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醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習總結
總結是把一定階段內的有關(guān)情況分析研究,做出有指導性結論的書(shū)面材料,寫(xiě)總結有利于我們學(xué)習和工作能力的提高,讓我們好好寫(xiě)一份總結吧。那么總結要注意有什么內容呢?下面是小編幫大家整理的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習總結,歡迎閱讀與收藏。
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習總結1
轉眼間我已經(jīng)成為一名口腔實(shí)習醫生半個(gè)月了。從課本到臨床、從理論到實(shí)踐,我離行醫之路又進(jìn)了一步。
這周我在口腔黏膜科見(jiàn)習,科室里有眾位親切和善的醫生和老師,凌滌生教授更是口腔黏膜科“鎮科之寶”一樣的存在,以豐富的臨床經(jīng)驗和高尚的醫德聞名全國,每天都會(huì )有大量患者慕名而來(lái)求醫問(wèn)藥。今早也不例外,科室還沒(méi)有正式上班,門(mén)外已經(jīng)有眾多患者等候了。
“你是哪里不好?”凌老師開(kāi)始問(wèn)診患者了!拔疫@腮幫子老是木木的,嘴里還有很多潰瘍總是不好……”患者描述著(zhù)自己的主觀(guān)感受和情況!澳闾稍谝巫由,我來(lái)檢查一下!绷枥蠋熃舆^(guò)一次性棉棒和口鏡,囑咐患者張大口,開(kāi)始認真仔細的'檢查!斑@個(gè)病是扁平苔蘚,是個(gè)慢性病,你要做好長(cháng)期治療的準備!绷枥蠋熣f(shuō)完,患者面露驚色:“凌教授,您看我這病不會(huì )癌變吧?”凌老師笑著(zhù)搖搖頭:“只要現在積極治療、按時(shí)用藥,把病情控制住了,一般不會(huì )癌變的。今天為了確診,要在你嘴里取一小塊肉皮出來(lái)(取活檢)化驗,看看結果之后再給你開(kāi)藥!被颊呗(tīng)說(shuō)不會(huì )癌變,一顆懸著(zhù)的心剛剛放下,又聽(tīng)說(shuō)要取一塊肉皮下來(lái),眼睛瞬間瞪得老大:“?還要從嘴里切塊肉?”此時(shí)的我看著(zhù)凌老師在助手醫生的協(xié)助下正在寫(xiě)病歷、開(kāi)藥品,便走上前去對患者詳細地解釋什么是“取活檢”,取多大的范圍的問(wèn)題,患者聽(tīng)完我的話(huà)后,眼神真正緩和下來(lái),這種眼神是真摯而感激的,也讓我作為一個(gè)實(shí)習醫生的內心充滿(mǎn)了成就感。
整整一上午的時(shí)間,凌老師接診了32個(gè)病人。每個(gè)病人都是帶著(zhù)急切而驚慌的求醫之心而來(lái),從容且安心而歸。凌老師在接診病人的同時(shí)還會(huì )跟科室里其他的年輕醫生和我們這些實(shí)習的“小毛孩”講一些臨床注意事項,內容極為廣泛,不僅涵蓋了口腔其他科室的知識,有的還包含大內科、外科的知識,我們這些后來(lái)之輩不禁在內心里贊嘆凌教授的淵博學(xué)識和敬業(yè)精神。凌教授已是一頭白發(fā),但是身體硬朗、精神矍鑠,休息的片刻還會(huì )給我們學(xué)生講述國內外前沿科研技術(shù)的發(fā)展狀況,鼓勵我們勤動(dòng)腦、多思考。今天是我在口腔黏膜科見(jiàn)習的最后一天了,也可能是我能親身學(xué)習口腔黏膜病知識的最后一次機會(huì )了。在凌滌生教授身邊學(xué)習的這一周,我將永不忘記。
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習總結2
動(dòng)物醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)實(shí)習是我們本專(zhuān)業(yè)實(shí)習的重要內容,是實(shí)踐教學(xué)的重要環(huán)節。本次教學(xué)實(shí)習一共為期六周的時(shí)間,具體時(shí)間是從20xx年11月21日起至20xx年1月8日止。本次實(shí)習通過(guò)臨床操作的訓練,使得我們所學(xué)的理論知識和生產(chǎn)實(shí)踐有機的結合在了一起,提高了我們發(fā)現問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,是我們難得的鍛煉學(xué)習的機會(huì ),為今后畢業(yè)盡快從事獸醫臨床診療業(yè)務(wù)和獸醫部門(mén)管理工作打下了基礎,使我們全方面的接觸社會(huì )、了解社會(huì )、認識社會(huì ),為順利進(jìn)入社會(huì )奠定了良好的條件。此次實(shí)習主要是在寵物醫院進(jìn)行,我和另外三名同學(xué)一起被分配到天紅寵物醫院,通過(guò)自我的觀(guān)察以及實(shí)踐為這次教學(xué)實(shí)習畫(huà)上了完整的句號。
通過(guò)在臨床實(shí)踐上的認識,普通病例的檢查、化驗、處方、注射、治療、護理等方面得到了鍛煉和掌握,尤其是在臨床診斷和治療方面得到了基本的培訓,基本上可以對常見(jiàn)疾病進(jìn)行準確地診斷和治療,養成獨立處理各種疾病的方法的途徑。并且很好的認識了實(shí)踐生活中的治療和書(shū)本知識的巨大差別,以下本人就實(shí)習內容和實(shí)習體會(huì )兩方面進(jìn)行詳細的闡述。
