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大學(xué)生臨床醫學(xué)實(shí)習總結
總結就是對一個(gè)時(shí)期的學(xué)習、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統的回顧和分析的書(shū)面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標更加明確，不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結吧。但是卻發(fā)現不知道該寫(xiě)些什么，以下是小編收集整理的大學(xué)生臨床醫學(xué)實(shí)習總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。
大學(xué)生臨床醫學(xué)實(shí)習總結1
一、很抓基本技能的訓練
作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫生的基礎，作為進(jìn)入臨床實(shí)習的實(shí)習醫生來(lái)說(shuō)，首先應該搞好這些基本技能的訓練，這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎，如果基礎打得不牢，今后的提高只能是一句空話(huà)�？梢运酒婕暗降膬热荻寂c基本技能有關(guān)，如接觸病人、詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)、申請單的書(shū)寫(xiě)、處方的書(shū)寫(xiě)、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過(guò)看書(shū)、或“見(jiàn)習”就能掌握的，必須通過(guò)不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學(xué)們應該在練好這些技能上下功夫。
二、重視方法的學(xué)習
實(shí)習學(xué)什么？許多大部分同學(xué)都認為是學(xué)疾病，臨床上許多同學(xué)對于遇見(jiàn)一個(gè)少見(jiàn)病，發(fā)現一個(gè)少見(jiàn)的臨床體征而津津樂(lè )道，而很少思考這個(gè)少見(jiàn)病或體征是如何診斷或發(fā)現的，這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習中常常出現的誤區，關(guān)于實(shí)習學(xué)什么？教員的觀(guān)點(diǎn)則認為：實(shí)習學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。
理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發(fā)現更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。所以說(shuō)學(xué)習和掌握認識疾病的方法比認識一個(gè)或幾個(gè)疾病更為重要。因此，同學(xué)們在實(shí)習應該在學(xué)習或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點(diǎn)法
所謂找共同點(diǎn)，就是找具有共同性的規律。例如，對疾病的認識總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現、診斷標準、治療方法等幾方面進(jìn)行總結，而病歷的內容，與門(mén)診病歷的內容、病史匯報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處，只是各自的側重點(diǎn)不同而已，如果掌握了病歷書(shū)寫(xiě)，那么其它的內容寫(xiě)起來(lái)就顯得相對容易了�？傊�，在臨床實(shí)習中會(huì )有許多類(lèi)似的共同點(diǎn)或者共同規律可循，因此同學(xué)們在實(shí)習中應該有意識地總結這些規律，掌握了這些規律，將會(huì )使臨床實(shí)習在有效的實(shí)習時(shí)間內學(xué)到更多的知識。
四、找特點(diǎn)法
世界上千差萬(wàn)別的事物，都有自己的特殊性，正是因為它的特殊性才使事物間彼此區別開(kāi)來(lái)，這種特殊性，也就是我們常說(shuō)的特點(diǎn)，把握住事物的特點(diǎn)，就能幫助我們較好地認識世界上千差萬(wàn)別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點(diǎn)，每一學(xué)科有其特點(diǎn)，每一病人有其特點(diǎn)。如果能夠把握住這些特點(diǎn)，這對于正確認識疾病，搞好實(shí)習，將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們在實(shí)習時(shí)應該學(xué)會(huì )善于找特點(diǎn)。
�、�、找疾病的特點(diǎn)，認識疾病的本質(zhì)
學(xué)醫的同學(xué)都有這樣的體會(huì )，醫學(xué)上需要記憶和了解的內容實(shí)在太多，且不說(shuō)基礎醫學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進(jìn)行記憶和學(xué)習了。的確，醫學(xué)上的許多知識需要記憶，但這并不等于醫學(xué)知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習帶來(lái)極大的效益。
對疾病的學(xué)習和認識的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn)。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現為浮腫、可出現面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見(jiàn)全身浮腫，可出現腹水、胸水、陰—囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈+++——++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實(shí)上將該疾病的特點(diǎn)就是同學(xué)常說(shuō)的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點(diǎn)中關(guān)鍵點(diǎn)在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的.“三高一低”的特點(diǎn)，以及其它臨床表現如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的重要性。
