院感科主任述職報告

　　日子如同白駒過(guò)隙，不經(jīng)意間，我們的工作又將告一段落了，回顧這段時(shí)間的工作，我們取得了不錯的成績(jì)，是時(shí)候抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)述職報告了。來(lái)參考自己需要的述職報告吧！以下是小編精心整理的院感科主任述職報告，歡迎大家分享。

　　院感科主任述職報告 1

　　本人自20xx年4月進(jìn)入院感辦主持醫院感染管理工作，在各級院領(lǐng)導和相關(guān)科室及全體醫務(wù)人員的大力支持幫助和共同努力下，在醫院感染管理工作方面開(kāi)展了一些工作，現將有關(guān)情況簡(jiǎn)要匯報如下：

　　一、完善我院醫院感染管理的規章制度

　　及時(shí)向科室宣傳學(xué)習上級部門(mén)下發(fā)的新知識，學(xué)習《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等有關(guān)資料，《醫務(wù)人員手衛生規范》、《醫院隔離技術(shù)規范》。依據新標準健全了我院《醫院感染管理制度》。強調重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)部位的管理要求和醫用垃圾的分類(lèi)及處置。

　　二、完善醫院感染日常監測

　　按照規范做好衛生學(xué)監測：定期到各科室進(jìn)行各種標本的采集，包括無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細菌培養，對于細菌超標的科室及時(shí)給予指導，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，對全院紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行常規監測，對不合格的燈管及時(shí)督促護士長(cháng)進(jìn)行更換。在20xx年下半年我在供應室開(kāi)展了B-D實(shí)驗，并對相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓，順利開(kāi)展了高壓蒸汽滅菌監測工作，對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室的'器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。

　　三、手衛生目標性監測

　　根據《醫務(wù)人員手衛生規范》要求，制定并落實(shí)手衛生管理制度，統一配備洗手液和速干手消液，七步洗手標志牌。定期開(kāi)展手衛生的全員培訓，加強醫務(wù)人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，并把醫務(wù)人員手采樣作為目標性監測，實(shí)行了獎懲制度，從而提高醫務(wù)人員手衛生的依從性。

　　四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

　　為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，我院院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測。

　　五、加強了醫療廢物管

　　院感科不斷完善各項規章制度，明確各理類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，成立了醫療廢物管理領(lǐng)導小組和督導小組，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對工勤人員和保潔人員及回收焚燒專(zhuān)職人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接焚燒等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成醫療廢物流失事件的發(fā)生。

　　六、教育培訓

　　隨著(zhù)醫學(xué)知識不斷提高，院感知識的不斷更新，院感科組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習院感有關(guān)的法律法規和各項規章制度，職業(yè)防護和手衛生等專(zhuān)項培訓和考試。圓滿(mǎn)完成本年度院感教育任務(wù)。

　　七、加強院感質(zhì)量管理，提高控感質(zhì)量

　　1、制定了醫院感染管理質(zhì)量考核標準，并成立了醫院感染管理質(zhì)量考核小組，按季度對我院院感相關(guān)科室進(jìn)行考核，考核結果及時(shí)反饋到科室。

　　2、根據人員的變動(dòng)重新調整了醫院感染、消毒隔離、醫療廢物管理委員會(huì )成員，并履行其職責；科室成立院感質(zhì)量控制小組，每月對科室消毒隔離工作檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。

　　八、感受

　　1、醫院感染管理工作作為醫院質(zhì)量控制工作的一個(gè)重要組成部分，是在孫偉院長(cháng)的直接領(lǐng)導下和各位領(lǐng)導同事的支持配合下進(jìn)行的，如果說(shuō)在此期間工作中取得的一些成績(jì)，首先要歸功于他們。在此對他們對我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。

　　2、對于在此期間，我在醫院感染管理工作中存在的一些問(wèn)題和不足，如耐藥菌監測、清洗消毒滅菌集中化管理、生物監測工作、感染病例綜合監測還需得到各位領(lǐng)導和同事們的幫助支持。

　　3、由于本人從事醫院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗不足、專(zhuān)業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學(xué)習機會(huì )，拓展我的專(zhuān)業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類(lèi)人員院感意識而服務(wù)。

　　院感科主任述職報告 2

　　承蒙各位院領(lǐng)導和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔子的分量，院感工作責任重大，而我資歷尚淺，管理能力欠缺，但我會(huì )努力適應，加強管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結經(jīng)驗，查找不足，改進(jìn)工作，現將一年來(lái)個(gè)人思想、工作表現述職如下，不妥之處請批評指正。