一、實(shí)習內容
我和另外三名同學(xué)于20xx年11月21日起至20xx年1月3日在合肥天紅寵物醫院實(shí)習,該醫院位于合肥市東三里街一環(huán)路與長(cháng)江東路交叉口向南100米,現使用面積400平米,是安徽省最大,設施最完善寵物醫院。寵物醫院里基礎設施較齊全的,內設有診斷室、3個(gè)住院部、治療室、b超室、x光機室、化驗室、無(wú)菌手術(shù)室、藥房和浴洗美容室。天紅寵物醫院院由安徽農業(yè)大學(xué)蔣書(shū)東副教授負責日常門(mén)診,數名主治醫師,豐富寵物診療臨床經(jīng)驗。主要服務(wù)項目:免費咨詢(xún)、寵物保健、免疫注射、疾病診治、化驗診斷、手術(shù)治療、美容寄養、寵物用品和飼養、對犬脊柱疾病、風(fēng)濕病、腹水癥有獨到的治療手段,開(kāi)展疑難手術(shù)和骨折內固定手術(shù)。
該動(dòng)物醫院主要是給寵物看病、手術(shù)、住美容、院、銷(xiāo)售寵物食品、寵物玩具等相關(guān)用品。每天的顧客流量比較大,我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛生,接待前來(lái)就診的小寵物,幫小寵物做一些簡(jiǎn)單的'美容,給寵物打針,、換藥,經(jīng)常性的對醫院進(jìn)行消毒工作等一些比較簡(jiǎn)單的工作。通過(guò)這么一階段的實(shí)習過(guò)程,我經(jīng)歷的很多、學(xué)習到了很多,逐漸的認識到了自己所學(xué)知識的匱乏和臨床經(jīng)驗的嚴重不足,不過(guò)在蔣老師的指導和我的虛心學(xué)習下還是學(xué)習到了很多的知識和技能,以及臨床診斷和治療的本領(lǐng),同時(shí)也養成吃苦耐勞的習慣和不怕臟不怕累的精神。慢慢養成理論與實(shí)踐相結合的習慣,遇到困哪的問(wèn)題時(shí)候主動(dòng)查閱資料等去解決。實(shí)習過(guò)程中,我所接觸到的病例主要是:外部創(chuàng )傷(嚴重抓傷及咬傷)、外科。ü钦郏、傳染病(像犬瘟熱、細小病毒、寄生蟲(chóng)并外科病、內科病(感冒、腎衰等)等一些疾病,下面就幾個(gè)典型疾病進(jìn)行簡(jiǎn)單描述。
1、博美腹部嚴重抓傷及咬傷
一家養寵物博美,4歲大,被主人家隔壁的大型獵犬咬傷,致使腹部有三道抓傷,及一道咬傷,出血大量,情況嚴重,立即實(shí)施手術(shù)。具體過(guò)程如下:腹中線(xiàn)切開(kāi)腹部,檢查內臟器官是否破損,經(jīng)檢查,犬左腎破裂,嚴重破損,無(wú)法修補,最終采取切除措施。其他幾處傷痕屬于肌肉創(chuàng )傷,并未對內臟造成傷害,經(jīng)肌肉縫合后,無(wú)大礙,術(shù)后護理一個(gè)星期左右,主要進(jìn)行促血生成藥物的補充以及能量,生理鹽水的攝入,傷口采用抗生素治療,定時(shí)打吊水,視康復情況進(jìn)行傷口拆線(xiàn)。
2、鷹骨撓骨折固定術(shù)
一夫婦從野外撿到一只橈骨骨折的鷹,其遠端斷裂明顯,有部分暴露在外面,全身無(wú)其他明顯癥狀,初步判斷為人為射殺造成的。對其進(jìn)行手術(shù)固定,具體方法:經(jīng)腕背撓側切口暴露骨折端,在直視下復位,松質(zhì)骨螺釘、t形鋼板或鋼針固定。若骨折塊碎裂、塌陷,有骨缺損,經(jīng)牽引復位后,分別于撓骨及第2掌骨穿針,用外固定支架維持復位,取骼骨植骨,充填缺損,用螺釘或鋼針固定。6一8周后可取消外固定支架。最后使用抗生素進(jìn)行全身的抗感染治療與預防。
3、狗常見(jiàn)疾病的診斷與治療
細小病毒。菏侨囊环N具有高度接觸性傳染性的疾病,各種年齡的犬都可感染,一般小型犬患病不易治療,成年犬的患病幾率小、死亡率低,臨床上以急性出血性腸炎,表現在便血且有血樣很臭,另外一個(gè)特征是心肌炎。該寵物醫院有細小病毒試劑盒能夠準確判定,但是該病為病毒病,并無(wú)特效藥,所以總體治愈率較低,很多狗狗最終死亡。在寵物醫院觀(guān)察總結發(fā)現,純種狗較易患病,特別是小狗半歲以前,所以建議小狗半歲前盡量不要跟大群狗接觸。
腎衰竭:該狗狗為三個(gè)月齡的薩摩急性腎衰竭,臨床表現為精神沉郁,厭食脫水,口腔潰瘍,體溫低,嘔吐,腹瀉不止等,治療采用對癥治療,進(jìn)行靜脈輸液治療效果不錯。原則是特殊治療加食療。目前的治療方法不可能治愈腎衰竭,但是,適當的藥物治療改善病犬的生活質(zhì)量達數月甚至數年;食療的目的可以滿(mǎn)足患犬的營(yíng)養和能量需求,改善尿毒癥的臨床癥狀,減少電解質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)紊亂,從而減緩腎衰竭的過(guò)程。嘔吐時(shí),通過(guò)不限制飲水或補液以保持正常水合作用調整食物成分,包括磷、蛋白質(zhì)、鈣、鈉、鋅、水溶性維生素以及能量和脂肪。
犬瘟熱:金毛,六月齡,犬瘟熱是一種高度接觸傳染病,傳染性極強,死亡率可高達80%以上。犬瘟熱癥狀初期狗的體溫高達39.5~41攝氏度,食欲不振,精神沉郁,眼鼻流出水樣分泌物,打噴嚏,有腹瀉。治療方法:補糖、補液、退熱,防止繼發(fā)感染,加強飼養管理等方法,對犬舍環(huán)境進(jìn)行消毒,對本病有一定的治療作用。在出現臨床癥狀之后可用大劑量的犬瘟熱高免血清進(jìn)行注射,可控制本病的發(fā)展。
