內科實(shí)習報告七篇
隨著(zhù)個(gè)人的文明素養不斷提升,報告有著(zhù)舉足輕重的地位,我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要避免篇幅過(guò)長(cháng)。相信很多朋友都對寫(xiě)報告感到非?鄲腊,以下是小編整理的內科實(shí)習報告7篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
內科實(shí)習報告 篇1
在呼吸內科輪要二個(gè)月了,現把二個(gè)月的工作總結如下:
從臨床表現上來(lái)看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì )導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過(guò)嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等,腫瘤主要是肺癌,其它類(lèi)疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢(xún)問(wèn)病史方面,除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外,還應該注意學(xué)習呼吸系統疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點(diǎn)之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細的了解,就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿(mǎn)足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價(jià)值,例如,呼吸系統疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現,如果僅僅滿(mǎn)足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(cháng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發(fā)性還是持續性,是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關(guān)系;是否有晝夜節律性;與體位、運動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題,通過(guò)如此的細致的了解后,就會(huì )發(fā)現,盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現和認識這些差別,將會(huì )為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見(jiàn),因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
內科實(shí)習報告 篇2
不知不覺(jué),在呼吸內科已經(jīng)實(shí)習一個(gè)星期,在呼內的一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯事。
真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運用!第一周,就學(xué)習了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針?lè )夤,抽?dòng)脈血,我發(fā)現這些看似簡(jiǎn)單的'操作,自己第一次做起來(lái)還是會(huì )手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái),以至血糖值偏低!測血壓,聽(tīng)測器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。
穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去,導致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了,第一次感覺(jué)到有點(diǎn)成功感!剛剛開(kāi)始自己一點(diǎn)都不會(huì )看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶,現在開(kāi)始有點(diǎn)懂了。留置針?lè )夤,我老是馬大哈,忘記把開(kāi)關(guān)關(guān)了,現在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問(wèn)我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著(zhù)試一試的態(tài)度進(jìn)針了。
我沒(méi)有扎中,老師過(guò)來(lái)幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過(guò)來(lái)幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來(lái),說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責罵著(zhù),那一刻我真的覺(jué)得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會(huì )不會(huì )投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺(jué)得很難受!做護士,真的技術(shù)很重要,一針見(jiàn)血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
內科實(shí)習報告 篇3
將近1個(gè)月的口腔內科實(shí)習過(guò)程中本人始終堅持"在服務(wù)中學(xué)習,在學(xué)習中服務(wù)"的理念,樹(shù)立愛(ài)傷觀(guān)念,學(xué)習處理好醫患關(guān)系,培養全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德,對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風(fēng)。實(shí)習期間在帶教老師的細心指導下,能基本完成口腔內科實(shí)習中的日常門(mén)診診治以及每周一到兩天的急診,病房會(huì )診工作,并且基本掌握口腔科常見(jiàn)疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規范的進(jìn)行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書(shū)寫(xiě)字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作,但在一些細節問(wèn)題上,還不純熟,尚待完善。
內科實(shí)習報告 篇4