　　一、加強政治理論學(xué)習，不斷提高政治素養。

　　在完成本職工作的同時(shí)，認真學(xué)習黨的群眾路線(xiàn)教育，完善學(xué)習筆記，通過(guò)學(xué)習，提升了自身政治素養，更加堅定了政治理想。在工作中，堅持遵守醫院的各項規章制度，認真履行工作職責，服從醫院安排，完成領(lǐng)導安排的各項工作；紀律方面嚴格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無(wú)關(guān)的事，時(shí)刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。

　　二、熟悉并掌握我院醫院感染管理的規章制度，完善相關(guān)資料。

　　學(xué)習《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等有關(guān)條例，《醫務(wù)人員手衛生規范》、《醫院隔離技術(shù)規范》、《消毒技術(shù)規范》、《空氣凈化管理規范》、《環(huán)境衛生學(xué)監測規范》等規范和院感法律法規等。完善感控管理、培訓、會(huì )議紀要等相關(guān)資料。

　　三、根據院感安全要求，細化院感質(zhì)量管理措施

　　根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證患者安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、ICU、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現問(wèn)題、探討問(wèn)題、解決問(wèn)題。

　　四、定期和不定期對科室院感質(zhì)量進(jìn)行檢查。

　　每月不定期對各臨床科室及重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問(wèn)題及時(shí)反饋給科室，要求立即進(jìn)行整改，并不定時(shí)進(jìn)行跟蹤檢查，防止院感暴發(fā)。

　　五、定期進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測。

　　為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛生學(xué)及醫務(wù)人員手衛生的監測。

　　六、加強醫務(wù)人員手衛生管理。

　　每月做手衛生依從性調查，每月院感質(zhì)量檢查時(shí)，每科室抽查一人現場(chǎng)洗手考核，從而提高醫務(wù)人員手衛生的.依從性。

　　七、院內感染病例監測

　　1、鼓勵醫務(wù)人員積極上報院內感染病例。

　　2、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫(xiě)，每月翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報。

　　3、在綜合性監測的基礎上開(kāi)展目標監測，主要是針對疝手術(shù)切口患者的目標監測，通過(guò)目標監測掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對性的預防措施，降低感染率。

　　八、加強醫療廢物管理

　　不斷完善各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成醫療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內感染的暴發(fā)。全年無(wú)醫療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫醫院感染暴發(fā)。

　　九、院內感染風(fēng)險評估工作

　　根據我院實(shí)際情況，逐步定期開(kāi)展對重點(diǎn)部位、高危因素、高危人群及重點(diǎn)科室的醫院院內感染風(fēng)險評估工作，盡可能的將院內感染遏制在萌芽中。

　　十、存在的問(wèn)題和不足

　　1、由于本人專(zhuān)業(yè)知識有限，接觸院感工作時(shí)間較短，工作經(jīng)驗欠缺，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有待加強，對院內感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調查工作做的不夠細致。

　　2、有的臨床科室醫院感染監控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責還有待進(jìn)一步提高，院感管理制度、措施落實(shí)仍然存在不足。

　　3、醫療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒(méi)有及時(shí)履行院內感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實(shí)到位。感染控制、管理意識不夠，認為院內感染控制不重要，只是上級部門(mén)檢查時(shí)應付一下即可，有待進(jìn)一步強化感控意識。

　　4、臨床醫務(wù)人員對院感病例缺乏正確認識，認為科室不能出現院內感染，上報感染病例少。

　　5、通過(guò)對臨床醫務(wù)人員在治療操作中的手衛生進(jìn)行依從性調查和監測，有的醫護人員手衛生執行不夠好。需科室主任及護士長(cháng)加強對科室醫務(wù)人員手依從性的監控。個(gè)別科室對手衛生重視不夠，洗手液未普遍使用。

　　6、通過(guò)定期和不定期檢查，現場(chǎng)提問(wèn)醫務(wù)人員院內感染知識，部分低年資醫務(wù)人員院感基礎知識缺乏，如不知道醫療垃圾分類(lèi)，不知道無(wú)菌溶液開(kāi)啟后有效期等。

　　7、新進(jìn)醫務(wù)人員及后勤保潔人員的院內感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。

　　十一、改進(jìn)措施

　　1、由于本人從事醫院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗不足、專(zhuān)業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學(xué)習機會(huì )，拓展我的專(zhuān)業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類(lèi)人員院感意識而服務(wù)。我自身也將加強業(yè)余學(xué)習、培訓，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )交流等來(lái)提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，掌握院內感染的新知識、新技術(shù)。