二、實(shí)習體會(huì )
為期六周的實(shí)習結束了,在這段時(shí)間里我看到了很多,了解了很多,也學(xué)習到很多。這次實(shí)習為我提供了與眾不同的學(xué)習方法和學(xué)習機會(huì ),讓我們從傳統的被動(dòng)授學(xué)轉變?yōu)橹鲃?dòng)求學(xué);從死記硬背的模式中脫離出來(lái),轉變?yōu)樵趯?shí)踐中學(xué)習,增強了領(lǐng)悟、創(chuàng )新和推斷的能力。掌握自學(xué)的方法,學(xué)會(huì )條理、耐心,使工作、學(xué)習、生活都步入系統化流程;思考方式成熟,邏輯性規范、明確。這些方法的提高是終身受益的,我認為這難得的一個(gè)多月,讓我真正懂得了工作和學(xué)習的基本規律。
。1)不恥下問(wèn)
這是我第一次從學(xué)校走向社會(huì ),進(jìn)入社會(huì )去體驗,去實(shí)踐。在實(shí)際的操作中我發(fā)現自己所學(xué)理論知識的匱乏以及理論知識如何和實(shí)踐相結合的困難。臨床上我們的經(jīng)驗可以說(shuō)是無(wú),一無(wú)所有,在實(shí)習過(guò)程中一定要敢于向老師請教、學(xué)習,畢竟他們的經(jīng)驗是很豐富的。首先積極了解醫療常用藥物以及治療方法,比如復合vb和生理鹽水以及葡萄糖生理鹽水的大量使用。然后要多想多問(wèn),比如說(shuō)在給狗狗做診斷的過(guò)程中,要綜合諸多癥狀進(jìn)行最終的判定,不能一味的武斷決定是何種病,一定是某種病,遇到不明白事情不要輕易隨便問(wèn),三思而后行,多翻閱書(shū)籍,上網(wǎng)查閱相關(guān)知識,然后應用于臨床實(shí)踐區。
。2)仔細謹慎
做任何事情都要仔細、細心,這是我在實(shí)習之中的另一個(gè)收獲。因為我們的寵物醫院的規模很大,每天都有很多的病例,大有不遠百里遠道而來(lái)的,所以有時(shí)候會(huì )有很多病例,加上很多住院的病例就更多了。有時(shí)候我們會(huì )忙的不知所措,金毛、薩摩、吉娃娃等等齊聚一起,在給每一個(gè)病例會(huì )診以后我們就要負責到底,直到該病例治療結束后。實(shí)行定人定崗,專(zhuān)人負責到底的責任制度,避免地出錯、混亂的局面。通過(guò)這樣一段時(shí)間的學(xué)習和實(shí)踐使我逐漸養成一個(gè)凡是遇事都要仔細謹慎的品質(zhì)。
。3)吃苦耐勞
實(shí)習過(guò)程中給狗狗洗澡是件很艱苦的事情,偌大的一只狗狗,洗澡過(guò)程中配合點(diǎn)還好,如果不配合則是極為難受的,一個(gè)狗狗從洗到吹干要經(jīng)歷半個(gè)小時(shí)左右,一兩個(gè)下來(lái)已經(jīng)累得精疲力盡了。在此次實(shí)習給我印象最深不是如何的給寵物看病,美容,而是驚嘆越來(lái)越多的人群對寵物關(guān)注,這些人群主要體現在青年人上面,還有一些白領(lǐng)階層,這可能跟經(jīng)濟和不同年齡階層的人的觀(guān)念以及人們心態(tài)的變化有很大的關(guān)系。每個(gè)養寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣,很是費心費力的去為寵物生活的方方面面著(zhù)想。
。4)注意細節和習慣的養成
在寵物醫院期間發(fā)現醫生們對于寵物治療的種種細節非常注意,比如對于容易親近的小狗多多安撫,而對于性格暴躁的狗狗注意自我保護。并且通常會(huì )養成很好的習慣去治療和照顧小狗,他們對于這個(gè)工作的熱愛(ài)和認真時(shí)刻影響著(zhù)我們。
通過(guò)本次的臨床實(shí)習充分暴露了很多的問(wèn)題,如基礎知識掌握的不牢靠、理論知識不能和實(shí)際情況相聯(lián)系、臨床經(jīng)驗的嚴重匱乏等等諸多問(wèn)題。這是一次進(jìn)入社會(huì )前的大練兵,這是一次走向實(shí)踐的淺顯嘗試,使我意識到我要學(xué)習的東西還很多,今后我會(huì )嚴格要求要求自己,多學(xué)習、打好專(zhuān)業(yè)基礎、勤學(xué)好問(wèn),把自己鍛造成對社會(huì )、對國家有貢獻之士。
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習總結3
作為一名醫學(xué)生,臨床實(shí)踐是我們必須經(jīng)歷的,而且是必須認真對待的一個(gè)階段,因為這是我們從醫學(xué)生過(guò)渡到醫生的必經(jīng)之路,對我們以后從事臨床工作起一個(gè)引導性的作用。實(shí)踐之前,學(xué)校的老師簡(jiǎn)單地給我們講述了實(shí)踐時(shí)的注意事項。告訴我們,無(wú)論在哪個(gè)科室都要銘記以下幾點(diǎn):
1、用眼:在實(shí)踐期間要想真正地學(xué)習到基礎臨床知識或經(jīng)驗,必須把自己的眼睛擦亮,認真觀(guān)察指導老師的言行,舉止,并與自己的對比后加以改正。
2、用手:主動(dòng)幫助指導醫師干好自己力所能及的一切事務(wù),鍛煉自己的動(dòng)手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗筆記,以便以后的學(xué)習。
3、用心:把看到、聽(tīng)到及記錄的臨床經(jīng)驗銘記在心里,反復琢磨推敲,轉化為自己的經(jīng)驗。