因此同學(xué)們在認識疾病、學(xué)習疾病時(shí)，對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點(diǎn)，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節或疾病的本質(zhì)，這不僅能夠較好地掌握和認識疾病，而且使學(xué)習認識疾病顯得十分輕松和容易。
�、嬲覍W(xué)科的特點(diǎn)，把握學(xué)習方向
在實(shí)習中，頻繁地輪科實(shí)習是實(shí)習的特點(diǎn)之一，由于每一學(xué)科所研究的內容以及研究方法的不同，對于實(shí)習同學(xué)來(lái)說(shuō)，每一次輪科都需要一個(gè)適應的過(guò)程，有的科室實(shí)習時(shí)間較短，一些同學(xué)還沒(méi)有或者剛剛適應科室的環(huán)境，轉科的時(shí)間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學(xué)們不斷地適應新的環(huán)境，給同學(xué)們的實(shí)習效果造成了一定的影響，如何在較短的時(shí)間內盡快適應環(huán)境，學(xué)到更多的知識呢？
要解決這一問(wèn)題，也可用“找特點(diǎn)法”。同學(xué)們每到一個(gè)新的科室實(shí)習，就應該注意尋找該學(xué)科的特點(diǎn)，這包括研究?jì)热萆系奶攸c(diǎn)，工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn)。例如，在外科對需要手術(shù)病人的診治過(guò)程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段，在術(shù)前，特別重視手術(shù)適應癥及手術(shù)時(shí)機的選擇，術(shù)中重視醫生的操作能力，而術(shù)后則強調觀(guān)察和護理 ，而在內科，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經(jīng)內科 的診斷則強調定位和定性診斷等等，這些都是各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn)，如果同學(xué)們能夠對實(shí)習的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行總結和歸納，并能較好地把握這些特點(diǎn)，就能較快地適應環(huán)境，理解和了解學(xué)科研究的內容，明確學(xué)習的重點(diǎn)，把握實(shí)習的方向，在有限的實(shí)習時(shí)間內學(xué)到更多的知識。本書(shū)在指南篇里，幫助同學(xué)總結了臨床各個(gè)科室的特點(diǎn)以及學(xué)習方法，目的就是幫助同學(xué)在有限的時(shí)間內，把握住學(xué)科的特點(diǎn)，學(xué)到更多的知識。
�、�、找病人的特點(diǎn)，確定診治措施
在臨床診治病人的過(guò)程中，同樣可以用找特點(diǎn)法，找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn)，在病歷討論及擬診分析時(shí)都要先歸納病人的臨床特點(diǎn)，這是因為，把握住了病人的臨床特點(diǎn)，就能對病人所患疾病進(jìn)行較準確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當的治療。因此，同學(xué)在管理病人時(shí)抓住病人的特點(diǎn)，圍繞病人的特點(diǎn)采取相應診斷和治療措施。
五、寫(xiě)好實(shí)習日記
寫(xiě)實(shí)習日記就是通過(guò)寫(xiě)日記的方式，記錄自己實(shí)習的經(jīng)歷。寫(xiě)實(shí)習日記的內容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，實(shí)習的經(jīng)歷都可以成為實(shí)習日記的內容。
在臨床實(shí)習中寫(xiě)實(shí)習日記的同學(xué)并不多，堅持寫(xiě)的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒(méi)有體會(huì )到寫(xiě)實(shí)習日記的好處。寫(xiě)實(shí)習日記至少有以下好處：第一，堅持寫(xiě)實(shí)習日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的實(shí)習收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn)實(shí)習方法，搞好實(shí)習；其次，寫(xiě)實(shí)習日記是積累臨床經(jīng)驗的一個(gè)很好的途徑；第三，經(jīng)常寫(xiě)日記，有利于培養自己勤于思考的好習慣，有利于提高事物觀(guān)察和分析能力，這種能力對于臨床醫生來(lái)說(shuō)，醫學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理將是十分重要的；第四，通過(guò)實(shí)習日記，可以看出自己成長(cháng)的過(guò)程；第五，日記中的某些內容，如實(shí)習中遇到的難以解決的問(wèn)題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)現的重要線(xiàn)索之類(lèi)的故事就是很好的例子。因此，對于實(shí)習同學(xué)來(lái)說(shuō)，應該養成寫(xiě)實(shí)習日記的好習慣，相信這將會(huì )使自己受益匪淺。
六、寫(xiě)診治總結
寫(xiě)診治總結，就是對自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進(jìn)行總結，總結的內容包括：病人的臨床特點(diǎn)，診治體會(huì )，經(jīng)驗教訓等方面內容。詳細的內容和方法見(jiàn)管理病人一章，通過(guò)這種總結，有利于加深對疾病的理解，有利于提高同學(xué)對疾病的認識能力，有利于學(xué)習和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實(shí)習的難點(diǎn)和重點(diǎn)，因此同學(xué)們應該做好這一工作。
