情況及時(shí)通知甲方并取得相關(guān)證明，以便甲方與客戶(hù)協(xié)調。
七、運輸過(guò)程中如發(fā)生貨物滅失、短少、損壞、變質(zhì)、污染等問(wèn)題，乙方應按照以下標準賠償甲方的經(jīng)濟損失。
1、貨物滅失或無(wú)法正常使用的，按運單記載貨物價(jià)格全額賠償，如運單未記載價(jià)格的，按甲方同類(lèi)產(chǎn)品出廠(chǎng)價(jià)格賠償。
2、貨物修理后可以正常使用且客戶(hù)無(wú)異議的，賠償修理費（包括換件費用、人工費及修理人員的往返差旅費等）。
八、出現合同第七條情況導致貨物逾期運達的，乙方除按該條規定承擔責任外，還應當同時(shí)執行本合同第六條的規定。
九、本合同未盡事宜，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，按照合同法規定辦理，發(fā)生爭議提交北京仲裁委員會(huì )按其仲裁規則進(jìn)行仲裁。
十、本合同一式兩份，雙方各持一份，雙方簽字蓋章后生效。
甲方：______
乙方：______
簽發(fā)時(shí)間：______年______月______日
裝運時(shí)間：______年______月______日
簽發(fā)地點(diǎn)：______
裝運地點(diǎn)：______
發(fā)貨人：______
承運人：______
托運人簽章：
承運人簽章：
______年______月______日
______年______月______日
要求運達的時(shí)間：______年______月______日時(shí)前
要求運達的地點(diǎn)：______
收貨人：______
貨物名稱(chēng)：______
規格型號：______
重量：______
體積（長(cháng)、寬、高）：______
包裝形式：______
件數：______
出廠(chǎng)價(jià)格：______
承運車(chē)輛車(chē)牌號：______
運費：______
貨物運輸委托書(shū) 篇4
托運方全稱(chēng)：_____（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
承運方全稱(chēng)：_____（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
根據《中華人民共和國合同法》的有關(guān)規定，經(jīng)過(guò)雙方充分協(xié)商，特簽訂本合同，以便雙方共同遵守。
第一條：本合同簽訂后，托運方付給承運方定金_____元（大寫(xiě)：_____元）。
第二條：編號：_____號
第三條：運費稅務(wù)、運輸方式及損耗約定。
運費價(jià)格_____（不含稅/含稅），運輸方式為_(kāi)____（汽車(chē)/船運）運輸，甲方給予乙方在運輸過(guò)程中的正常損耗為_(kāi)____公斤，超出正常損耗的每噸_____元賠付甲方。
第四條：裝貨地點(diǎn)：_____；運達地點(diǎn)：_____；共計_____公里。
第五條：付款方式：貨物運輸后，按月結算一次，在乙方按照甲方指定的時(shí)間、地點(diǎn)卸完貨，乙方拿有甲方指定收貨人出具并簽字的過(guò)磅單的實(shí)收噸位現金結算。
注：指定收貨人姓名：
第六條：貨物運輸時(shí)間要求：從簽訂合同之日起到_____年_____月_____日止完成本合同的運輸任務(wù)。
第七條：雙方的權利和義務(wù)
�。ㄒ唬�、托運方的權利和義務(wù)
1、托運方權利：要求承運方按照合同規定的時(shí)間、地點(diǎn)，把貨物運輸到目的地。
2、托運方義務(wù)：按合同約定憑貨運發(fā)票或過(guò)磅單向承運方交付運費。
�。ǘ�、承運方的權利和義務(wù)
1、承運方權利：憑貨物運輸發(fā)票或過(guò)磅單向托運方或收貨方收取運雜費用。