4、用嘴:遇到不明白的問(wèn)題要勤問(wèn)指導醫師,及時(shí)化解,及時(shí)消化。另外,醫學(xué)生實(shí)踐很重要的一點(diǎn)是理論結合實(shí)踐。例如遇見(jiàn)一個(gè)病例不能單單滿(mǎn)足于從其臨床表現作出正確診斷,我們還應該結合理論知識,深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現的變化,做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎知識查缺補漏的作用。也可以對醫學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高起到關(guān)鍵的推動(dòng)作用。
臨床實(shí)踐分不同的科室,所以不同科室實(shí)踐前,我們應該對對應科室的常見(jiàn)疾病有一個(gè)大致了解。進(jìn)入科室后,我們會(huì )面對不同的帶教醫師,不同的醫師有不同的性格及工作習慣,我們要學(xué)會(huì )去適應,不要一味的抱怨,那是沒(méi)有用的.。有時(shí)會(huì )遇到什么都不講、什么都不叫教的醫師,這時(shí)就需要你主動(dòng)出擊了,請他講,請他教,凡事主動(dòng)點(diǎn)。不同的科室也有自己不同的規章制度,實(shí)踐時(shí)要稍作了解并嚴格遵守。例如科室要求實(shí)踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關(guān)的信息,這一點(diǎn)我們要格外注意。因為一旦出現問(wèn)題,很有可能引發(fā)不必要的醫患糾紛。
另外,我們實(shí)踐生也要學(xué)會(huì )如何書(shū)寫(xiě)病歷。病歷的書(shū)寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現在患病情況。
4、患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。
5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,生活環(huán)境,工作環(huán)境,煙酒史,婚姻史,家族史等等。
6、生命體征測表,B超、X光檢查報告、化驗報告等等。病歷可以反映醫師確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是醫師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的疾病定性的問(wèn)題。以這樣的思路書(shū)寫(xiě)病歷,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹的感覺(jué),是值得患者信任的負責任態(tài)度。病歷的嚴謹與否還能體現一個(gè)醫院,一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習總結4
本人于20xx年4月至六月,在江西省宜春市高安市(縣)新街鎮五鑫牧業(yè)有限公司進(jìn)行了為期兩個(gè)月半的生產(chǎn)實(shí)習活動(dòng)。通過(guò)本次實(shí)習了解真正的生產(chǎn)活動(dòng)當中是怎樣進(jìn)行的,為以后工作做好心理以及生理準備。
五鑫牧業(yè)有限公司是一家集種豬生產(chǎn)與肥豬生產(chǎn)于一體的綜合性生產(chǎn)企業(yè),分為種豬場(chǎng)和肥豬場(chǎng)兩個(gè)場(chǎng)區,本次實(shí)習活動(dòng)是在肥豬場(chǎng)進(jìn)行的,通過(guò)本次生產(chǎn)活動(dòng)基本了解了從配種一直到肥豬出欄的全過(guò)程,由于只有短暫的兩個(gè)半月,所以無(wú)法詳細的了解各個(gè)細節,只是走馬觀(guān)燈似的了解一下基本生產(chǎn)流程。主要通過(guò)生活和生產(chǎn)兩方面對實(shí)習進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的總結,畢竟生活是必不可殺,不能一味只談生產(chǎn)方面,這樣接顯得太片面了。
首先,對生活方面做一下總結,在豬場(chǎng)生活是一件很枯燥而單調的一件事,也許是呆在學(xué)校習慣了一下子不適應豬場(chǎng)生活,在這里沒(méi)有很多的朋友,沒(méi)有好的信息來(lái)源,沒(méi)有好吃的飯菜,只有很多的豬哥豬姐,我所在的豬場(chǎng)只有幾個(gè)同齡人,還包括我一同學(xué),我是幸運的,還有一個(gè)同學(xué)在身邊,還有幾個(gè)同班同學(xué)只能一個(gè)人孤零零的與豬暢談。
在豬場(chǎng)里有一種落難的感覺(jué),一下子從十層大樓落到地面,這種感覺(jué)很不好受。住的地方?jīng)]有電燈只能用手電來(lái)照明,熱的時(shí)候沒(méi)有風(fēng)扇,還好我帶來(lái)一手提,雖然沒(méi)有網(wǎng)絡(luò ),但還能單機嗎。有時(shí)還可以發(fā)發(fā)短信,每天的生活就是豬場(chǎng),單機,吃飯,睡覺(jué)等,心情好時(shí)兩人結伴去鎮上買(mǎi)一點(diǎn)東西,這是我們最開(kāi)心的一件事?傊好,畢竟不是來(lái)度假的,是來(lái)學(xué)習的。
