內科實(shí)習鑒定4篇
內科實(shí)習鑒定1
轉眼間,半年的消化內科實(shí)習生涯就結束了,聽(tīng)同學(xué)說(shuō)下個(gè)科室是心內,可以說(shuō)是我們醫院比較厲害的科室了,為期半年的實(shí)習生活,希望能有個(gè)好的進(jìn)步。
這半年在消化內科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒(méi)有一個(gè)出了問(wèn)題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很不好意思。我想到心內可能打針的機會(huì )要少,不過(guò)其他像搶救之類(lèi)的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒(méi)上過(guò)其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學(xué)參與了,等我到的時(shí)候要么穩定了,要么轉科了,要么就在床上掛紫外線(xiàn)燈了。
這個(gè)科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長(cháng),但是可以預見(jiàn)她再熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕,有學(xué)歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內轉過(guò)來(lái),就又是組長(cháng)又帶新員工的,恩,有前途。雖然長(cháng)的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開(kāi)我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......
書(shū)到用時(shí)方恨少,以前舍友說(shuō)他在臨床上讀的書(shū)比在學(xué)校里還多,我還嘲笑他說(shuō)他在學(xué)校就沒(méi)有讀書(shū),一直是在游戲中度過(guò)的,F在看來(lái)我把書(shū)都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時(shí)候總是拿不出來(lái),很郁悶。
所以今天我就在把明天在心內可能會(huì )用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時(shí)候看到內科樓下貼著(zhù)代理住院醫師名單,等幾個(gè)七年的同 1
內科實(shí)習鑒定2
轉眼間實(shí)習期馬上就要結束了,在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì )實(shí)踐學(xué)習,回想起實(shí)習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習的一些實(shí)習鑒定。在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著(zhù)想。
同時(shí)要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準確判斷。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習中成長(cháng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1。實(shí)習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測血壓為例,很多人都沒(méi)有規范的掌握。
2。搞熟心內科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書(shū)本相對應,看看如何與患者個(gè)體結合,不懂就問(wèn),水平會(huì )提高很快。
3。學(xué)會(huì )一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì )處理了,后面慢的也不用著(zhù)急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4。還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話(huà)方法和技巧,等到真正工作了會(huì )很快上手。
這段外科的實(shí)習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì ),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,也認識了幾個(gè)不錯的朋友,或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導下,經(jīng)過(guò)不斷的努力,在心內科的實(shí)習很快結束,取得了很大成績(jì)。
首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?傊。經(jīng)過(guò)在心內實(shí)習,是我對常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習進(jìn)步。
算算進(jìn)心內科實(shí)習的日子有半個(gè)月了吧,新年剛過(guò)。感覺(jué)到現在,自己在心內科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室,見(jiàn)識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話(huà)來(lái)說(shuō),是不是實(shí)習,就代表了自己已經(jīng)開(kāi)始接觸半個(gè)社會(huì )了呢?自我鑒定
由于實(shí)習時(shí)間不是很長(cháng),與學(xué)生交流少,目前學(xué)生的內心世界及現有的學(xué)習狀態(tài),對我來(lái)說(shuō)還是陌生的,做到真正了解學(xué)生,不是易事,有待以后去探索,總之,經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習,對于教師的'工作已有所了解,但在一些細節問(wèn)題上,還不熟悉,尚待完善。
內科實(shí)習鑒定3
我到醫院的第三個(gè)月,腎內科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深,在我夜班的時(shí)候,他屬于監護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據醫囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應用
檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白尿的檢查,知道了這個(gè)標本留取的方法,從早上七點(diǎn)開(kāi)始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點(diǎn),并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。
在著(zhù)個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數筆的應用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著(zhù)里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界,F在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著(zhù)里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因為病人沒(méi)有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現了問(wèn)題,我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內的毒素。
另外,在腎內科工作中,我也學(xué)到了很多在大學(xué)里沒(méi)學(xué)到的知識,比如:
急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大。赫10*5*4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì):慢性呈現低鈣高磷,急性基本無(wú)表現。
查房其實(shí)也特別重要,在查房過(guò)成中我們應注意:⒈長(cháng)期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí),濾過(guò)膜間隙縮小,無(wú)蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液) ⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內,應注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習,在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數量臨床患者的收治工作,圓滿(mǎn)完成了腎內科的實(shí)習任務(wù),自己的專(zhuān)業(yè)技能又提高了一步。
內科實(shí)習鑒定4
在神經(jīng)內科的實(shí)習即將結束,在這一個(gè)多月的實(shí)習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高立思考、立解決問(wèn)題、立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在神經(jīng)內科室實(shí)習期間,遵守勞動(dòng)紀律,工作認真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下,我基本掌握了心內科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的`,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
時(shí)間過(guò)得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個(gè)科室的實(shí)習,回顧這些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng),在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在神經(jīng)內科實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著(zhù)想。同時(shí)要理解家屬,正圈理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準確判斷。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習中成長(cháng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
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