保險理賠授權委托書(shū)樣本
保險是指投保人根據合同約定,向保險人支付保險費, 保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔賠償保險金責任。下面是小編為你帶來(lái)的保險理賠授權委托書(shū)樣本 ,歡迎閱讀。
保險理賠授權委托書(shū)樣本一
*****有限公司:
茲有我單位(個(gè)人) 委托(委托人)全權辦理保險理賠事宜,并允許委托人領(lǐng)取報案號;
的保險賠款。
領(lǐng)取保險款金額:¥ (大寫(xiě): )
以轉賬方式支付給: 戶(hù)名:
開(kāi)戶(hù)銀行:
銀行賬戶(hù):
委托人在換行和處理上述單項的過(guò)程中,依法簽署的有關(guān)文件,我均予以承認,此委托書(shū)有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括:提交單證、辦理車(chē)貸按揭保證、辦理索賠申請手續、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。 重要聲明:
1、本授權書(shū)是由本授權人親筆填寫(xiě),由委托人確認其真實(shí)性,因虛假委托書(shū)導致的經(jīng)濟賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔。
2、為方便貴公司可以順利將款項通過(guò)銀行轉賬劃入以上指定的`賬號,本授權人已確認以上指定賬號信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權人承擔。
4、授權人(被保險人)身份證明為本委托書(shū)必備附件。
授權人簽章(公章): 受托人簽章(公章):
身份證號: 身份證號:
日期: 日期:
保險理賠授權委托書(shū)樣本二
中國平安人壽保險股份有限公司/平安養老保險股份有限公司:
本人 (姓名)
身份證件號碼: 系 單位 (保單號)下所載之:囗被保險人 囗被保險人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人 囗其他
現根據貴公司規定全權委托 先生/小姐身份證件號碼:
在 年 月 日至 年 月 日持本授權人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理 囗理賠 囗 給付申請 囗 退保申請 囗 退費申請 囗代領(lǐng)保險金 囗其他
受托人聲明:
第一、 受托人保證授權人的簽名為親筆簽名,如有糾紛,受托人自愿承擔相應責任;
第二、 受托人在授權有效期內代為辦理委托,嚴格遵循授權人的真實(shí)意愿,所實(shí)施的行為如超出授權范圍, 受托人自愿承擔相應責任。
授權人簽名: 授權人證件號碼: 聯(lián)系電話(huà):
受托人簽名: 受托人證件號碼: 聯(lián)系電話(huà):
并委托中國平安人壽保險股份有限公司/平安養老保險股份有限公司分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險人)在理賠案件結案后或給付辦妥后將保險金轉賬至如下賬戶(hù),轉賬給付匯總信息如下:
開(kāi)戶(hù)行: 授權轉賬賬號:
戶(hù)名: 與受益人關(guān)系:
聯(lián)系地址: 聯(lián)系電話(huà):
如保險金要求轉入非受益人本人賬戶(hù),請說(shuō)明原因:
如保險金經(jīng)受益人授權要求轉賬至投保單位賬戶(hù),請投保單位對以上轉賬信息進(jìn)行蓋章確認。
授權人聲明:本被保險人(或經(jīng)被保險人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作為授權人,已仔細核對上述轉賬給付信息無(wú)誤,并同意若發(fā)生下述情況時(shí),由授權人自行承擔責任:
1、 若授權人所提供的授權書(shū)賬號錯誤,而導致保險人無(wú)法轉入或錯誤轉入他人賬號;
2、 若授權人所提供的授權書(shū)賬號由于非保險人或非銀行原因被注銷(xiāo),導致轉賬給付失敗;
3、 若被保險人遺失轉賬賬戶(hù)后未及時(shí)通知保險人、并重新授權,導致保險人按遺失賬號轉入或轉賬給付失敗;
授權人簽章: 投保單位簽章:
證件號碼: 單位經(jīng)辦人簽章:
聯(lián)系電話(huà): 聯(lián)系電話(huà):
年 月 日
保險理賠授權委托書(shū)樣本三
本人: (姓名),身份證號碼( ),聯(lián)系電話(huà):
現委托 (姓名),(身份證號碼 )
于 年 月 日至 年 月日前往辦理 號保單的生存金領(lǐng)取(理賠金領(lǐng)取)事宜,特此委托。
委托人:
年 月 日
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