下面進(jìn)入實(shí)習生產(chǎn)這個(gè)主題。原先的安排側重點(diǎn)是關(guān)于血清學(xué)檢測方面,由于條件的限制只能以了解生產(chǎn)流程為主了。實(shí)習主要從配種一直到肥豬出欄這一條主線(xiàn)進(jìn)行的,主要包括查情,人工受精,測孕,妊娠,生產(chǎn),保育,育肥這七大部分組成,當然還包括其他方面;例如;消毒,疫苗接種,飼料生產(chǎn),疾病控制,保健等。
實(shí)習方式;在每個(gè)部分待一段時(shí)間,跟著(zhù)生產(chǎn)師傅學(xué)習,了解這部分生產(chǎn)基本要領(lǐng),注意事項,以及相關(guān)事宜。等把這部分了解的差不多在轉移到下一個(gè)部分。由于時(shí)間有限呆在各個(gè)環(huán)節的時(shí)間不是很長(cháng),所以了解的不是很全面,只是大概的了解了一下,下面就一待在每個(gè)環(huán)節所學(xué)知識進(jìn)行一簡(jiǎn)單的總結。
1.查情
所謂查情就是檢查母豬發(fā)情,通過(guò)這個(gè)環(huán)節把發(fā)情母豬挑選出來(lái),趕到人工受精舍進(jìn)行人工受精。查情方式;把公豬趕到母豬欄內,使公主與母豬充分接觸,觀(guān)察母豬的各種反應,每天兩次上下午各一次。
母豬一般會(huì )出現以下特征;1)靜立反應2)怕跨現象3)外陰紅腫,有少量分泌物。
注意事項;
1)斷奶母豬一般在斷奶后3-7天內發(fā)情,了解斷奶日期這有利于發(fā)情檢查,斷奶母豬由于剛從產(chǎn)房轉出,故要進(jìn)行適當的運動(dòng),改善營(yíng)養使母豬快速適應新環(huán)境。以減少應激反應。
2)查情過(guò)程當中發(fā)現有陰道流膿或其他疾病應及時(shí)進(jìn)行處理,能治療的進(jìn)行治療,不能得則要淘汰處理。
3)長(cháng)期不發(fā)情的母豬,則要公豬對母豬進(jìn)行追逐,母豬加強運動(dòng),改善營(yíng)養等刺激母豬發(fā)情。
2.人工受精
把發(fā)情母豬趕到人工受精舍的限位欄內,受精時(shí)間在早上或者傍晚最好,一般在24小時(shí)內,間隔在8小時(shí)以上進(jìn)行兩次人工受精,這樣更有利于受孕。人工受精方式;在母豬限位欄前趕一頭公豬刺激母豬,首先對母豬外陰及周?chē)M(jìn)行清洗及消毒(慶大霉素稀釋液),人工受精人員站在母豬后,一手按在母豬背部,一手拿輸精管(輸精管頭部進(jìn)行過(guò)輪滑)以逆時(shí)針?lè )较蚵菪蛏喜暹M(jìn)母豬子宮內,使輸精管頭部卡在子宮內為宜,然后把輸精袋連接到輸精管上,用手上提輸精袋,使精子自然流入子宮內,3-5分鐘完成輸精過(guò)程為宜,然后折疊輸精管插在陰道內一段時(shí)間再取下。注意事項;
1)精子質(zhì)量檢查,活力在70%以上為合格,畸形和死亡率少于15%,輸精量在80ml--100ml左右,精子量30萬(wàn)左右。
2)輸精過(guò)程當中要按摩母豬背部和外陰,盡量模仿自然交 配過(guò)程。
3)注意母豬流膿以及疾病。
3.檢孕
一般在人工受精后20天左右進(jìn)行,主要觀(guān)察返情現象以及借助B超等手段檢查母豬是否受孕,以便后續處理。
4妊娠
母豬在人工受精舍待35天左右后,轉到妊娠舍,在妊娠主要注意母豬的流產(chǎn)。妊娠舍的飼養方式是重中之重,這對于母豬是否能順產(chǎn),仔豬出身重及仔豬發(fā)育有重大影響。一般前期正常給料,預產(chǎn)期前一個(gè)月加料以增加仔豬出身重。
5.生產(chǎn)
預產(chǎn)期前7天,把母豬從妊娠舍趕到產(chǎn)房使母豬適應產(chǎn)房的環(huán)境,預產(chǎn)期前一兩天開(kāi)始減少飼料量,產(chǎn)后慢慢再增加飼料量。剛產(chǎn)下的仔豬要斷臍帶,斷尾,剪虎牙,擦拭干凈仔豬身體再放入保溫箱內在幾個(gè)小時(shí)內一定要讓仔豬吃到初乳,保證仔豬獲得母源抗體,以健康生長(cháng)。
如果母豬無(wú)法順產(chǎn),則要注射縮宮素,還是無(wú)法產(chǎn)下,則要進(jìn)行徒手掏仔(特別是后備母豬),母豬產(chǎn)后要注射抗菌消炎的藥及營(yíng)養母豬,由于母豬產(chǎn)后虛弱,容易感染細菌及病毒,所以要提高母豬機體免疫力。仔豬的飼養管理,剛出生的母豬容易得黃百痢及其他因素引起的腹瀉,尤其是在出生后兩周內特別嚴重,故要做好這方面的工作,如果仔豬無(wú)法吃到初乳或者足夠的奶則要寄養仔豬于給其他母豬,一窩仔豬太多的話(huà)也可寄養給其他母豬。
產(chǎn)房要注意保溫,在仔豬出生7天后適當的喂養叫槽料,使仔豬適應飼料為2周后的斷奶做準備,28天后把仔豬轉入保育欄。
6.保育
剛轉入的仔豬要注意應激反應,保育欄主要注意飼料的更換及疾病控制,應在這個(gè)階段母源抗體減弱,仔豬機體機體免疫力弱容易感染細菌和病毒。故在這個(gè)階段要特別注意。為減少成本必須更換飼料,這進(jìn)一步使機體免疫力消弱。所以在這一階段要細心的照料仔豬,加強仔豬機體免疫力。
7.育豬
從保育欄轉入肥豬欄后,由于應激在保育欄沒(méi)有發(fā)病的豬,很可能就會(huì )發(fā)病,在這一時(shí)期加強機體免疫力,很有必要。
8.預防
