醫院臨床實(shí)習報告范文（精選5篇）

　　時(shí)間稍縱即逝，充滿(mǎn)意義的實(shí)習生活結束了，想必我們吸收了許多新的思想，這時(shí)候，最關(guān)鍵的實(shí)習報告怎么能落下！現在你是否對實(shí)習報告一籌莫展呢？以下是小編為大家收集的醫院臨床實(shí)習報告范文（精選5篇），歡迎閱讀與收藏。

　　醫院臨床實(shí)習報告1

　　一、實(shí)習目的

　　過(guò)去四年的在校期間，主要任務(wù)是理論的學(xué)習，醫院實(shí)習是一門(mén)很好的必修課程。我的實(shí)習單位是廣西壯族自治區人民醫院，它是一家集醫療、科研、教學(xué)、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院，它給我們的實(shí)習生涯提供了很好的平臺。本次實(shí)習可以更好地拓展我們的知識面，擴大與社會(huì )的接觸面，鍛煉和提高我們的實(shí)際能力，通過(guò)積極思考，積極動(dòng)手實(shí)踐，加深對疾病的認識和理解，讓我們能夠從理論高度上升到實(shí)踐高度，更好的實(shí)現理論和實(shí)踐的結合，培養出良好的臨床思維方式。第一次作為醫生的實(shí)習經(jīng)歷會(huì )讓我們銘記于心，我們都堅信將來(lái)可以飛的更穩更高更遠。

　　二、實(shí)習過(guò)程

　　為期一個(gè)星期的崗前培訓后，戴上我們的實(shí)習牌，我們滿(mǎn)飽熱情地踏上了臨床醫學(xué)實(shí)習生涯之路。作為一名臨床實(shí)習生，我積極參加醫院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng)，認真努力學(xué)習臨床知識和學(xué)習作為一名合格醫生的職責和任務(wù)。

　　第一個(gè)進(jìn)入學(xué)習的科目是消化內科，對于醫院的一切都是那么陌生，在老師孜孜不倦的教導下，終于熟悉電子病歷系統，問(wèn)病史，寫(xiě)病歷，查房，寫(xiě)病程，開(kāi)醫囑等系列工作開(kāi)展得有條不紊，感覺(jué)真好！教學(xué)查房，消化內科的特色之一，主任給我們分析每位病人的情況，從發(fā)病機制、病因到臨床癥狀表現到治療及預后，我發(fā)現很多以前老是記不住的理論，經(jīng)過(guò)老師的講解分析，結合病人的情況，很多就記住了。由衷地感受到實(shí)踐強化理論的強大作用，消化系統主要常見(jiàn)病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實(shí)習時(shí)都有了更深的認識和掌握。

　　可能個(gè)人性格比較好動(dòng)活潑，相對校園的理論課堂，貌似可以更快接受適應社會(huì )實(shí)踐這個(gè)第二課堂。通過(guò)消化內科的實(shí)習，實(shí)習生活安定從容了很多，在比較扎實(shí)的理論基礎上我能較好地掌握專(zhuān)業(yè)知識，順利完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實(shí)習任務(wù)，熟練掌握臨床基本操作。

　　給我留下最深刻印象的是血液內科，關(guān)于血液性疾病，我們都懂的，基本等同癌癥，生命不息，治療不止，昂貴的醫藥費，病人絕望的心態(tài)，這些無(wú)疑都是一重又一重對血液內科醫生的考驗，如何緩解患者的病痛？如何拯救一顆絕望的心？我的帶教老師，一線(xiàn)醫生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依然秉著(zhù)嚴謹嚴肅的工作態(tài)度，始終帶著(zhù)微笑為病人服務(wù)。我在心里問(wèn)自己：在忙得焦頭爛耳的時(shí)候，我能做到像老師這般始終如一的服務(wù)嗎？在老師心中是不是堅信著(zhù)這么一個(gè)信念：微笑是陽(yáng)光，能減輕病人的疼痛，微笑是雨露，能滋潤患者的心靈。

