臨床醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習鑒定
臨床醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習鑒定1
本人在外科實(shí)習8周期間，能?chē)栏褡袷蒯t院的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，對待工作認真負責，不遲到，不早退，無(wú)違紀行為。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，通過(guò)外科的實(shí)習，掌握外科手術(shù)的無(wú)菌技術(shù)、常規準備及術(shù)后處理原則，包括術(shù)后飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營(yíng)養等。熟悉B超、X線(xiàn)、CT檢查及各項常規化驗結果在外科臨床診斷中的意義。學(xué)會(huì )了清創(chuàng )縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開(kāi)引流、骨折復位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應用，掌握了外科常見(jiàn)病，如：膽石癥、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內血腫、休克等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。能熟練進(jìn)行重癥監護操作，積極參加術(shù)前病例討論及學(xué)術(shù)講座，不斷豐富了自己的技術(shù)水平。做到理論與實(shí)踐相結合，為今后在外科工作打下堅實(shí)的基礎，深受老師的好評，基本達到了外科實(shí)習的目的和要求。
臨床醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習鑒定2
本人在臨床實(shí)習24周期間，能?chē)栏褡袷蒯t院的各項規章制度，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同事，不遲到，不早退，不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責。臨床實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強，也是就業(yè)前的最佳訓練，我倍償珍惜畢業(yè)實(shí)習的每一天。
“醫者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”我始終以愛(ài)心、細心、耐心和責任心為基本，全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)。在帶教老師的指導下，學(xué)會(huì )了清創(chuàng )縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開(kāi)引流、骨折復位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時(shí)判斷病情，正確應急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務(wù)，成為老師名副其實(shí)的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學(xué)，精益求精，做到理論與實(shí)踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛(ài)、呵護，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。
在實(shí)習期間充滿(mǎn)了無(wú)數艱辛與喜悅，有時(shí)加班寫(xiě)病歷及病情記錄到凌晨?jì)牲c(diǎn)鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個(gè)新的臺階。學(xué)到了那么多知識，看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復出院的笑容，感覺(jué)到白衣天使無(wú)上的光榮，我將以飽滿(mǎn)的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學(xué)識去迎接新的挑戰，創(chuàng )造自己有價(jià)值的人生，以畢生的精力奉獻于這無(wú)上光榮的職業(yè)，我相信自己的未來(lái)不是夢(mèng)！
臨床醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習鑒定3
在醫院實(shí)習的這一段時(shí)間，感觸很多，也有了自己的收獲。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫(xiě)患者病歷。
病歷的謄寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現病史�；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現在患病情況。
4患者的既往史�；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。
5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習情況，煙酒史，婚姻戀愛(ài)史，家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7量表測評，B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。
據老師介紹，全部報告要在72小時(shí)內全部寫(xiě)完，其中任何一項沒(méi)有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹，只占全部實(shí)習教學(xué)內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺(jué)它對我們醫師來(lái)講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話(huà)說(shuō)就是你醫師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴謹與否能體現一個(gè)醫院，一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書(shū)上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是。書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點(diǎn)。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。