2、承運方義務(wù)：在合同規定的期限內，將貨物安全運送到指定的地點(diǎn)，并按時(shí)向收貨方發(fā)出貨物到達的通知。
第八條：違約責任
�。ㄒ唬�、托運方責任：如未按合同規定的時(shí)間和要求提供托運的貨物，托運方應支付_____元的違約金給承運方。
�。ǘ�、承運方責任：如未按合同規定的時(shí)間和要求配車(chē)、發(fā)運的，承運方應支付_____元的違約金給托運方。
第九條：其他事項
1、本合同為托運方和承運方的長(cháng)期合同，每次運輸業(yè)務(wù)不再另行簽訂合同。
2、如果承運方的運力不能滿(mǎn)足托運方的需要，承運方可向其他運輸單位租借運輸工具，但其運費只與承運方結算。
3、本合同一式二份，合同雙方各執一份，具有同等效力；合同于雙方簽字或蓋章之日即生效。
4、本合同未盡事議，由雙方共同協(xié)商解決。
發(fā)貨方全稱(chēng)：
收貨方全稱(chēng)：
合同簽約地址：
托運方公章：_____承運方公章：
法人或委托人簽章：_____法人或委托人簽章：
聯(lián)系電話(huà)：_____聯(lián)系電話(huà)：
手機號碼：_____手機號碼：
簽訂合同時(shí)間：_____年_____月_____日
貨物運輸委托書(shū) 篇5
訂立合同雙方：
甲方：_________：（托運方）代理人：_________
承運方：證件號：根據國家有關(guān)運輸規定，經(jīng)過(guò)雙方充分協(xié)商，特訂立本合同，以便雙方共同遵守。
一、貨物名稱(chēng)、規格、數量
貨單號:_________________品名:_________單位:______________數量:_________________；
注:運輸車(chē)輛為乙方自己的運輸車(chē)輛；
車(chē)型號：車(chē)身長(cháng)：米，車(chē)牌號：發(fā)電機號：。其中運輸路途中產(chǎn)生的過(guò)橋、過(guò)路費、油費等全部費用有乙方支付，途中車(chē)輛發(fā)生意外事故甲方不承擔任何責任。
二、乙方（貨運司機）負責把貨運到到達點(diǎn)貨物起運地點(diǎn)溫江貨物到達地點(diǎn)____________收貨人聯(lián)系人電話(huà)：
三、貨物承運日期_________年______月______日12：.00時(shí)貨物運到期限_________年______月______日
四、甲方向乙方支付運輸費用共計；付款方式余額；貨到達地點(diǎn)托運方支付給乙方。
五、本協(xié)議生效后，已裝車(chē)的貨物全部由乙方負責，如發(fā)生意外損失，（如火災、丟失、油污、臟爛、磨損、漏雨等人為災害）均有乙方運輸單位及個(gè)人按市場(chǎng)價(jià)格負責全部賠償給甲方。
六、承運方的義務(wù)：在合同規定的期限內，將貨物運到指定的地點(diǎn)，按時(shí)向收貨人發(fā)出貨物到達的通知。對托運的貨物要負責安全，保證貨物無(wú)短缺、無(wú)損壞、無(wú)人為的變質(zhì)，如有上述問(wèn)題，應承擔賠償義務(wù)。在貨物到達以后，按規定的期限，負責保管。
七、雙方義務(wù)
收貨人（甲方）的義務(wù)及責任：在接到提貨通知后，按時(shí)提取貨物，繳清應付費用。
承運方（乙方）的義務(wù)及責任：如果不能按合同規定的時(shí)間和要求配車(chē)（船）發(fā)運的造成甲方損失，乙方應償付甲方違約金。承運方如將貨物錯運到貨地點(diǎn)或接貨人，應無(wú)償運至合同規定的到貨地點(diǎn)或接貨人。
八、在符合法律和合同規定條件下的運輸，由于下列原因造成貨物滅失、短少、變質(zhì)、污染、損壞的，承運方不承擔違約責任：
�、俨豢煽沽�；
�、谪浳锉旧淼淖匀粚傩�；
�、圬浳锏暮侠�?yè)p耗；
�、芡羞\方或收貨方本身的過(guò)錯。
本合同正本一式二份，合同雙方各執一份；簽字后即使生效。貨、款兩清時(shí)，終止本協(xié)議。注：中途不準配貨，如發(fā)現配貨罰款500.