七、寫(xiě)好科室實(shí)習小結
每一科室實(shí)習結束，學(xué)校都要求寫(xiě)實(shí)習小結，許多同學(xué)把這當成了一種應付差事，結果這種小結實(shí)際上成為了一種形式，并沒(méi)有起到其真正的作用，其實(shí)，總結階段的實(shí)習收獲，檢查尋找存在的問(wèn)題，明確今后的努力方向。這對搞好實(shí)習有重要的意義。要寫(xiě)好科室階段實(shí)習小結，應該重點(diǎn)放在通過(guò)學(xué)習，對那些疾病有了何種程度的了解，學(xué)到了那些知識，臨床思維能力及基本技能有那寫(xiě)提高和進(jìn)步，在實(shí)習中存在的不足和問(wèn)題，面對這些問(wèn)題應該如何解決。
八、專(zhuān)題學(xué)習法
所謂專(zhuān)題學(xué)習法就是針對某一類(lèi)疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習。在實(shí)習中，同學(xué)們應該結合臨床，適時(shí)地進(jìn)行專(zhuān)題學(xué)習，例如，遇到中樞神經(jīng)系統感染的病人，就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習；遇到發(fā)熱的病人，就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專(zhuān)題學(xué)習；遇到貧血的病人，就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習。在專(zhuān)題學(xué)習的過(guò)程中，不能僅僅滿(mǎn)足教材上介紹的疾病內容，應該到圖書(shū)館查閱有關(guān)資料。醫學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理通過(guò)這些專(zhuān)題學(xué)習，能夠擴大知識面，有利于對某類(lèi)疾病的橫向了解，有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個(gè)專(zhuān)題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫(xiě)臨床綜述發(fā)表或為今后的臨床科研作準備。
九、基礎與臨床相結合法
臨床醫學(xué)離不開(kāi)基礎醫學(xué)的指導，因此，同學(xué)們在臨床實(shí)習時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎結合起來(lái)學(xué)習，這種結合學(xué)習，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識，而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學(xué)習的內容，主要在以下方面：
�、儆没A的理論解釋疾病的發(fā)病機理上，加深對疾病的本質(zhì)的認識。
�、谟没A理論分析解釋臨床癥狀、體征。
�、塾没A理論解釋輔助檢查的結果。
總之，有關(guān)實(shí)習方法有許多，希望同學(xué)們在實(shí)習中不斷地總結，目的只有一個(gè)，就是搞好實(shí)習，為今后的臨床工作打好基礎。
大學(xué)生臨床醫學(xué)實(shí)習總結2
轉眼之間，兩個(gè)月的實(shí)習期即將結束，回顧這兩個(gè)月的實(shí)習工作，感觸很深，收獲頗豐。這兩個(gè)月，在領(lǐng)導和同事們的悉心關(guān)懷和指導下，通過(guò)我自身的不懈努力，我學(xué)到了人生難得的工作經(jīng)驗和社會(huì )見(jiàn)識。我將從以下幾個(gè)方面總結臨床醫學(xué)崗位工作實(shí)習這段時(shí)間自己體會(huì )和心得：
一、努力學(xué)習，理論結合實(shí)踐，不斷提高自身工作能力。
在臨床醫學(xué)崗位工作的實(shí)習過(guò)程中，我始終把學(xué)習作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問(wèn)題的一條重要途徑和方法，切實(shí)做到用理論武裝頭腦、指導實(shí)踐、推動(dòng)工作。思想上積極進(jìn)取，積極的把自己現有的知識用于社會(huì )實(shí)踐中，在實(shí)踐中也才能檢驗知識的有用性。在這兩個(gè)月的實(shí)習工作中給我最大的感觸就是：我們在學(xué)校學(xué)到了很多的理論知識，但很少用于社會(huì )實(shí)踐中，這樣理論和實(shí)踐就大大的脫節了，以至于在以后的學(xué)習和生活中找不到方向，無(wú)法學(xué)以致用。同時(shí)，在工作中不斷的學(xué)習也是彌補自己的不足的有效方式。信息時(shí)代，瞬息萬(wàn)變，社會(huì )在變化，人也在變化，所以你一天不學(xué)習，你就會(huì )落伍。通過(guò)這兩個(gè)月的實(shí)習，并結合臨床醫學(xué)崗位工作的實(shí)際情況，認真學(xué)習的臨床醫學(xué)崗位工作各項政策制度、管理制度和工作條例，使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過(guò)這些工作條例的學(xué)習使我進(jìn)一步加深了對各項工作的理解，可以求真務(wù)實(shí)的開(kāi)展各項工作。
二、圍繞工作，突出重點(diǎn)，盡心盡力履行職責。
在臨床醫學(xué)崗位工作中我都本著(zhù)認真負責的態(tài)度去對待每項工作。雖然開(kāi)始由于經(jīng)驗不足和認識不夠，覺(jué)得在臨床醫學(xué)崗位工作中找不到事情做，不能得到鍛煉的.目的，但我迅速從自身出發(fā)尋找原因，和同事交流，認識到自己的不足，以至于迅速的轉變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作，進(jìn)入角色，我一方面抓緊時(shí)間查看相關(guān)資料，熟悉自己的工作職責，另一方面我虛心向領(lǐng)導、同事請教使自己對臨床醫學(xué)崗位工作的情況有了一個(gè)比較系統、全面的認知和了解。根據臨床醫學(xué)崗位工作的實(shí)際情況，結合自身的優(yōu)勢，把握工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，盡心盡力完成臨床醫學(xué)崗位工作的任務(wù)。兩個(gè)月的實(shí)習工作，我經(jīng)常得到了同事的好評和領(lǐng)導的贊許。