2在個(gè)人史部分。（首先老師的層次劃分就十分細致，比書(shū)本上的周到。另外老師特別強調）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習生活部分問(wèn)得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里，要問(wèn)父母兩系三代內成員近—親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強調的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路，給人以嚴肅，認真，科學(xué)，嚴謹的`感覺(jué)。體現了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述，“在入院的時(shí)間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注�！辈v報告”有感，就是這么體驗出來(lái)的，如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象絕對鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子�？墒悄莻�(gè)教學(xué)例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺(jué)得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
通過(guò)實(shí)習，工作需要重視的幾點(diǎn)：
一， 要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫學(xué)生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡�？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì )一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒(méi)有MM會(huì )在第一眼就傾心于你這“批著(zhù)白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次�？墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過(guò)幾次，
不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
二，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿(mǎn)了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會(huì )診要開(kāi)的化驗單要寫(xiě)的階段小結，還有各種各樣的電話(huà)、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習的見(jiàn)證，那上面寫(xiě)滿(mǎn)了你的快樂(lè )、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。
臨床醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習鑒定4
離開(kāi)學(xué)校踏入臨床實(shí)習以來(lái)，我在學(xué)習、工作、生活、思想上成熟了很多。在實(shí)習期間，讓我感覺(jué)到有很多學(xué)不完的醫學(xué)知識。雖然在校時(shí)自我認為自己的理論知識學(xué)得很扎實(shí)，但是來(lái)到醫院實(shí)習后才發(fā)現自己學(xué)到那點(diǎn)“雞毛蒜皮”的知識遠遠不足。這不得不迫使我重溫每科的理論知識。在工作上讓我體會(huì )了醫學(xué)上的緊急性、危險性、服務(wù)性和技術(shù)性。學(xué)會(huì )了五心：關(guān)心、耐心、愛(ài)心、同情心、責任心，也明白了我們醫務(wù)人員的一言一行對病人的重要性。
所以我們在技術(shù)上更應該做到精益求精，一絲不茍。
在醫院實(shí)習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無(wú)菌原則。我們在內、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見(jiàn)病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預防、診斷和處理。
比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著(zhù)三基、三嚴的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
第一個(gè)實(shí)習的科室是呼吸消化內分泌科，是一個(gè)內科的綜合科室，也是我們醫院的一個(gè)重點(diǎn)科室了。剛進(jìn)科室時(shí)，什么都不知道，什么都不懂，不知道該干些什么，更不知道該怎樣去做，當時(shí)感到很迷茫啊。
去的時(shí)候正好是上午醫生剛剛查完房，在處理病例，我就站在那里，手足無(wú)措的，現在想想還有點(diǎn)好笑，當時(shí)正不知道干什么時(shí)一個(gè)學(xué)妹把我從那種窘境中解脫了出來(lái)，她告訴我在科室需要注意什么，什么時(shí)候需要干些什么，該怎樣去做，我很感激啊，當時(shí)心里熱乎乎的。
帶教我的老師忙完后給我介紹了有關(guān)科室的各項規章制度和情況，并囑咐我以后什么有什么不懂得話(huà)可以問(wèn)她，或者向那些學(xué)妹請教。最后并嚴肅的告訴我再跟病人作交流時(shí)一定要注意語(yǔ)言和用詞，免得給病人和醫院帶來(lái)一些不必要的麻煩。還好在學(xué)校時(shí)老師有講過(guò)關(guān)于和病人交流的技巧等方面的知識，要不當時(shí)肯定要被我的帶教老師的那種嚴肅態(tài)度嚇掉三魂六魄了。
自己接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實(shí)習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì )，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì )在工作之余查找書(shū)籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學(xué)校和醫院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，病例討論，這些培養了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達等各方面的能力。
在工作的這一段時(shí)間。我先后在呼吸消化內分泌科，急診科，泌尿外科，心內科，神經(jīng)內科實(shí)習工作，在這些科室里，我見(jiàn)到了很多病人，見(jiàn)識到了很多疾病，學(xué)到了很多東西。
在呼吸消化內分泌科，帶教我的老師是一名糖尿病專(zhuān)家，跟著(zhù)她，我了解了有關(guān)糖尿病的概念，癥狀，診斷，治療措施，預后以及糖尿病的預防等。
臨床醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習鑒定5