　　2、督促醫院感染監控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實(shí)處。

　　3、加強醫務(wù)人員院內感染知識培訓及考核。

　　4、組織新進(jìn)人員學(xué)習醫療垃圾分類(lèi)及處理、洗手法及院內感染規章制度和職責。

　　5、組織學(xué)習醫院感染診斷標準，鼓勵醫務(wù)人員積極上報院內感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。

　　6、加強手衛生依從性調查和監測，把手衛生列入每月院感質(zhì)量監測重點(diǎn)項目，2021年起，手衛生監測不合格給予相應的處罰。

　　7、加強與醫護人員的溝通，多深入臨床科室和醫護人員溝通與探討，發(fā)現弊端，改進(jìn)工作中的不足，在溝通中共同進(jìn)步。

　　8、對于在此期間，我在醫院感染管理工作中存在的一些問(wèn)題和不足，如耐藥菌監測、消毒滅菌等設施的投入、院內感染知識的培訓及外出學(xué)習等工作，還需得到各位領(lǐng)導的幫助支持；查出的問(wèn)題需要整改、院內感染的重視及新進(jìn)人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長(cháng)的重視和支持。

　　院內感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，各位同事的配合下，我院的院內感染工作定會(huì )蒸蒸日上的！

　　院感科主任述職報告 3

　　為院感科主任，我的述職報告旨在全面回顧過(guò)去一年中在醫院感染管理方面的工作情況，總結經(jīng)驗教訓，分析存在的問(wèn)題，并提出未來(lái)的工作規劃與改進(jìn)措施。以下是我的述職報告概要：

　　一、工作回顧

　　1、制度建設與完善：本年度，我們根據國家及地方最新的醫院感染預防與控制指南，修訂和完善了我院的《醫院感染管理制度》、《手衛生規范》等關(guān)鍵文件，確保各項防控措施有據可依。

　　2、教育培訓：組織開(kāi)展了全院范圍的.醫院感染防控知識培訓，包括新入職員工崗前培訓、在職員工定期復訓，特別加強了對新冠疫情常態(tài)化防控的培訓，共計培訓醫護人員3000余人次，有效提升了全員防控意識和能力。

　　3、監測與督導：實(shí)施了全面的醫院感染監測體系，包括環(huán)境衛生學(xué)監測、目標性監測等，全年共監測高風(fēng)險部門(mén)xx次，發(fā)現并及時(shí)處置潛在感染隱患xx起。同時(shí)，定期進(jìn)行現場(chǎng)督導檢查，對發(fā)現的問(wèn)題立即整改，確保防控措施落實(shí)到位。

　　4、應急響應：面對突發(fā)的疫情情況，迅速啟動(dòng)應急預案，有效組織疫情防控工作，包括患者篩查、隔離治療、人員防護、環(huán)境消毒等，保障了醫院運行安全和患者安全。

　　5、科研與交流：參與了xx項醫院感染管理相關(guān)的研究項目，發(fā)表論文xx篇，參加國內外學(xué)術(shù)會(huì )議xx次，促進(jìn)了院感管理知識與技術(shù)的交流與提升。

　　二、存在問(wèn)題

　　1、部分科室執行力度不一：雖然總體上醫院感染控制措施得到了較好的執行，但仍有少數科室存在執行不嚴格、記錄不完整的情況。

　　2、資源配置有待優(yōu)化：隨著(zhù)醫院規模的擴大和患者量的增加，現有的人力、物力資源在應對大規模感染防控時(shí)顯得較為緊張。

　　3、信息化建設滯后：醫院感染管理的信息化水平還有待提高，手工記錄和數據統計方式效率較低，影響了監測和管理的及時(shí)性與準確性。

　　三、未來(lái)規劃

　　1、強化執行力：通過(guò)更加嚴格的監督考核機制，確保各科室醫院感染防控措施的全面、準確執行。

　　2、資源優(yōu)化配置：爭取更多資源支持，特別是加大對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的投入，同時(shí)探索成本效益更高的防控策略。

　　3、推進(jìn)信息化建設：加快醫院感染管理信息系統的建設與應用，實(shí)現數據實(shí)時(shí)采集、分析與預警，提升管理效能。

　　4、持續教育與培訓：建立更加系統化的培訓體系，結合實(shí)際案例，提升醫護人員的實(shí)戰能力和應急反應速度。

　　5、科研創(chuàng )新：鼓勵和支持院感領(lǐng)域的科研活動(dòng)，探索新技術(shù)、新方法的應用，不斷提升醫院感染管理的科學(xué)性和有效性。

　　總之，過(guò)去一年中，院感科在防控工作中取得了一定的成績(jì)，但也面臨著(zhù)不少挑戰。未來(lái)，我們將繼續以患者安全為中心，不斷優(yōu)化管理流程，提升防控能力，為構建安全、高效的醫療環(huán)境不懈努力。