消毒時(shí)控制疾病發(fā)生一種很有效的預防手段,全場(chǎng)要進(jìn)行定期消毒,特別是產(chǎn)房和保育欄。疫苗接種要注意本產(chǎn)和周?chē)貐^過(guò)去幾年發(fā)生過(guò)怎樣的疾病,通過(guò)這些制定有效的疫苗接種程序,特別像豬瘟,藍耳病,圓環(huán)病毒,細小病毒,肺炎支原體,口蹄疫,鏈球菌等常見(jiàn)疾病,這些病一旦發(fā)生將造成大面積的感染和重大經(jīng)濟損失。
9疾病
一旦發(fā)生像嚴重傳染病之類(lèi)的,要嚴格隔離病豬,死亡豬要合理處理,未發(fā)生病的豬要做好預防工作。
通過(guò)兩個(gè)月的豬場(chǎng)學(xué)習,基本了解到了生產(chǎn)程序,但未能深入,只能以自己淺薄的見(jiàn)解總結一下,特別是疫苗接種和疾病控制這兩方面更加的未深入。下面談?wù)撘幌挛覀(gè)人的看法或者觀(guān)點(diǎn)。
就目前養豬業(yè)發(fā)展來(lái)看,疾病發(fā)生率越來(lái)越高,疾病變異性逐年上升,就我所在實(shí)習的`場(chǎng)而言疾病已到了一個(gè)非常嚴重的地步(個(gè)人觀(guān)點(diǎn)僅供參考)。造成這種現象的原因我歸納為一下幾點(diǎn);
1)抗生素和其他藥物的亂用,使細菌及病毒的耐藥性越來(lái)越強,另一方面也造成變異。
2)疫苗接種程序不合理,疫苗質(zhì)量有問(wèn)題,疫苗注射人員技術(shù)不過(guò)關(guān)。
3)引進(jìn)帶病種豬,沒(méi)有自繁自養。
4)管理不當,例如;人員隨便進(jìn)出生產(chǎn)區域,引進(jìn)霉變飼料等
5)沒(méi)用專(zhuān)業(yè)人士指導(特別是小規模養殖戶(hù))。
6)獸藥開(kāi)發(fā)跟不上,許多場(chǎng)用的還是人用藥物。
7)沒(méi)有保健工作,一味的節約成本,到最后損失反而加大。
針對以上幾點(diǎn)我認為;要養好豬預防保健是關(guān)鍵,沒(méi)有比這更加重要的了。許多場(chǎng)的老板為節約成本,想著(zhù)法子的省錢(qián),預防保健沒(méi)有做好,一旦發(fā)病又亂用抗生素,前期效果可能還有,耐藥性一旦產(chǎn)生就無(wú)藥可用,到最后豬還是死了,藥費加死豬的成本足夠做預防保健了好幾次了。
一個(gè)養殖場(chǎng)沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人士是一件非常不合理的事情。專(zhuān)業(yè)人士可以最大限度的調動(dòng)資源,利用資源,減少資源的浪費,F在豬的疾病多種多樣已不是以前養豬業(yè),憑借一點(diǎn)經(jīng)驗就可以養好豬,經(jīng)驗固然重要,但是疾病的多變性,不得不采用先進(jìn)的技術(shù),才能正確的診斷疾病。
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習總結5
實(shí)踐可以加強理論知識的認知,可以熟練所學(xué)的各項操作技能,它是各專(zhuān)業(yè)學(xué)生成才必不可少的一步。醫學(xué)是特別神圣的學(xué)科,正如人們所言它是健康所系,性命相托。因此對醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)臨床實(shí)習顯得尤為重要。學(xué)校像以往一樣給我們安排了一年的實(shí)習轉科。轉眼一年的實(shí)習就要結束,心里有太多感慨。無(wú)論是在學(xué)習還是工作方面,僅以此記錄我這一年以來(lái)的心得體會(huì )。
20xx年5月來(lái)到滕州中醫院,一個(gè)陌生的城市一個(gè)全新醫院。在此之前我一直在一個(gè)鄉鎮衛生院見(jiàn)習,初次來(lái)到一個(gè)醫療系統相對來(lái)說(shuō)比較正規的醫院,心里或多或少有些不適應。擔心自己所學(xué)書(shū)本上的知識不能應用于臨床;擔心科里的老師不會(huì )像課堂的上的老師那樣有耐心;事實(shí)證明我的擔心是完全沒(méi)有必要的,接待我們的科教科主任王老師人特別和藹,脾氣也特別好。當天安排好我們的住宿,第二天下午給我們開(kāi)了實(shí)習前的一個(gè)小小會(huì )議,安排實(shí)習分組并且交待一些注意事項。緊接著(zhù)我們就開(kāi)始了這為期一年余的實(shí)習。
心內科是我實(shí)習的第一個(gè)科室,正如王老師所說(shuō)科里的老師都特別友善,對待我們也特別熱情。我們的帶教韓老師特別負責,他嚴謹卻不嚴厲,博學(xué)卻不多語(yǔ),在這個(gè)科里韓老師向我們講述了冠心病、高血壓、心力衰竭、急性心肌梗死等一些常見(jiàn)疾病的診斷和治療方法,以及各種心律失常心電圖的典型表現。指導我們學(xué)習心臟的聽(tīng)診,在他的耐心指導下我學(xué)會(huì )了聽(tīng)正常心音、二尖瓣狹窄(我們特別幸運見(jiàn)到幾例風(fēng)濕性心臟病的患者,有幸聽(tīng)到二尖瓣狹窄時(shí)的開(kāi)瓣音)、二尖瓣關(guān)閉不全(收縮期吹風(fēng)樣雜音、主動(dòng)脈瓣狹窄(收縮期噴射性雜音)和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(舒張期嘆氣樣雜音)時(shí)的雜音。