　　心內科實(shí)習，給我心靈上了很重要的一課，醫生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上8點(diǎn)18分左右，在我還夢(mèng)游般邁入辦公室的時(shí)候，病房傳來(lái)了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地，心臟驟�！�…護士，醫生，主任，第一時(shí)間沖到了現場(chǎng)，迅速展開(kāi)搶救，就地躺下病人，胸外按壓，吸氧，上心電監護儀，推注腎上腺素，患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭，充斥著(zhù)整層病房，明媚的早晨卻如此沉重，揪著(zhù)每個(gè)人的心，似乎籠罩著(zhù)一層層白色恐怖，讓人將欲窒息……患者是一名老年男性，入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死，推入CCU，搶救依然進(jìn)行中，胸外按壓持續了兩個(gè)多小時(shí)。

　　進(jìn)入CCU，電擊除顫3次，未有復蘇。護士，醫生，實(shí)習生輪流進(jìn)行胸外按壓，依然沒(méi)有聽(tīng)到任何心音，患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按壓，注視著(zhù)監護儀上的數值，頻率、深度，都很認真地做著(zhù)，多想看到病人眼睛可以眨巴一下，讓我知道他是有回應我的努力的，多想他可以有回應……但是他的眼睛依然沒(méi)有眨巴，對光反射也在消失，按壓到了后面，心靈受到的那種沖擊，真的無(wú)法繼續進(jìn)行下去，換了按壓助手，我離開(kāi)了病房，我怕會(huì )哭出聲來(lái)……10點(diǎn)32分，搶救結束，搶救失敗，心電圖報告呈現一條條的直線(xiàn)，CCU門(mén)外守候，依然是痛哭流涕的家屬，一陣哭聲一陣揪心，我們已經(jīng)盡力了……生命可以很堅強，一如天使般降臨的新生兒，生命也會(huì )很脆弱，一如隨時(shí)離開(kāi)的老人，珍惜，珍惜，請珍惜。無(wú)論如何，要更愛(ài)你愛(ài)的人和愛(ài)你的人。

　　最喜歡的是新生兒科，每天的工作就是經(jīng)皮監測寶寶的黃疸值，寶寶們就像一個(gè)個(gè)天使，初來(lái)咋到，圓咕嚕的眼睛四處張望，似乎要把世界熟了個(gè)透，怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容，哄著(zhù)寶寶入睡的畫(huà)面，大概是人世間最真善美的一道風(fēng)景線(xiàn)。愿每位寶寶都可以健康成長(cháng)。婦產(chǎn)科的實(shí)習讓我深刻見(jiàn)證了母親的偉大，懷胎十月，一朝分娩，一輩子的關(guān)愛(ài)。

　　第一個(gè)進(jìn)入的外科科室是小兒外、普外科，第一天入科報到就被拉上臺當助手，笨拙地跟著(zhù)老師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套，就被快速推著(zhù)上臺協(xié)助了，人生中第一臺手術(shù)————甲狀腺腫物切除術(shù)，我們實(shí)習同學(xué)的工作主要是拉鉤，程度地暴露術(shù)野協(xié)助術(shù)者老師手術(shù)，印象中手術(shù)臺上應該是很沉悶而枯燥的，然而伴隨著(zhù)手術(shù)室余音繞梁的悠揚音樂(lè )，心里的忐忑也就自然落地開(kāi)花了。術(shù)中老師一再強調無(wú)菌操作，患者術(shù)后感染將會(huì )是疑難且嚴重的問(wèn)題，所以，整個(gè)手術(shù)過(guò)程下來(lái)，我都保持著(zhù)同一個(gè)姿勢，未敢越雷池一步。接下來(lái)的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經(jīng)外科都井然有序輪科實(shí)習，對各科常見(jiàn)疾病加深了認識，熟練掌握拆線(xiàn)、換藥等工作，外科任務(wù)基本結束，不禁感慨，外科醫生需要怎樣的毅力和勇氣，心中敬仰之情油然而生。

　　三、實(shí)習體會(huì )

　　十個(gè)月的實(shí)習生涯即將結束，感觸頗深，我深切感到做一名醫生不容易，做一名好醫生更不容易。從穿上白大褂那刻起，我們不再只是屬于我們自己，我們的一言一行，不僅僅是要對自己負責，更是要對病人負責。實(shí)習期間我主要的收獲有以下幾個(gè)方面：