　　院感科主任述職報告 4

　　一、引言

　　我是醫院感染管理科的主任，在過(guò)去的一年里，我帶領(lǐng)團隊致力于提升醫院感染防控水平，保障患者和醫務(wù)人員的安全。在此，我將就過(guò)去一年的工作進(jìn)行總結和匯報，并對未來(lái)的工作提出展望。

　　二、工作回顧

　　1、制度建設與完善

　　在過(guò)去的一年中，我們根據醫院發(fā)展的實(shí)際情況，不斷完善醫院感染管理制度，制定了一系列操作規范和流程。這些制度和規范的出臺，為醫院感染防控工作提供了有力的制度保障。

　　2、監測與評估

　　我們加強了醫院感染的監測與評估工作，通過(guò)定期收集和分析感染數據，及時(shí)發(fā)現感染隱患，并采取相應的防控措施。同時(shí)，我們還加強了對手衛生、無(wú)菌操作等關(guān)鍵環(huán)節的監測，確保醫務(wù)人員嚴格遵守感染防控規范。

　　3、培訓與教育

　　為了提高醫務(wù)人員的感染防控意識和技能，我們組織了一系列培訓和教育活動(dòng)。這些活動(dòng)包括線(xiàn)上課程、現場(chǎng)講座、技能操作培訓等，涵蓋了感染防控的各個(gè)方面。通過(guò)培訓，醫務(wù)人員的感染防控意識和技能得到了顯著(zhù)提升。

　　4、應急管理與處置

　　我們加強了醫院感染應急管理和處置能力，建立了完善的應急預案和處置流程。在發(fā)生醫院感染事件時(shí)，我們能夠迅速響應，采取有效措施控制感染擴散，降低感染風(fēng)險。

　　三、工作成效

　　1、感染率下降

　　通過(guò)我們的`努力，醫院整體感染率呈下降趨勢，特別是在重點(diǎn)科室和關(guān)鍵環(huán)節中，感染率得到了有效控制。

　　2、醫務(wù)人員感染防控意識提高

　　通過(guò)培訓和教育活動(dòng)，醫務(wù)人員的感染防控意識得到了顯著(zhù)提升，他們能夠自覺(jué)遵守感染防控規范，降低感染風(fēng)險。

　　3、患者滿(mǎn)意度提升

　　隨著(zhù)感染防控工作的不斷加強，患者對醫院的信任度和滿(mǎn)意度也得到了提升�；颊吣軌蚋惺艿结t院對感染防控工作的重視和投入，從而更加放心地接受治療。

　　四、存在問(wèn)題與不足

　　1、部分醫務(wù)人員對感染防控工作重視程度不夠

　　盡管我們已經(jīng)加強了培訓和教育活動(dòng)，但仍有部分醫務(wù)人員對感染防控工作重視程度不夠，存在疏忽和違規行為。這需要我們進(jìn)一步加強監管和督促。

　　2、感染防控設施與設備需要更新

　　隨著(zhù)醫療技術(shù)的不斷發(fā)展，部分感染防控設施和設備已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足當前的需求。我們需要根據醫院實(shí)際情況，逐步更新和完善感染防控設施和設備。

　　五、未來(lái)展望

　　1、加強制度建設與完善

　　我們將繼續加強醫院感染管理制度的建設與完善工作，確保制度規范與實(shí)際工作相結合，為醫院感染防控工作提供有力的制度保障。

　　2、加強監測與評估工作

　　我們將進(jìn)一步加強醫院感染的監測與評估工作，及時(shí)發(fā)現感染隱患并采取相應的防控措施。同時(shí)，我們還將加強對手衛生、無(wú)菌操作等關(guān)鍵環(huán)節的監測和管理。

　　3、提高醫務(wù)人員感染防控意識和技能

　　我們將繼續加強醫務(wù)人員的培訓和教育活動(dòng)，提高他們的感染防控意識和技能水平。同時(shí)，我們還將加強監管和督促工作，確保醫務(wù)人員能夠自覺(jué)遵守感染防控規范。

　　4、更新和完善感染防控設施與設備

　　我們將根據醫院實(shí)際情況和醫療技術(shù)的發(fā)展趨勢，逐步更新和完善感染防控設施和設備，提高醫院感染防控工作的水平。

　　六、結語(yǔ)

　　醫院感染防控工作是一項長(cháng)期而艱巨的任務(wù)。我們將繼續努力工作，不斷提高醫院感染防控工作的水平，為患者和醫務(wù)人員的安全保駕護航。謝謝大家！

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