三、轉變角色，以極大的熱情投入到工作中。
從大學(xué)校門(mén)跨入到臨床醫學(xué)崗位工作崗位，一開(kāi)始我難以適應角色的轉變，不能發(fā)現問(wèn)題，從而解決問(wèn)題，認為沒(méi)有多少事情可以做，我就有一點(diǎn)失望，開(kāi)始的熱情有點(diǎn)消退，完全找不到方向。但我還是盡量保持當初的那份熱情，想干有用的事的態(tài)度，不斷的做好一些雜事，同時(shí)也勇于協(xié)助同事做好各項工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己該干什么，這就是一個(gè)熱情的問(wèn)題，只要我保持極大的熱情，相信自己一定會(huì )得到認可，沒(méi)有不會(huì )做，沒(méi)有做不好，只有你愿不愿意做。轉變自己的角色，從一位學(xué)生到一位工作人員的轉變，不僅僅是角色的變化，更是思想觀(guān)念的轉變。
四、發(fā)揚團隊精神，在完成本職工作的同時(shí)協(xié)同其他同事。
在工作間能得到領(lǐng)導的充分信任，并在按時(shí)完成上級分配給我的各項工作的同時(shí)，還能積極主動(dòng)地協(xié)助其他同事處理一些內務(wù)工作。個(gè)人的能力只有融入團隊，才能實(shí)現最大的價(jià)值。實(shí)習期的工作，讓我充分認識到團隊精神的重要性。
團隊的精髓是共同進(jìn)步。沒(méi)有共同進(jìn)步，相互合作，團隊如同一盤(pán)散沙。相互合作，團隊就會(huì )齊心協(xié)力，成為一個(gè)強有力的集體。很多人經(jīng)常把團隊和工作團體混為一談，其實(shí)兩者之間存在本質(zhì)上的區別。優(yōu)秀的工作團體與團隊一樣，具有能夠一起分享信息、觀(guān)點(diǎn)和創(chuàng )意，共同決策以幫助每個(gè)成員能夠更好地工作，同時(shí)強化個(gè)人工作標準的特點(diǎn)。但工作團體主要是把工作目標分解到個(gè)人，其本質(zhì)上是注重個(gè)人目標和責任，工作團體目標只是個(gè)人目標的簡(jiǎn)單總和，工作團體的成員不會(huì )為超出自己義務(wù)范圍的結果負責，也不會(huì )嘗試那種因為多名成員共同工作而帶來(lái)的增值效應。
五、存在的問(wèn)題。
幾個(gè)月來(lái)，我雖然努力做了一些工作，但距離領(lǐng)導的要求還有不小差距，如理論水平、工作能力上還有待進(jìn)一步提高，對臨床醫學(xué)崗位工作崗位還不夠熟悉等等，這些問(wèn)題，我決心實(shí)習報告在今后的工作和學(xué)習中努力加以改進(jìn)和解決，使自己更好地做好本職工作。
針對實(shí)習期工作存在的不足和問(wèn)題，在以后的工作中我打算做好以下幾點(diǎn)
1、待人真誠，學(xué)會(huì )微笑;
2、對工作對學(xué)習有熱情有信心;
3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學(xué)好問(wèn);
4、主動(dòng)出擊，不要等問(wèn)題出現才想解決方案;
5、踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。
再過(guò)三年我將真正走進(jìn)醫院見(jiàn)習實(shí)習，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習提供了經(jīng)驗
大學(xué)生臨床醫學(xué)實(shí)習總結3
臨床醫學(xué)實(shí)習后，感想諸多，實(shí)習活動(dòng)已經(jīng)結束好長(cháng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(cháng)時(shí)間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現在仿佛還在變化著(zhù)。對我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(cháng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現在這樣多，但是難以將它們定位。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫(xiě)患者病歷。
病歷的謄寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現病史�；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現在患病情況。
4.患者的既往史�；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。
5.患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習情況，煙酒史，婚姻戀愛(ài)史，家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7.量表測評。b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹，全部報告要在72小時(shí)內全部寫(xiě)完，其中任何一項沒(méi)有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹，只占全部實(shí)習教學(xué)內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的'時(shí)間，但是我感覺(jué)它對我們醫師來(lái)講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話(huà)說(shuō)就是你醫師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴謹與否能體現一個(gè)醫院，一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書(shū)上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是，書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點(diǎn)。
1.要凸現既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。