時(shí)間過(guò)的很快,轉眼間在神經(jīng)內科的一個(gè)月實(shí)習已經(jīng)結束了,今天轉到了呼吸消化內科。
在臨床上工作會(huì )發(fā)現自己所學(xué)的知識是那么的有限,生命醫學(xué)是永遠沒(méi)有止境的,每個(gè)病人都是不同的,一樣的疾病在每個(gè)人身上都是不一樣現在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當初選擇這個(gè)專(zhuān)業(yè),因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線(xiàn)上苦苦掙扎的人,從一開(kāi)始害怕去傷害他們,到現在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時(shí)候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個(gè)聲音,那一刻我真的感覺(jué)到了死亡的氣息,整個(gè)人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開(kāi);當3床奶奶對我說(shuō):“孩子!我要死了,你不要哭!”那一刻其實(shí)我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過(guò)于此。也許明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了,會(huì )失落,會(huì )難過(guò),但是沒(méi)有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個(gè)月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會(huì )陰護理、氣管切開(kāi)護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學(xué)會(huì )了,但是需要學(xué)習的還有許多,生命不止,永不停息。我無(wú)法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅持多久,但是可以保證對待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿(mǎn)激情,用平常心對待每個(gè)病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。
康復治療方面,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計劃,強調合理、適度、循序漸進(jìn)、主動(dòng)運動(dòng)與被動(dòng)運動(dòng)相結合的原則。急性期指導患者及家屬,擺放、上下移動(dòng)癱瘓肢體的方法。急性期過(guò)后患肢肌張力開(kāi)始增高、出現屈曲痙攣。如病情穩定應及早做被動(dòng)運動(dòng)及按摩。開(kāi)始時(shí)被動(dòng)運動(dòng)強度不宜過(guò)大,以免引起患者痛苦而拒絕練習;當一側肢體有自主運動(dòng),可以健肢帶動(dòng)患肢在床上練習坐起、翻身及扶助患肢運動(dòng)。出現自主運動(dòng)后,鼓勵患者以自主運動(dòng)為主,輔以被動(dòng)運動(dòng),以健肢帶動(dòng)患肢在床上練習坐起、翻身、及患肢運動(dòng),并盡早進(jìn)行日常生活自理能力的練習。對說(shuō)話(huà)有困難的患者,可借書(shū)寫(xiě)方式來(lái)表達需要;對不能很好理解語(yǔ)言的患者,配以手勢或實(shí)物一起交談;對構音障礙的患者,宜早期練習;練習越早,效果越好;對失讀、失寫(xiě)的患者,可將日常用詞、短語(yǔ)、短句寫(xiě)在卡片上,由簡(jiǎn)到繁、由易到難、由短到長(cháng)讓其反復朗讀、背誦等,持之以恒并及時(shí)鼓勵其進(jìn)步,增強病人康復的信心。
指導克服焦躁悲觀(guān)的情緒,建立治愈疾病的信心;颊呋杳曰蛞庾R模糊時(shí),因不能表達自己的需要及感覺(jué)功能的減弱或喪失,生活不能自理,往往需要家屬的全面協(xié)助,由于神經(jīng)內科疾病的恢復是個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,家屬常會(huì )有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時(shí)會(huì )發(fā)泄到患者或我們醫務(wù)人員的身上,這時(shí)我們要理解家屬,運用溫暖的語(yǔ)言安慰家屬,告訴他們家屬的協(xié)助對患者康復的重要性,適應患者角色的轉變,避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱和如廁時(shí)不要流露出厭惡的情緒,營(yíng)造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養環(huán)境。
神經(jīng)內科疾病患者病情危重,將要發(fā)生或已經(jīng)出現呼吸衰竭的情況,就需要使用呼吸機輔助呼吸。這對我來(lái)說(shuō)是一種新技術(shù)的學(xué)習掌握。呼吸機的工作原理,各種參數的意義及設定,呼吸模式的正確選擇,常見(jiàn)故障的維修處理等。使用呼吸機的患者要專(zhuān)人護理,密切觀(guān)察治療反應和病情變化,并做詳細記錄。除生命體征、精神癥狀外,重點(diǎn)觀(guān)察呼吸情況,包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運動(dòng)、有無(wú)自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協(xié)調等。定時(shí)檢測血氣分析。及時(shí)處理人機對抗,防止發(fā)生低氧血癥和加重循環(huán)負荷。自己對未來(lái)的工作也由此有了更多的信心和期待。
內科實(shí)習報告 篇5
見(jiàn)習目的:學(xué)習一些臨床及口腔的基本醫療操作;學(xué)習一些常見(jiàn)病的診斷方法; 豐富我的暑期生活。
見(jiàn)習地點(diǎn): 河池市第一人民醫院口腔科、外二科(胸腹外科)、病理室。
見(jiàn)習經(jīng)歷及感受:
見(jiàn)習第1至第5天,我跟隨口腔科的老師在醫院的口腔科開(kāi)始
了我的暑期見(jiàn)習之旅,期間觀(guān)察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過(guò)程。雖然由于知識有限,但在老師孜孜不倦的細心指導下,我學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。例如:在為患者治療時(shí),還要學(xué)會(huì )為患者解釋他們的病情,并向患者說(shuō)明可行的醫療方案及最佳的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫生,從而使患者更加配合醫生的工作。還能避免許多意外的糾紛?傊,我們要學(xué)會(huì )做到“讓病人明白的看病!