當時(shí)學(xué)習西醫內科時(shí)心血管系統疾病所學(xué)不是太好,所以很多東西都有些一知半解的感覺(jué),以致當時(shí)老師考我們房顫的心電圖特征是什么,我都沒(méi)能答上來(lái),給我一個(gè)很深刻的教訓:雖說(shuō)理論知識在臨床所用不是特別大,但是如果離開(kāi)了理論談臨床,那就是空談。因此在我有空時(shí)間好好惡補了一下西醫內科心血管系統的'疾病的有關(guān)知識。還有一個(gè)記憶深刻就是第一次見(jiàn)到青霉素過(guò)敏性休克并且參與到搶救過(guò)程。藥物過(guò)敏性休克特別嚴重尤其是青霉素類(lèi)的藥物過(guò)敏。當時(shí)是晚上7點(diǎn)左右,科里的老師大部分都走了,只剩朱老師值班,當時(shí)還有一個(gè)骨科的會(huì )診,朱老師因事一時(shí)走不開(kāi),派我們先去做個(gè)心電圖。在這過(guò)程中病人誘發(fā)房顫,血壓下降,心率減慢,病人自覺(jué)心慌,出汗。當時(shí)值班朱老師和護士老師一直守護在病人旁邊進(jìn)行搶救,當時(shí)一段時(shí)間病人血壓降到測不出,我們回來(lái)后幫忙做心電圖,記述搶救過(guò)程,觀(guān)察病情變化。還好病人經(jīng)靜推腎上腺素后血壓開(kāi)始回升,心率開(kāi)始恢復。經(jīng)一系列搶救措施運用后病人自覺(jué)癥狀逐漸好轉,心電圖回復到原有狀態(tài),血壓上升至正常水平,搶救成功。朱老師和護士老師都松了一口氣,幸好朱老師沒(méi)去會(huì )診,否則病人就難以搶救過(guò)來(lái)。我通過(guò)這件事意識到臨床醫生的責任的重大,也意識到時(shí)間對醫生和病人的重要性。在心內科一個(gè)月的實(shí)習結束后我又陸續去了呼吸和內分泌科、消化內科、中風(fēng)科、燒傷整形和肛腸外科。由于滕州中醫院的規模并不很大,他的很多科室是合并在一起的。例如呼吸內和內分泌科就合為內二科。在呼吸和內分泌科學(xué)習了肺炎、糖尿病、甲亢的診斷和治療,學(xué)習了干濕啰音的聽(tīng)診,有幸見(jiàn)到一例類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的患者,她的手指幾乎均是天鵝頸樣畸形,并且有大量心包積液,心電圖呈典型ST段弓背向下的抬高,特別典型,還有一例中央性肺癌的患者,他的右側肺部聽(tīng)診完全沒(méi)有呼吸音。在消化內科,科主任是我們學(xué)校的中醫博士,也就是在這個(gè)科和中風(fēng)科中醫的運用是最為廣泛。阻塞性黃疸(中醫的陽(yáng)黃,茵陳蒿湯主之)、單純性腸梗阻(中醫的腑實(shí)證,承氣湯系列主之)、脾約證(麻子仁丸)、腹脹(中醫的痞滿(mǎn),半夏泄心湯主之),雖然中醫應用相對心內科來(lái)說(shuō)比較廣泛,但是仍然只是起輔助作用,西醫西藥的運用依舊占主導地位。
在中風(fēng)科實(shí)習過(guò)程中,跟隨張院長(cháng)待過(guò)一天門(mén)診,也許只有在中醫院的門(mén)診里才不會(huì )見(jiàn)到西醫的身影。一天下來(lái),我抄方的手累的酸痛酸痛的,但是感覺(jué)還是蠻激動(dòng),學(xué)到不少中醫的知識,雖然自己不打算再從事中醫方面的醫療事業(yè),但看到這么多人相信中醫認可中醫心里還是蠻欣慰的。我特別佩服中風(fēng)科主任楊老師,他自己根據經(jīng)絡(luò )的走行,發(fā)明了中風(fēng)病人肢體功能康復的一系列器械和體操,尤其是五個(gè)圈療法,簡(jiǎn)便易行,任何人無(wú)論在何時(shí)何地都可進(jìn)行。楊老師特別熱情,用經(jīng)絡(luò )分析儀給我們每人做了個(gè)經(jīng)絡(luò )全息圖。逐一向我們講解中醫經(jīng)絡(luò )的運用。我記得當時(shí)因為準備考研,加上滕州天氣炎熱我的身體幾乎到吃不消的地步,楊老師為我做完后告訴我十二條正經(jīng)均處于低水平運作狀態(tài),再不注意身體,加強營(yíng)養就會(huì )生病。通過(guò)這件事我認識到中醫的未病先防的優(yōu)勢。
內科系統轉完后我來(lái)到燒傷整形和肛腸外科,外科的老師同樣特別和藹,耐心指導我們該如何換藥,如何拆線(xiàn),如何包扎。并且帶我們去手術(shù)室,身臨其境感受手術(shù)全過(guò)程。我記得第一次去手術(shù)室,心里特別緊張,一直擔心自己的操作不規范。進(jìn)去后只記得該如何刷手,忘記該怎樣穿手術(shù)衣了,手術(shù)室的護士老師把我罵了一頓,趕了下來(lái)。當時(shí)臉皮比較薄,眼淚一直在眼窩打轉,不過(guò)堅持沒(méi)有落下來(lái)。后來(lái)仔細想想老師罵的很對,無(wú)菌概念對外科醫生非常重要,稍不注意就會(huì )造成嚴重的感染,甚至威脅病人的
生命。我回去好好把外科無(wú)菌術(shù)重新學(xué)習了一遍。在接下來(lái)的外科系統里由于準備著(zhù)考研,用在實(shí)習上的心思開(kāi)始不像以前了。滕州的實(shí)習到20xx年9月份就圓滿(mǎn)結束了,我們依學(xué)校的安排回到濟南,來(lái)到千佛山醫院。
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習總結6