　　第一，臨床實(shí)踐中體會(huì )到理論與實(shí)踐相結合的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的考驗，再多的理論也只能是紙上談兵，實(shí)踐與理論的雙管齊下，達到了此次實(shí)習效果的化。沒(méi)有什么比思想指導行動(dòng)更強大，鞏固了理論知識，提高了實(shí)際能力，我們不再只是校園里的寶寶，而是社會(huì )上學(xué)步的幼兒。

　　第二，學(xué)會(huì )了溝通與關(guān)愛(ài)的重要性。特魯多醫生的“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰�！庇袝r(shí)、常常、總是，一步步道出了三種為醫的境界，我們醫務(wù)工作者的職責，不僅僅是要治療、治愈疾病，更多的是要去幫助和去安慰病人。腫瘤科的實(shí)習，讓我深刻體會(huì )到人性的關(guān)愛(ài)似乎比藥物更來(lái)得有效。古希臘醫學(xué)之父希波克拉底曾有一句名言：“醫生有三件法寶，第一是語(yǔ)言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀�！彼幬锟梢愿纳粕眢w機體功能，但語(yǔ)言可以治愈心靈的恐懼不安。只要心里有希望，一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏(yíng)得患者對醫生的信任，協(xié)助治療計劃的正常進(jìn)行，達到事半功倍的效果。

　　第三，自身做人做事方面有了新的改變與提高�！白鳛橐粋�(gè)醫生就應該有一個(gè)醫生的榜樣�！边@句話(huà)我一直銘記于心。健康所系，性命相托，一切都要嚴格要求，容不得半點(diǎn)差池。校園中的嘻哈不能帶到社會(huì )中來(lái)，該嚴謹的時(shí)候絕不能含糊，該認真的時(shí)候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己，還有相信我們的病人，還有社會(huì )的希望……

　　四、需要努力改進(jìn)的問(wèn)題

　　臨床實(shí)習，是一個(gè)不斷學(xué)習的過(guò)程，時(shí)刻反思自己的差距和不足，活到老，學(xué)到老，今后需從以下三個(gè)方面加以改進(jìn)。

　�。ㄒ唬┓e極性有待強化

　　在實(shí)習過(guò)程中，有些臨床操作的主動(dòng)性和積極性有待加強。如四大穿刺的骨髓穿刺術(shù)，在血液內科實(shí)習是常有的操作，出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理，沒(méi)敢獨立給病人做一次完整的操作檢查，回頭想想，甚是遺憾。希望在今后的醫學(xué)道路上，在掌握了書(shū)本上的操作要領(lǐng)和反復觀(guān)摩老師的操作后，應該主動(dòng)向老師提出申請，在老師指導下積極多進(jìn)行實(shí)踐，進(jìn)一步提高實(shí)際能力。

　�。ǘ�）嚴格律己有待加強

　　每天的實(shí)習，查房、下醫囑、寫(xiě)病程等工作基本在上午可以完成，下午的時(shí)間相對充裕，有時(shí)對自己要求不夠嚴格，下午沒(méi)有按時(shí)到醫院上班�，F在想來(lái)，下午不忙的時(shí)候，正是可以跟老師交流的好機會(huì )，可以向老師請教科室常見(jiàn)病的處理、醫患交流溝通的技巧等，曾經(jīng)有一個(gè)好機會(huì )就擺在我的眼前，而我沒(méi)有懂得好好去珍惜…

　�。ㄈ�）溫故而知新

　　有的時(shí)候有的科室是比較忙的，回到宿舍就想倒頭大睡，其實(shí)應該將醫院里接觸及認知的知識回歸到課本上加以鞏固，將臨床上學(xué)習到的知識系統化，這才能更好地將知識全面地深深印記在腦海里。今后應努力克服自己的惰性，及時(shí)將當天所學(xué)歸納總結，這樣才能真正做到溫故而知新，讓自己提升另一個(gè)層面。

　　最后，感謝醫院對我們的栽培，感謝帶教老師對我們的細心教育，感謝所有老師對我們的關(guān)心和愛(ài)護，感謝病人給予我們的信任。實(shí)習給我上了人生中重要的一課，銘記于心，相信明天會(huì )更好。