甲方：___________________________乙方：__________________
代表簽字：代表簽字：
聯(lián)系電話(huà)：聯(lián)系電話(huà)：
甲方單位蓋章
20______年___月___日
貨物運輸委托書(shū) 篇6
甲方：
乙方：
遼河石油勘探局筑路工程公司濟東高速公路施工項目已經(jīng)結束，根據工作的需要，計劃將瀝青拌和站設備回遷至遼寧盤(pán)錦筑路公司本部(盤(pán)錦友誼)。就瀝青拌和站設備搬遷一事，甲乙方在平等的基礎上經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議：
1、甲方托運的貨物應如實(shí)填寫(xiě)，如有隱瞞貨物名稱(chēng)，數量及性質(zhì)，倘若乙方在運輸途中為此造成損失(包括車(chē)主損失)均由甲方負責
2、甲方若不跟人押車(chē)，卸貨地址務(wù)必填清，貨物包裝必須完好。
3、乙方在運輸途中要確保貨物安全，精心保管貨物，如因乙方在車(chē)輛證件不全.事故.雨淋.丟失.損壞或其它原因造成經(jīng)濟損失(不含自然性合理?yè)p耗)均由乙方負責按價(jià)賠償。
4、乙方必須保證司機的手機全程開(kāi)啟，便于隨時(shí)聯(lián)系。乙方不許無(wú)故耽擱交貨時(shí)間，由此造成甲方損失，乙方負責全部賠償。
5、在運輸途中過(guò)橋.過(guò)渡.過(guò)路和車(chē)輛罰款等費用，均由乙方負責。
6、設備運輸車(chē)輛小車(chē)在28噸以下(長(cháng)12.5米)，大車(chē)在40噸以下(長(cháng)17米)，運輸綜合單價(jià)均為8200元/車(chē)。
7、設備運輸大約在35車(chē)左右，預計總價(jià)287000元，但運輸結束后按實(shí)際運輸數量進(jìn)行結算。
8、乙方設備的運輸要按照甲方的要求，按時(shí)到達指定卸貨地點(diǎn)，并保證貨物完好無(wú)損。
9、結算方式，在每批次運輸車(chē)輛到達盤(pán)錦后，經(jīng)驗收貨物完好無(wú)損返回回執單位后，通過(guò)銀行結算方式，匯總每批次運輸車(chē)輛數量、金額一次性付款。
10、乙方不負責提供運輸發(fā)票，但負責在甲方運輸發(fā)票上加蓋發(fā)票印章。
11、本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，經(jīng)簽字或蓋章后生效，甲方收獲出據書(shū)面收條后，協(xié)議自行終止，協(xié)議未盡事宜，雙方協(xié)商解決。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
貨物運輸委托書(shū) 篇7
甲方：_________________________
乙方：_________________________
乙方全權委托甲方辦理其貨品的出庫及托運事宜。乙方所配貨品從甲方倉庫配送出庫后，在托運途中發(fā)生的一切安全、短少等問(wèn)題，與甲方無(wú)關(guān)，由乙方自行與承運方協(xié)商解決。本委托書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，經(jīng)雙方代表簽字蓋章后生效。此委托書(shū)作為合約附件。
甲方代表：____________________
_____年_____月_____日
乙方代表：_______________
_____年_____月_____日
貨物運輸委托書(shū) 篇8
茲有我公司 委托公司 承運由深圳市多彩實(shí)業(yè)有限公司發(fā)到我公司的貨物，我方自行負責貨物從深圳多彩公司出廠(chǎng)后的安全性，運輸途中如有貨物丟失、缺失或損壞均與深圳多彩公司無(wú)關(guān)。
運輸公司名稱(chēng)：
法人代表：
公司地址：
業(yè)務(wù)經(jīng)辦人：
手機：
聯(lián)系電話(huà)：
傳真：
委托公司：（蓋章）
法人（代表）簽名：
委托起止時(shí)間：
年 月 日至于 年 月 日
貨物運輸委托書(shū) 篇9
茲委托重慶慶捷汽車(chē)駕駛技術(shù)服務(wù)有限公司指派的駕駛員 到 接商品車(chē)。在委托期間相關(guān)費用及責任條款按照重慶慶捷汽車(chē)駕駛技術(shù)服務(wù)有限公司與重慶商社汽車(chē)貿易有限公司汽車(chē)銷(xiāo)售中心簽訂的《商品車(chē)運輸協(xié)議》執行。
1、商品車(chē)品牌型號、顏色、數量：
2、接車(chē)地址：。 聯(lián)系人，電話(huà) 。 送達地址：。 聯(lián)系人，電話(huà) 。
3、委托日期自___年___月___日至___年___月___日止。
委托人簽字或蓋章：
被委托人簽字或蓋章：
____年____月____日
貨物運輸委托書(shū) 篇10
甲方（委托單位）： 乙方（承運單位）：
乙方（承運單位）聯(lián)系人： 身份證號：
甲乙雙方達成成以下協(xié)議：
一、 甲方委托乙方運輸 ，乙方應確保貨物安全無(wú)損，如數運到甲方指定的目的`地，并向收貨方索要收條、加蓋公章。
二、 乙方在運輸途中，貨物如有丟失或損壞的乙方應按價(jià)如數賠償。
三、 貨物承運明細
