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孕婦在秋季腹瀉怎么辦
孕婦腹瀉合理用藥原則:對胎兒安全
對孕婦安全孕婦發(fā)生腹瀉一定要慎用藥品。要知道孕婦和常人不一樣,孕婦是“兩個(gè)人”;更科學(xué)地講,是胎兒—母親整體,這也是最重要的特點(diǎn)。在診處理孕婦腹瀉時(shí),不能忽略或忘記這一特點(diǎn)。孕婦腹瀉應及時(shí)就醫,由醫生來(lái)判斷病因,對癥吃藥。而很多人都認為懷孕期間不能吃藥,就一直生扛著(zhù)拖延就醫時(shí)間。
懷孕本身極少引起腹瀉,也不會(huì )使已有的腹瀉加重,但腹瀉對妊娠來(lái)說(shuō)是一個(gè)危險信號,一旦出現腹瀉絕對不可大意,在妊娠期間出現頻繁、劇烈的腹瀉,不及時(shí)吃藥制止,不僅會(huì )影響孕婦對營(yíng)養物質(zhì)的吸收,還可能引發(fā)子宮收縮導致流產(chǎn)。
孕婦腹瀉后應及時(shí)適當的補充水分,多喝粥、湯水類(lèi)的液體食物,補足孕婦體內因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì),尤其是鉀離子;同時(shí)也要吃點(diǎn)糕點(diǎn)類(lèi)的主食,增強熱量和體能。
一旦發(fā)生腹瀉,主要治療措施是適當補液,補足因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì),尤其是鉀離子,補充因腹瀉而失去的熱量,同時(shí)要密切觀(guān)察胎兒情況是否良好,有無(wú)早產(chǎn)或流產(chǎn)的征兆。孕婦腹瀉用藥要特別小心,除有不良反應外,不少還有潛在的致畸可能。
孕婦腹瀉治療是關(guān)鍵
孕婦一旦發(fā)生腹瀉,要立即進(jìn)行治療,要記住以下幾個(gè)要點(diǎn):
補液:是根據腹瀉的輕重給予適當補液,要補足丟失的水分,防止發(fā)生水電解質(zhì)紊亂。
抗感染:可選用對母子較安全的紅霉素、氨芐青霉素;忌用四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、磺胺類(lèi)、甲硝唑等藥物進(jìn)行抗感染治療,以免對母親和胎兒造成不良影響?煞盟济苓_,這是一種八面礞托石,具有較大的吸附面,既能吸附一些致病菌,又不被機體吸收,對母子安全可靠;還可服用麗珠腸樂(lè )、整腸生等微生態(tài)制劑,有利于調整腸道菌群,恢復腸道內微生態(tài)環(huán)境。
觀(guān)察胎兒:要密切觀(guān)察胎兒情況,看有無(wú)早產(chǎn)或流產(chǎn)的征兆,以便采取措施。如是即將臨產(chǎn)的孕婦發(fā)生腹瀉,應及早住院治療,并按腸道傳染病進(jìn)行床邊隔離,以保證母子安全。
加強護理:保證休息,多吃富有營(yíng)養、易于消化的食物,多喝水。
謹慎用藥:不要亂用止瀉藥物,以免造成腸道內細菌和毒素排不出去而加重病情。
孕婦要慎用抗生素
常用的多種抗生素與抗原蟲(chóng)藥物氨基甙類(lèi)、磺胺類(lèi)、喹諾酮類(lèi)及四環(huán)素、甲硝唑、病毒唑等,對感染性腹瀉有效,但因為對胎兒有致畸作用或潛在的危害,所以不能使用。例如常用的甲硝唑,對實(shí)驗動(dòng)物有致畸作用,在妊娠期,特別是懷孕前3個(gè)月禁用。其他抗生素,如磺胺類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等對母親或/及胎兒均有不良影響,亦應禁用。
較緩和的抗腹瀉劑,如高嶺土、果膠可以使用,這些藥物可吸收水分減少腸蠕動(dòng);活性炭片也不妨一試。思密達是一種八面蒙脫石,具有較大的吸附面,不被機體吸收,它不但具有上述特性,還可吸附一些致病菌,因而安全有效。
一般說(shuō)來(lái),紅霉素、氨芐青霉素對母嬰都是安全的。不要用藥物止瀉,因這類(lèi)藥物可能造成細菌過(guò)度生長(cháng)與重復感染,反而會(huì )加重腹瀉。
經(jīng)上述治療,患腹瀉的孕婦一般可在24~96小時(shí)后恢復正常排便。如治療無(wú)效,應進(jìn)行糞便細菌學(xué)培養和藥物敏感試驗,同時(shí)進(jìn)行腸道原蟲(chóng)與寄生蟲(chóng)檢查。必要時(shí)慎行纖維乙狀結腸鏡檢查,以排除炎癥性腸病。
飲食要注重健脾化濕
針對腹瀉的處理,除了注意休息和給予必要抗生素、抗病毒藥物之外,還要特別注意飲食方面的調理。調理得當,可使癥狀迅速減輕,也可使體力迅速恢復,健康狀況好轉。在飲食調理上,要以富于營(yíng)養而又起到治療作用為原則,要限制粗糙纖維食物與強刺激性食品,以保護腸粘膜和腸道功能。因此,患者應吃些流質(zhì)飲食,比如:米湯、稍濃茶水、檸檬茶等;有條件的可飲酸牛奶。因酸奶較有營(yíng)養,又可抑制腸道有害細菌生長(cháng),同時(shí)也有收斂作用。還比如:藕粉、果汁、果汁膠凍、蘋(píng)果泥、軟面片、菜湯和蛋湯等。
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