我在口腔科見(jiàn)習的過(guò)程中,遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因為牙齒內部的根管里的組織有了炎癥,導致牙齒脹痛(有些因為牽涉痛會(huì )使整個(gè)頭部都有疼痛感)。使病人難過(guò)不已。
根管治療一般要分幾次治療。因為一般患者根管內的組織并未完全壞死。這時(shí)就需要先放藥,把根管內組織“滅活”。這樣,在清除根管內組織時(shí)能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過(guò)程是:1。用牙鉆鉆開(kāi)牙齒,打開(kāi)牙髓腔。在鉆的時(shí)候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下,待有突破感時(shí),說(shuō)明已經(jīng)打開(kāi)了牙髓腔。許多病人因為牙齒內有炎癥所以感到脹痛。打開(kāi)牙髓腔后,這些有炎癥的組織可排出,所以鉆開(kāi)后有少量血出現時(shí)正,F象,而疼痛感則會(huì )消失或大大減輕;2。清除牙髓腔及牙根管內的組織。這里需注意的是,如果清除時(shí)患者感到劇烈疼痛,則說(shuō)明根管內組織尚未完全壞死,這時(shí)就向前面說(shuō)的,先放藥封口。待幾天后再讓患者來(lái)治療。清除根管內組織時(shí),用拔髓針伸入牙根管,旋轉180°,然后拔出。根管內組織就會(huì )被拔髓針拉出;3。測量根管的數量、深度。并用對應的擴大針把根管擴大;4。用牙膠尖填充根管;5。用材料把鉆開(kāi)的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治療,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我見(jiàn)習期間沒(méi)有拔阻生牙的,聽(tīng)說(shuō)拔那個(gè)挺費勁的)。拔牙并不像我想象中的那么簡(jiǎn)單,如果用力不均勻會(huì )把牙弄碎從而增加手術(shù)難度,而且也會(huì )給患者增加痛苦。在老師的指導下,我學(xué)習了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種:組織麻醉和必蘭麻。用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時(shí),針管需從對側第四尖牙伸入,在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針,待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米,回抽注射器,沒(méi)有血回流的話(huà)就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長(cháng)度,再次回抽注射器,如果沒(méi)有血回流,則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長(cháng)度,再次回抽注射器,若沒(méi)有血回流,則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多,只需要在待拔牙的周?chē)难例l表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過(guò)后等待數分鐘讓麻藥擴散,然后即可開(kāi)始拔牙。
另外,老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領(lǐng),讓我受益匪淺。
見(jiàn)習的第6天,我去了外二科(胸腹外科)學(xué)習。早上先是開(kāi)晨會(huì )。各個(gè)醫生把各患者的情況,醫療方案和計劃一一說(shuō)明。遇到復雜病情的大家一起討論研究治療方法。由于關(guān)乎患者生命健康問(wèn)題,所以這里給我的第一印象就是非常嚴謹。晨會(huì )后是每天例行的查房,老師帶著(zhù)我去給他的每個(gè)病人換藥,詢(xún)問(wèn)患者情況,囑咐醫囑。老師的一絲不茍讓我感觸很深。畢竟行醫那么多年必須每天都堅持那么認真的去對待每一個(gè)病人并不是一件容易的事。
在老師的帶領(lǐng)下,我有幸參與了一次給一位做過(guò)腹腔引流的患者把引流管的過(guò)程。雖說(shuō)操作不是很復雜,但這卻讓我深刻的體會(huì )到了“臺上1分鐘,臺下十年功”。因為,在病人身上操作時(shí)是容不得一點(diǎn)錯誤的。
見(jiàn)習的最后一天我去了病理室。在這里我有幸看到了病例切片的制作全過(guò)程:從病人的組織取材,然后用蠟固定,待蠟塊完全冷卻后切薄,然后把切出來(lái)的薄片放到熱水水面上過(guò)一下,用載玻片撿起,然后放到高溫(幾十度)環(huán)境下加熱二十分鐘左右,然后脫蠟,染色,滴兩滴樹(shù)脂,即可用蓋玻片封住。
此外,我還在老師的講解下觀(guān)察了一些病人的病例切片,不過(guò)由于知識不夠,老師說(shuō)的大部分我都沒(méi)聽(tīng)懂,也看不明白。不過(guò),相信隨著(zhù)不斷的學(xué)習,我一定能夠掌握更多的知識的。
我的見(jiàn)習之旅已經(jīng)結束了,回想一下見(jiàn)習的整個(gè)過(guò)程,我深深的體會(huì )到了作為一名未來(lái)的醫生,我們的身上背負著(zhù)巨大的使命和責任。無(wú)數病患的生命健康都掌握在我們手上。因此我要努力學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識,為日后能成為一名“大醫”做好充分的準備。
內科實(shí)習報告 篇6
在實(shí)習過(guò)程中,xx同學(xué)嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著(zhù)想。理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對不起”,使家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。
在老師的指導下,xx同學(xué)基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準確判斷。此外,xx同學(xué)在這次實(shí)習中做的了一下幾點(diǎn):
1.實(shí)習前掌握了一些心內科的基本操作,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等。
2.搞熟心內科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;在臨床上將上級醫生的診療方案與書(shū)本相對應,不懂就問(wèn),水平提高很快。
3.學(xué)會(huì )一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等。
在老師的辛勤指導下,經(jīng)過(guò)xx同學(xué)不斷的努力,在心內科的實(shí)習取得了很大成績(jì)。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?傊。經(jīng)過(guò)在心內實(shí)習,xx同學(xué)對常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應對的知識和技巧。希望xx同學(xué)把學(xué)到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習進(jìn)步。
內科實(shí)習報告 篇7
時(shí)間飛逝,內科實(shí)習即將結束,在老師的辛勤指導下,經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐,我受益頗多;仡欉@些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)。
神經(jīng)內科是我在內科病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習中來(lái)。雖然神經(jīng)內科科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護理操作時(shí),老師都會(huì )陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì )鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì )經(jīng)常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
經(jīng)過(guò)心內科實(shí)習,使我對內科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應對的知識和技巧?傊,在內科實(shí)習的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì )不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來(lái)驗證及鞏固所學(xué)。
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