四、結算方式：甲方確認收到貨物后（按照雙方所約定的運價(jià)）確認無(wú)誤后匯入乙方指 定的賬號 戶(hù)名： 開(kāi)戶(hù)行： 。 五、雙方若有爭議出現問(wèn)題時(shí)，由雙方友好協(xié)商處理。
六、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效，本協(xié)議一式二份，各執一份，違約方要承擔經(jīng)濟損失和法律責任，此次運輸結算完結，協(xié)議自行終止。
七、本協(xié)議傳真件與原件具有同等法律效力。
甲方（委托單位）簽字蓋章： 乙方（承運單位）簽字蓋章：
日期： 日期：
貨物運輸委托書(shū) 篇11
甲方（委托方）：
乙方（受托方）：
甲方委托乙方安裝、頂升塔式起重機，為使安裝、頂升工作順利進(jìn)行，明確雙方各自的職責，雙方本著(zhù)互相協(xié)助、緊密配合的原則，經(jīng)過(guò)協(xié)商，簽訂如下委托條款，以供共同遵守執行。
一、安裝、頂升地點(diǎn)：花園城五期施工總承包工程工地。
二、安裝、頂升：塔式起重機壹臺，型號為QTZ80F。
三、施工時(shí)間：_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。
四、安裝、頂升高度：70米。
五、安裝、頂升費用：3000.00元/臺（大寫(xiě)：人民幣叁仟元整）。
六、甲方責任：
1、甲方必須提供本機的出廠(chǎng)合格證原件、產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)、檢測記錄。
2、甲方必須負責安裝、頂升現場(chǎng)的安全警戒線(xiàn)的設置，并進(jìn)行現場(chǎng)監督，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入作業(yè)區。
3、甲方負責清除塔吊周?chē)恼系K物，保證安裝、頂升工作場(chǎng)地能滿(mǎn)足設備的順利安裝、頂升。
4、甲方所交設備部件給乙方時(shí)必須部件完好、齊全，如因甲方設備本身原因，造成乙方延誤工期，由此造成的乙方機械臺班及誤工費由甲方負責。
5、甲方負責協(xié)調處理乙方在安裝、頂升期間與其他施工隊交叉作業(yè)的調配工作。
七、乙方責任
1、乙方必須嚴格按照國家有關(guān)條例、規范、現場(chǎng)實(shí)際情況、設備使用說(shuō)明書(shū)及安裝、頂升方案的要求進(jìn)行，對所負責安裝、頂升的設備安裝、頂升過(guò)程的安全負責。
2、乙方提供設備的安裝、頂升方案、安裝、頂升資質(zhì)證明及操作人員的操作證及上崗證。
3、乙方自備與安裝、頂升有的工具及操作工人的勞保用品（設備隨機配的專(zhuān)用工具除外）。
4、乙方不得在安裝、頂升過(guò)程中損壞或丟失甲方提供的設備和零部件，否則由此造成的損失由乙方負責。
八、付款方式：合同簽訂后，甲方支付乙方安裝、頂升費：3000.00元（大寫(xiě)：人民幣叁仟元整）。
九、本委托一式兩份，甲乙雙方各執壹份，均具同等法律效力。
十、未盡事宜，雙方協(xié)商解決，無(wú)法解決，通過(guò)法律途徑解決。
十一、本委托書(shū)雙方簽字蓋章生效。
甲方：乙方：
甲方代表：乙方代表：
簽訂時(shí)間：_______年_______月_______日簽訂時(shí)間：_______年_______月_______日
貨物運輸委托書(shū) 篇12
我在此委托____________，男，身份證號____________，辦理廣東____________等車(chē)牌號碼的機動(dòng)車(chē)年檢和年審。受托人就上述事項簽署的相關(guān)文件和資料以及提供的程序是委托人真實(shí)意思表示，委托人予以承認并承擔相應的法律責任。
本授權書(shū)自簽署之日起10天內有效。
客戶(hù)（簽名或公章）_____________受托人（簽名或公章）_____________
經(jīng)理簽名：_____________
簽署日期：____________年____________月____________日
貨物運輸委托書(shū) 篇13
我在此委托作為委托人的全權代理人辦理委托人所有的機動(dòng)車(chē)（號牌或車(chē)輛識別碼）年審，代理人在辦理上述事項時(shí)提供的相關(guān)材料和表格應得到委托人的認可。代理人對本委托書(shū)的真實(shí)性和有效性負責，并已核實(shí)委托人的相關(guān)信息。
本委托書(shū)有效期自____________年____________月____________日至____________年____________月____________日。本委托書(shū)不得委托。
委托人（簽名或蓋章）：_____________
身份證號碼或組織機構代碼證號：_____________
代理人（簽名）：_____________
身份證號碼：（代理人為機構的，由代理人簽字，并填寫(xiě)代理人身份證號碼。）_____________
簽署日期：____________年____________月____________日
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