2.在個(gè)人史部分，(首先老師的層次劃分就十分細致，比書(shū)本上的周到。另外老師特別強調)從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習生活部分問(wèn)得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里，要問(wèn)父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強調的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路，給人以嚴肅，認真，科學(xué)，嚴謹的感覺(jué)。體現了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述，“在入院的時(shí)間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
大學(xué)生臨床醫學(xué)實(shí)習總結4
在臨床實(shí)踐過(guò)程中，培養學(xué)生獲取、分析和處理疾病信息的能力，病歷書(shū)寫(xiě)和診療操作能力以及接觸社會(huì )與病人、護理交流的表達能力。xx年輕嘛，多跑跑腿就當時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會(huì )我很多他們自己在實(shí)習中總結出來(lái)的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒(méi)有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會(huì )開(kāi)，病人說(shuō)他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問(wèn)，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積累。
今天教授給全內科的實(shí)習生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的，所以聽(tīng)起來(lái)也不那么費力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會(huì )搞一些小專(zhuān)題。讀片的機會(huì )很多，不過(guò)真正病人的片子多半都沒(méi)有講課上面的那么典型。對一個(gè)幾乎沒(méi)有臨床經(jīng)驗可言的實(shí)習生來(lái)說(shuō)，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的。
實(shí)習過(guò)程中，我還學(xué)會(huì )了處理各種的人際關(guān)系�？剖依锩�，醫生和護士的關(guān)系，醫生和醫生之間的關(guān)系，醫生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫生和上級醫生的關(guān)系。。。最大的體會(huì )就是低調——別把自己看得太了不起�！诵�，必有我師’，上級醫生當然不用說(shuō)，護士老師也相當棒。今天又有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi)，護士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
xx年的實(shí)習生活就要結束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說(shuō)不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著(zhù)激動(dòng)�，F在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬(wàn)分的不舍，但天下無(wú)不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經(jīng)歷會(huì )讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來(lái)的工作和學(xué)習做一個(gè)小小的總結，希望從中發(fā)現一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短，但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì )，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環(huán)境，為在醫院實(shí)習和工作打下了良好的`基礎，這應該算的上是實(shí)習階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì )適應，學(xué)會(huì )在新的環(huán)境中成長(cháng)和生存。 到病房實(shí)習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實(shí)習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì )，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì )在工作之余查找書(shū)籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學(xué)校和醫院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，病例討論，這些培養了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實(shí)習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無(wú)菌原則。我們在內、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見(jiàn)病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著(zhù)三基、三嚴的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實(shí)習期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習打下良好的基礎�？傊诟兄x臨沂市人民醫院培養我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業(yè)盡心盡責!