　　醫院臨床實(shí)習報告2

　　20xx年x月x日，我踏進(jìn)了xx醫院，帶著(zhù)彷徨與緊張的心情，開(kāi)始了為期xx個(gè)多月的臨床護理實(shí)踐。時(shí)至今天，實(shí)習結束了，原本迷茫與無(wú)知，現如今滿(mǎn)載而歸。因而十分感謝沈醫二院給我提供了這樣好的實(shí)習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機會(huì )。

　　臨床的實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時(shí)也是我就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時(shí)間很短，但對我是非常重要的。我倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì )，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

　　剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我有老師為我介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環(huán)境，為在醫院實(shí)習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實(shí)習階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì )適應，學(xué)會(huì )在新的環(huán)境中成長(cháng)和生存。

　　護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數人的不理解，我發(fā)現，護士有著(zhù)其獨特的魅力。醫院不可能沒(méi)有護士，這就說(shuō)明了護士的'重要性。醫生離不開(kāi)護士，病人離不開(kāi)護士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護士。這瑣碎的工作，有著(zhù)完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實(shí)習，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認識護理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān)，養成了良好的工作態(tài)度。

　　到病房實(shí)習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實(shí)習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì )，如靜脈輸液，抽血，皮下注射，肌內注射，生命體癥的測量，各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時(shí)，還會(huì )加強病情觀(guān)察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時(shí)對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉所學(xué)知識的應用能力。整體上說(shuō)，實(shí)習期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養了一種良好的學(xué)習習慣。

　　在醫院實(shí)習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無(wú)菌原則，嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里，我都是認真細心的做好各項工作，遵守無(wú)菌原則，執行查對制度，培養著(zhù)良好的工作方式，這應該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

　　在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn)，甚至更多，只是沒(méi)有必要將它一一列出，因為我知道實(shí)習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現，所以我用某些點(diǎn)線(xiàn)來(lái)代替面，用特殊代表個(gè)別�？傊�在感謝沈醫二院培養我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責！

　　醫院臨床實(shí)習報告3

　　在醫院實(shí)踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無(wú)菌原則，嚴格執行“三查七對”。在科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無(wú)菌原則，執行查對制度，培養著(zhù)良好的工作方式，這應該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

　　經(jīng)過(guò)x天的實(shí)習，我對臨床護理有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識。首先，醫德醫風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫生的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹(shù)立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護白衣天使的神圣職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū)，護理知識和院內感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時(shí)，對正確的處理醫護關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認識，醫生和護士同等重要，不分誰(shuí)大誰(shuí)小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫務(wù)人員尊敬。還有，通過(guò)觀(guān)看關(guān)于醫療糾紛的錄像，我充分認識到醫療工作的高風(fēng)險性，認識到社會(huì )各界對我們醫務(wù)人員的高標準要求，我們必須在掌握熟練的專(zhuān)業(yè)知識的同時(shí)，學(xué)會(huì )更好的處理醫患關(guān)系，病人來(lái)找我們看病，他們是我們的上帝，我們必須樹(shù)立起自我保護意識，增加法律知識，更好的在工作中行使我們的職責和權利。

　　時(shí)間過(guò)得真快，在這n天的實(shí)踐里，我不僅學(xué)到了許多護理專(zhuān)業(yè)知識，更是以一個(gè)白衣天使的身份融入了社會(huì )。雖然，在實(shí)踐的時(shí)候必須要早早起床，工作也算比較累，但是每當看到病人康復后的笑容時(shí)，我的心中真是感到無(wú)比的自豪和驕傲！我們作為一名義務(wù)工作者，我們的職責就是救死扶傷。健康所系，性命相托！這是我們醫學(xué)生的的誓言。在這n天里，我明白了作為一名醫學(xué)生的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應不惜一切的為病人著(zhù)想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實(shí)習是我們作為醫學(xué)生的第一次社會(huì )實(shí)踐，也為我們的以后走上社會(huì )打下了堅實(shí)的基礎！

　　總之，我覺(jué)得這次的寒假實(shí)踐對我們在校的醫學(xué)生來(lái)說(shuō)是必不可少的，因為它比僅可以提高我們的專(zhuān)業(yè)水平和技能，同時(shí)也能提高我們的社會(huì )交際能力，為我們以后能更好的適應社會(huì )打下基礎。這短短的幾天實(shí)踐經(jīng)歷使我們對護士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重，讓我看到了護士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神！

