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什么情況下產(chǎn)婦需要剖腹產(chǎn)？
對于我來(lái)說(shuō)，從第一次B超檢查開(kāi)始，分娩方式的選擇就一直是個(gè)懸案。醫生說(shuō)我的孩子太小，堅持自然分娩會(huì )是個(gè)有危險概率的選擇。對于我來(lái)說(shuō)1%和90%的概率已沒(méi)什么本質(zhì)上的不同，因為，我可以拿這個(gè)世界上的一切珍寶去冒險，除了我的孩子……
什么情況下產(chǎn)婦才需要剖宮產(chǎn)？
現代女性一生大多只有一次生育機會(huì )，在面臨這次身體挑戰之前，確實(shí)有很多因素需要考慮。目前比較普遍的問(wèn)題是生育年齡拖后，這在客觀(guān)上導致了醫生和產(chǎn)婦自己的信心不足問(wèn)題。因為自然分娩是產(chǎn)婦和醫生的合作過(guò)程，而手術(shù)產(chǎn)則是一個(gè)純粹的醫學(xué)過(guò)程。所以，在孕期體檢一切正常的情況下，信任自己、堅持自然分娩當然是最好的。但是，對于那些胎位不正、胎兒窘迫、極低體重兒(小于1500 公克)、兩次以上胎、嬰兒死亡和不良產(chǎn)史、高齡孕婦有胎位不正或骨盆問(wèn)題等情況時(shí)最好還是選擇手術(shù)產(chǎn)。當然，在孩子沒(méi)有出生之前，不排除孕期檢查有誤差存在，但這并不意味著(zhù)孕婦就可以拿自己和孩子的健康冒險。在按時(shí)做孕期檢查的前提下與醫生保持良好的溝通才是順利完成生育任務(wù)的關(guān)鍵。
需要說(shuō)明的是，現代醫學(xué)科技已經(jīng)非常發(fā)達。在大城市，已經(jīng)很少有女人因為生育方式的選擇而發(fā)生事故。醫生所能做的就是盡量提供好的醫療服務(wù)。但無(wú)論是哪種選擇，都是安全的。
孩子太小，是這場(chǎng)懸案的關(guān)鍵
20XX年1 月25 日是個(gè)周四，我的最后一次產(chǎn)檢，當時(shí)我孕38 周。我的B超單說(shuō)：我的寶寶，估重2300 克。婦產(chǎn)醫院的老太太醫生在我肚子上比了一比，若無(wú)其事，一瞄B超單，態(tài)度就嚴肅起來(lái)：你得馬上剖，你的孩子太小了！
��？小，不是更應該讓她(當時(shí)其實(shí)還不知道是她)再長(cháng)長(cháng)嗎？小，不是更容易自己生嗎？我，一頭霧水。
老太太醫生麻利地開(kāi)住院?jiǎn)�，語(yǔ)氣平靜地說(shuō)：小，經(jīng)不起產(chǎn)道擠壓，而且小，說(shuō)明孩子可能有問(wèn)題。醫生一定是看熟了產(chǎn)婦臉上的驚惶失措，把住院?jiǎn)谓唤o我時(shí)，安慰地說(shuō)了一句：“早拿出來(lái)，你不也放心嗎？大部分孩子都是沒(méi)問(wèn)題的，只是存在個(gè)概率的問(wèn)題�！�
“小”，是從第一次B超后，我每一次產(chǎn)檢的主旋律。每一次，醫生都用同樣的話(huà)來(lái)回答我：他們不能確定我的孩子是否健康。
剖宮OR自然分娩？我的心成了天平
我的媽媽?zhuān)鋵?shí)是反對我剖宮產(chǎn)的。正如所有生過(guò)孩子的成熟女性，她把這件事看得很平淡：“孩子就是有大有小呀，小怎么了？都得八斤呀？那會(huì )長(cháng)成肥胖兒的�！彼挠^(guān)點(diǎn)是：讓孩子繼續在肚子里喝羊水、玩臍帶，等到孩子自己打一個(gè)哈欠，決定出來(lái)玩玩。然而她的通達，無(wú)法與我的恐慌相抗衡。我害怕極了。我怕孩子有問(wèn)題，我怕我有問(wèn)題，我怕這一場(chǎng)美好的孕育變成噩夢(mèng)。我迫不及待，想拿她出來(lái)，至少，我可以早早放心。
我在周六住進(jìn)醫院，但是我還沒(méi)有最后決定是剖還是自己生。躺在醫院的病床上，我的心起落不定是個(gè)天平——有時(shí)候我想順其自然，有時(shí)候又恨不得馬上看到孩子。
我肚子上面有胎心監護儀，我聽(tīng)見(jiàn)孩子的心跳聲，是急促還是平穩？我記得很清楚，卻無(wú)法形容。
隔壁床住著(zhù)農村來(lái)的小媳婦，我以為她是來(lái)生孩子的——當然了，一般人來(lái)婦產(chǎn)醫院，都是生小孩的。我問(wèn)她：“你也剖？”
她說(shuō)：“不是，是孩子沒(méi)了�！�
“沒(méi)了？什么叫沒(méi)了？”
“沒(méi)了就是……胎死宮內了�！�
她又問(wèn)我：“你呢？”
“醫生說(shuō)，我的孩子小�！�
她很專(zhuān)業(yè)地說(shuō)：“FGR(胎兒宮內發(fā)育受限)吧？我第一個(gè)孩子也是。生下來(lái)才三斤八兩�！�
“那……他怎么樣了？”我問(wèn)得滿(mǎn)懷希望。
“生下來(lái)小，后來(lái)也不肯長(cháng)呀，就是頭一直長(cháng)大。到兒童醫院，說(shuō)是腦積水，要把水取出來(lái)�？墒呛⒆犹×�，不能取。讓我們回家好生養他。結果到了半歲，抽風(fēng)，就抽沒(méi)了……”她臉上的難過(guò)讓我想不出什么話(huà)可以安慰。
最后一次，醫生來(lái)動(dòng)員我剖，就是這樣說(shuō)的：如果你堅持不肯剖，最壞的結果就是胎死宮內。鄰床小媳婦，是壓彎我脊背的最后一根稻草。是上天派她成為我的鄰床，就為我最后的決定嗎？這一刻，我承認，我別無(wú)選擇。
手術(shù)室里的緊張和幸福
我很悲情地，坐在輪椅上進(jìn)了手術(shù)室。大門(mén)關(guān)上，我面對的就是一間空屋子，桌子后面有個(gè)人，叫我簽字。我模糊地看了好幾遍，我的腦子散了聚不起來(lái)，我完全沒(méi)看懂那寫(xiě)了什么，但我簽了。事后回想起來(lái)，估計是麻醉協(xié)議。
脫掉病號服我就一絲不掛了，裸得如此徹底——他們剃掉了我的體毛，我知道術(shù)語(yǔ)是“備皮”，在手術(shù)室門(mén)口我稱(chēng)稱(chēng)自己：176 斤。醫生問(wèn)完我身高體重就說(shuō)：你這么矮，又這么胖，讓我怎么給你下麻醉？“又矮又胖”是所有女子最恨的四個(gè)字，但那個(gè)時(shí)刻，我并不介意。
手術(shù)床那么窄，我疑心我的寬度會(huì )超過(guò)它。伸出右手，任手術(shù)室的醫生給我插好各種針頭，我就束手就擒了。腰后面一酸，我失聲大叫。醫生也嚇了一跳：“怎么了？扎到重要器官了嗎？”我說(shuō)：“不……是我嚇了一跳�！苯又�(zhù)，那種酸的感覺(jué)在幾秒鐘之內迅速鋪開(kāi)，像一張花床單一樣覆滿(mǎn)我的全身。之后，我聽(tīng)見(jiàn)手術(shù)刀劃過(guò)的聲音——并不比開(kāi)拉鏈的聲音大多少。
我聽(tīng)見(jiàn)她們說(shuō)笑聊天，我也不介意，誰(shuí)上班不聊天的？有人在按我肚子，一下一下擠壓，我聽(tīng)見(jiàn)水聲嘩啦嘩啦，我被麻醉影響了的大腦困難地想：哪里的水呢？——當然是羊水了�！巴邸钡囊宦曁淇�，只一聲，我聽(tīng)見(jiàn)有人愉快地大聲叫道：“是個(gè)女孩子�！蓖瑫r(shí)宣布：“臍帶過(guò)度纏繞�！薄@就是了，我FGR的原因，就在于此。
寶寶只哭了一聲就不再哭了，醫生還在我肚子上不知道干什么。我突然想起來(lái)，以后還要穿比基尼的，我可不要留下難看的刀口。我聽(tīng)見(jiàn)自己用軟綿綿的聲音說(shuō)：“醫生，請替我橫著(zhù)縫。謝謝�！贬t生一定在忍笑，但是裝著(zhù)很正經(jīng)地對我說(shuō)：“嗯，我們考慮一下�！笔潞笪易约合胂�，也覺(jué)得可笑，刀都開(kāi)完了我再來(lái)請人家調整刀口的方向。
醫生告訴我孩子的重量：2530 克。評分：10。我的孩子，完全健康，體重雖輕，仍在正常值之內。
如果，上天給我再一次的選擇機會(huì )
大功告成。我和我新出世的女兒一起被送回病房。我那時(shí)候自己也感到奇怪，身體怎么并無(wú)半點(diǎn)痛感，只被一種巨大的幸福感所籠罩。一切塵埃落定，我的孩子，一個(gè)健康的粉紅色小生命，就軟軟地睡在我懷里。接下來(lái)的5 個(gè)小時(shí)里，我一直處在昏睡狀態(tài)。仿佛剛剛完成了一項巨大而沉重的使命，我睡得深沉又安詳。
24 小時(shí)后，麻醉的藥效已經(jīng)過(guò)去，那時(shí)，真正的疼痛才開(kāi)始襲來(lái)。而我，關(guān)于剖宮產(chǎn)的悔意漸生。我心想，如果我早知道她沒(méi)事，她只是很頑皮地，在我肚子里面做了很多前滾后滾側滾翻，把臍帶繞了十幾圈，我一定會(huì )自己生的。我不怕痛，或者說(shuō)，我怕痛，但我早就準備好忍耐這痛。我知道意志的強大，你想要忍耐的事，你一定能夠忍過(guò)去。生個(gè)孩子而已，幾百億女性都曾承受過(guò)的痛楚，我不介意也承受一次。
每個(gè)女人都知道自然分娩的好處，但如果同樣的情況再來(lái)一次，我也不敢說(shuō)一定會(huì )拒絕醫生的建議而冒險自然分娩。因為——我確實(shí)是母親，我可以拿世上所有的珍寶去冒險，除了我的孩子。
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