按學(xué)校安排原先在章丘人民醫院和膠南市中醫院實(shí)習的同學(xué)回濟南后同樣在千佛山醫院實(shí)習。這樣我們22個(gè)人組成了新的實(shí)習隊伍。20xx年10月我們在實(shí)習管理科李明老師帶領(lǐng)下走進(jìn)千佛山醫院,繼續我們的實(shí)習學(xué)習。為方便我們實(shí)習,李老師把我們分成11個(gè)組,安排了11個(gè)科。因為20xx年1月份的考研,為讓我們好好備考,所以年前只安排了兩個(gè)科。我要轉的就是腎內科和內分泌科。
腎內科是我來(lái)到千佛山醫院這樣一個(gè)省三級甲等醫院要轉的第一個(gè)科。心里充滿(mǎn)了激動(dòng)感,同樣也充滿(mǎn)自卑感。激動(dòng)是因為自己能走進(jìn)這么一個(gè)正規醫院實(shí)習,自卑是覺(jué)得自己是中醫的學(xué)生,西醫的知識掌握的比不上西醫院校的學(xué)生。這種感覺(jué)持續了很長(cháng)時(shí)間后才散去。在腎內科實(shí)習過(guò)程中,帶教王尊松老師對我們實(shí)習學(xué)生認真負責,每次查房給我沒(méi)講授很多東西。因為之前從來(lái)沒(méi)在腎內科待過(guò),在這科里實(shí)習完全是一個(gè)嶄新的開(kāi)始,很多都不懂。王老師給我們講解了腎性高血壓的用藥(ACEI、ARB對腎臟有保護作用的降壓藥必選則,多藥聯(lián)合)、系統性紅斑狼瘡的診斷標準與治療方法、急性腎小球腎炎的診斷與治療。熟悉了環(huán)孢素、驍悉、強的松等藥物的應用。在病房里觀(guān)看了頸靜脈穿刺,腎穿刺取活檢標本的全過(guò)程。很快兩周的實(shí)習就結束了。接下來(lái)我來(lái)到內分泌科,那是距離考研還有2個(gè)月的時(shí)間,心思開(kāi)始全部放在考研的備考上。實(shí)習有些松懈。在內分泌科的實(shí)習不再像腎內那樣認真,所學(xué)甚少。
1月份考研結束,實(shí)習重新進(jìn)入狀態(tài)。我開(kāi)始了心內和消化內科的實(shí)習。在這兩個(gè)科重溫習了在滕州中醫院所見(jiàn)的疾病,見(jiàn)識了千醫老師的醫療技術(shù)水平。在心內科胡和生老師指導下學(xué)習了病例的書(shū)寫(xiě),獨立完成一份大病例。學(xué)習了心律失常的藥物治療,擴張性心肌病的診斷治療。第一次走進(jìn)介入診療室觀(guān)看了冠脈造影術(shù)和射頻消融術(shù)。第一次參與心肺復蘇。在消化內科,和師姐配合完成胸腹腔穿刺術(shù)。很遺憾是沒(méi)有去胃鏡室觀(guān)看內鏡檢查術(shù)。內科系統結束后我來(lái)到千醫的急救中心,在這個(gè)科里跟隨王光海老師在搶救室和病房學(xué)習了百草枯中毒的搶救流程,急性心肌梗死的溶栓療法,II型呼吸衰竭的治療,以及糖尿病酮癥酸中毒搶救治療。在這個(gè)科里,感觸最深的就是時(shí)間的重要性,對病人來(lái)說(shuō)時(shí)間就是生命,每個(gè)急診的老師都緊繃著(zhù)一根弦。做個(gè)好醫生不易,急診的好醫生更難。
在接下來(lái)的幾個(gè)科里印象最深,感觸最多的.要數神經(jīng)外科和婦產(chǎn)科。這兩個(gè)科對我
來(lái)說(shuō)同樣是嶄新的空白(從未實(shí)習過(guò))。在神經(jīng)外科,各種車(chē)禍所造成的顱腦外傷比比皆是,腦動(dòng)脈瘤破裂造成的顱內血腫同樣應有盡有,他們或意識清醒或處昏迷狀態(tài)。每個(gè)人的癥狀都很典型。在這個(gè)科里我學(xué)會(huì )了看顱腦CT和MRI,學(xué)會(huì )怎樣區分硬膜外血腫和蛛網(wǎng)膜下血腫并估算出血量,學(xué)會(huì )了看動(dòng)脈瘤的三維立體呈像,在病房觀(guān)看了腰椎穿刺術(shù),第一次跟汪建軍老師進(jìn)入千醫手術(shù)室,觀(guān)看了鉆孔引流術(shù)。在神經(jīng)外科實(shí)習收獲頗豐。在婦產(chǎn)科實(shí)習時(shí),觀(guān)看順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)手術(shù)全過(guò)程,熟悉并學(xué)會(huì )婦科檢查的全部流程。在產(chǎn)房學(xué)習了胎心的聽(tīng)診,觀(guān)看了2個(gè)月胚胎停育后的清宮術(shù),和妊娠4個(gè)月的引產(chǎn)術(shù)。熟悉了產(chǎn)科的用藥奧力妥、米索、垂體后葉素、利多卡因和引產(chǎn)用藥依沙吖啶。在婦科跟隨老師進(jìn)手術(shù)室觀(guān)看了卵巢惡性腫瘤切除術(shù)和腹腔鏡下左側輸卵管妊娠取胚術(shù)。腹腔鏡手術(shù)在外科手術(shù)中應用范圍逐漸擴大,病人痛苦相對以往減輕很多,且手術(shù)刀口小,容易愈合。在這一年余的實(shí)習過(guò)程中我學(xué)到了很多課堂上不曾講述的東西,同時(shí)基本能做到將課堂所學(xué)應用于臨床,也意識到很多自己所學(xué)的不足,仍舊需要繼續努力。正所謂醫學(xué)沒(méi)有止境,選擇了學(xué)醫就選擇了終身學(xué)習。非常感謝學(xué)校安排的這一年的實(shí)習,無(wú)論是對我今后的學(xué)習中還是工作中意義都是非常重大的。經(jīng)過(guò)這一年的實(shí)習過(guò)程,我可以堅定的說(shuō)選擇學(xué)醫我不后悔。
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