xx年我將真正走進(jìn)醫院見(jiàn)習實(shí)習，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習提供了經(jīng)驗。
大學(xué)生臨床醫學(xué)實(shí)習總結5
直到今天，實(shí)習留給我的思考還在腦子里面回想，給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷。病歷的書(shū)寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分：
1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現病史�；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現在患病情況。
4、患者的既往史�；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。
5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習情況，煙酒史，婚姻戀愛(ài)史，家族史等等。
6、精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7、量表測評，B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。
據王健老師介紹，全部報告要在72小時(shí)內全部寫(xiě)完，其中任何一項沒(méi)有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹，只占全部實(shí)習教學(xué)內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺(jué)它對我們醫師來(lái)講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話(huà)說(shuō)就是你醫師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴謹與否能體現一個(gè)醫院，一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書(shū)上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是。書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點(diǎn)。
1、要凸現既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。
2、在個(gè)人史部分。從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習生活部分問(wèn)得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里，要問(wèn)父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強調的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路，給人以嚴肅，認真，科學(xué)，嚴謹的感覺(jué)。體現了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述，“在入院的時(shí)間內，感到病情有所控制，是吃對了藥了？”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注�！辈v報告”有感，就是這么體驗出來(lái)的，如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象絕對鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子�？墒悄莻�(gè)教學(xué)例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺(jué)得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
通過(guò)實(shí)習，我感覺(jué)作為一名醫務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一，要注意個(gè)人形象。
這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫學(xué)生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的，雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡�？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì )一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒(méi)有MM會(huì )在第一眼就傾心于你這“披著(zhù)白大衣的狼”的。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次�？墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號碼，成功過(guò)幾次，不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。
這是個(gè)通病，有很多人都是踩著(zhù)點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內科實(shí)習的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，不過(guò)幾天之后也就不了了之了�，F在雖不要求早到，但底線(xiàn)是不要遲到。當然，
現在根本也沒(méi)有帶教會(huì )管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學(xué)習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣，帶教會(huì )很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì )把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的。
第三，口袋里的東西。
白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿(mǎn)了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會(huì )診要開(kāi)的化驗單要寫(xiě)的'階段小結，還有各種各樣的電話(huà)、QQ、電郵和MSN。這是你實(shí)習的見(jiàn)證，那上面寫(xiě)滿(mǎn)了你的快樂(lè )、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠罵一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習！口袋里再裝一只固體膠水，這樣可以避免在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。
第四，如果可能的話(huà)，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內容復習一下。
事實(shí)證明要這么做是相當相當困難的！但是，還是有人做得到的。在實(shí)習的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會(huì )，這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因為一個(gè)組里一般總有個(gè)把強人的。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂聰明的組長(cháng)就總結了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫囑的口訣�！翱┭樵蚨�，收治入院查清楚。三大常規血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開(kāi)胸查�！苯M長(cháng)還教我們用畫(huà)圖的辦法學(xué)習那復雜的心電圖。所以，再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長(cháng)共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì )。
臨床實(shí)習的幾個(gè)月來(lái)，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執著(zhù)和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒(méi)他們那么執著(zhù)和熱誠，那么精益求精。我們剛去實(shí)習的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著(zhù)干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住，開(kāi)始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒(méi)以前高了。想著(zhù)剛去實(shí)習那會(huì )兒，只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區的，我都會(huì )去看，去摸，去聽(tīng)�？涩F在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎？應該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫學(xué)博大精深，千變萬(wàn)化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭取承擔某項任務(wù)，一般只是認真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機會(huì )。在現在這個(gè)競爭如此激烈的社會(huì )里，不善于推銷(xiāo)自己的人常常會(huì )失掉許多很好的機會(huì )，不利于自身水平的提高。在實(shí)習階段，有許多動(dòng)手的機會(huì )都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動(dòng)。
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