本人在內科實(shí)習8周期間，能?chē)栏褡袷蒯t院的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，嚴格要求自己，不遲到，不早退，不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。臨床實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強，也是就業(yè)前的最佳訓練，我倍償珍惜在內科實(shí)習的每一天。我在帶教老師的指導下，學(xué)習認真，能獨立完成內科各種病例、文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌，學(xué)會(huì )輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作，掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則，能夠熟練掌握內科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結果。在內科臨床實(shí)習過(guò)程中，我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，熟練的掌握了臨床常用診療技能，技術(shù)水平有了進(jìn)一步提高。為今后的工作打下堅實(shí)的基礎。達到了臨床實(shí)習的目的和要求。
臨床醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習鑒定6
學(xué)醫就是要成為一個(gè)能夠為病人分憂(yōu)的人。我大學(xué)六年時(shí)間都在朝著(zhù)這個(gè)目標前進(jìn)，在大學(xué)期間積極學(xué)習，掌握了知識后，我終于開(kāi)始走入崗位開(kāi)始去實(shí)習。
對我來(lái)說(shuō)實(shí)習是一個(gè)鑒定自己在學(xué)習中取得了多少成績(jì)的最好平臺，我也因此非常樂(lè )意去學(xué)習去積極的工作，到了崗位上，我并不能主刀，因為我需要學(xué)習，而且，每一個(gè)病人我都要為自己的工作負責，以前雖然也做過(guò)一些簡(jiǎn)單的病例，但是都不是真正的，只是一些理論的學(xué)習。并不能增長(cháng)多少經(jīng)驗，所以我開(kāi)始給我們科室的主治醫師打下手，在他身邊學(xué)習可總結經(jīng)驗提升自己的能力。
我知道我們這個(gè)專(zhuān)業(yè)的人想要做好工作，就必須要有一個(gè)足夠的耐心，我需要在醫院實(shí)習達到兩年才可以參與手術(shù)，想要真正的成為主治醫師需要的是更多的學(xué)習和提升，不能夠有任何的放松，一點(diǎn)出了問(wèn)題就不要承擔責任，而且醫院也不敢隨意的讓我們這些沒(méi)有多少經(jīng)驗的實(shí)習生去主持一場(chǎng)醫療。
我每天都積極的學(xué)習，每一場(chǎng)手術(shù)之后我都會(huì )認真分析自己還有哪些不足，經(jīng)常去詢(xún)問(wèn)自己在醫院的導師，我的導師是醫院的教授，有這豐富的工作經(jīng)驗，也有任何不懂的問(wèn)題我都可以去找我的導師來(lái)解決，當然想要解決好事要更多的壓力和警惕，更多的幫助。不然出了問(wèn)題承擔不起。
臨床醫學(xué)不是簡(jiǎn)單的學(xué)科，也不是容易馬上上崗的，需要沉淀，需要積累，每個(gè)人都是這樣一步步走過(guò)來(lái)，我端正自己個(gè)人想法，心態(tài)擺正，不能急也不能焦躁，把每一天都用在真正的工作中，不耽誤自己的提升和學(xué)習，多給自己一些壓力，多給自己一些學(xué)習任務(wù)，就是因為自己有這個(gè)覺(jué)悟，在實(shí)習期間我的能力提升很快。
我從旁觀(guān)到最后的協(xié)助，有了很多的抓變，這樣的變化，是我進(jìn)入崗位后的變化，更多的時(shí)候我會(huì )給自己定一個(gè)目標和一個(gè)前進(jìn)的要求，完成了我才能夠成為醫院中一個(gè)真正的醫生，每個(gè)醫生都有這一顆仁慈的心，我曾在醫院看到大家為病人捐款做手術(shù)，大家能夠為一個(gè)陌生人付出，可到了作為一個(gè)醫院重任心中的慈悲心，這樣我們才能夠在工作中做好工作，因為不希望有病人離開(kāi)。
每次開(kāi)始手術(shù)，哪怕是不需要我幫忙只需要去旁邊學(xué)習，我也會(huì )提前調整好心態(tài)，時(shí)刻準備緊急時(shí)間去協(xié)助，因為經(jīng)常會(huì )繃緊神經(jīng)，等待安排有時(shí)候我做的選擇不多，但是更多的時(shí)候我會(huì )主動(dòng)的去選擇做承受這份壓力，因為我要成為一個(gè)頂梁柱，醫院的主治醫師。
臨床醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習鑒定7
本人在婦產(chǎn)科實(shí)習4周期間，能?chē)栏褡袷蒯t院的各項規章制度，尊師敬友，團結同事，無(wú)違紀行為，對工作認真負責，任勞任怨。通過(guò)婦產(chǎn)科的實(shí)習，基本掌握了婦產(chǎn)科病史采集、病歷書(shū)寫(xiě)以及各種表格填寫(xiě)�；菊莆諎D科輔助檢查方法，并了解其臨床意義，如陰道分泌物檢查、宮頸涂片、宮頸活檢、基礎體溫測定等。熟悉婦產(chǎn)科B超檢查、血HCG、尿妊娠試驗、胎心監護等輔助檢查在婦產(chǎn)科疾病診療中的作用和意義。掌握產(chǎn)前檢查的內容、產(chǎn)程觀(guān)察及接生步驟，掌握了妊高癥、產(chǎn)后出血、子宮破裂、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、洋水栓塞等產(chǎn)科危重病的診斷依據及處理原則，學(xué)會(huì )了會(huì )陰破裂的縫合術(shù)。對婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠診斷、鑒別診斷及治療。熟悉宮縮劑、激素、硫酸鎂、避孕藥等常用藥物的作用、用法、用量、適應證及副作用。掌握計劃生育的常識、方法及手術(shù)操作。在實(shí)習的空余時(shí)間，我努力學(xué)習理論知識，不斷積累臨床經(jīng)驗。盡管學(xué)途不是一帆風(fēng)順，但每一次的教訓都讓我更上一層樓，經(jīng)自己的努力，達到了婦產(chǎn)科臨床實(shí)習的要求和目的！
臨床醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習鑒定8
本人在兒科實(shí)習4周期間，能?chē)栏褡袷蒯t院的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，嚴格要求自己，堅守工作崗位。臨床實(shí)習是將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁出的第一步。關(guān)心病人疾苦，耐心聽(tīng)取患兒家屬敘述病情，細心給病兒體查，為病人負責。我在帶教老師的指導下，認真學(xué)習，按時(shí)完成兒科病歷及各項病情記錄，基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷、治療原則，如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等，并能夠熟練掌握小兒用藥特點(diǎn)和按年齡、公斤體重計算藥物用量的方法。掌握小兒生長(cháng)發(fā)育和營(yíng)養配備知識，掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項操作的適應癥、禁忌癥、操作方法，可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復蘇術(shù)及急救用藥。在兒科實(shí)習過(guò)程中，努力學(xué)習，不斷總結臨床經(jīng)驗，對兒科疾病的診治技術(shù)有了進(jìn)一步提高。為今后在兒科工作打下了堅實(shí)的基礎�；具_到了臨床實(shí)習的目的和要求。
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