　　醫院臨床實(shí)習報告4

　　實(shí)習時(shí)間：20xx年7月6日至20xx年4月9日，共40周。

　　實(shí)習地點(diǎn)：襄樊市襄陽(yáng)區人民醫院（二甲優(yōu)）

　　實(shí)習目的：臨床畢業(yè)實(shí)習是醫學(xué)教育的一個(gè)重要階段，是理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步學(xué)習鞏固醫學(xué)基礎理論知識，熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練。樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想；熟悉醫院工作制度、規則、程序；培養獨立分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力；掌握基本診療技術(shù)；對各科常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠獨立地診治，對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理。實(shí)習結束時(shí)，達到初級住院醫師的要求。

　　實(shí)習對的組成：

　　分散實(shí)習內容：在校專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習結束了，畢業(yè)實(shí)習成了我們進(jìn)入臨床工作的崗前學(xué)習和培訓，是理論知識到臨床實(shí)踐的一種升華，也是重要的轉折點(diǎn)。我是07級臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，我們這一屆的學(xué)生有的通過(guò)應聘到外省或本省的醫院，有的是家庭關(guān)系自己找的醫院。我呢，沒(méi)有聯(lián)系好別的醫院，就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽(yáng)區人民醫院實(shí)習了。在這個(gè)醫院實(shí)習的臨床和護理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習生有近百人，隊伍還是很龐大的，學(xué)生管理就很重要了。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習之前，醫院組織我們進(jìn)行了一次摸底考試，這次考試讓我們領(lǐng)教了管實(shí)習生的老師的厲害了。

　　臨床和護理實(shí)習生一起考試，一個(gè)臨床的一個(gè)護理的插開(kāi)坐，許多同學(xué)都有些緊張了。20xx年7月6日我們在辦理完實(shí)習手續，接到分科通知后，就正式進(jìn)入臨床實(shí)習了。剛離開(kāi)生活了兩年的學(xué)校，來(lái)到一個(gè)陌生的實(shí)習單位實(shí)習，面對一張張似曾相識的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人，熟悉的是白大褂，親切，自然。我和同班兩 個(gè)男生被分到了普外科。帶我的老師，個(gè)子不高，三十多歲。在我的印象中外科醫生都是身材高大的形象，而他的個(gè)子和我差不多高。當我看了普外科醫生簡(jiǎn)介后對他另眼相看。

　　魯老師是個(gè)副主任醫師，擅長(cháng)腹腔鏡下肝膽各種復雜手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式，因其是微創(chuàng )手術(shù)，現在越來(lái)越容易被患者接受。因此魯老師憑借著(zhù)他嫻熟的技術(shù)，減輕了患者的痛苦，為科室創(chuàng )下了可觀(guān)的收入，在科室享有很高地位，跟著(zhù)他進(jìn)修的就有兩個(gè)醫生。我與外科無(wú)緣，因左下肢殘疾，拄著(zhù)拐杖，做起事來(lái)心有余而力不足。

　　我并沒(méi)有保持沉默，雖然上不了手術(shù)臺，但一些外傷清創(chuàng )、縫合、固定、包扎，我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了，所以只要有外傷的病人，老師都會(huì )讓我去處理的，我每次都是嚴格遵守無(wú)菌操作，盡最大努力去做好每一步，也得到了老師的贊揚。有一次，老師在換藥室給一個(gè)頭皮裂傷的患者處理完傷口準備縫合，讓我遞一根縫線(xiàn)。我撕開(kāi)縫線(xiàn)順手就放到了無(wú)菌彎盤(pán)上，里面還有無(wú)菌紗塊。這時(shí)老師斜瞟了我一眼，那眼神顯然透露出一種責怪。

　　我并沒(méi)有意識到哪里做錯了。病人走后，老師用訓斥的語(yǔ)氣說(shuō)："你一點(diǎn)兒無(wú)菌觀(guān)念都沒(méi)有，遞線(xiàn)是你那樣做的嗎？撕開(kāi)外面一層包裝，手不要碰到里面一層，然后將線(xiàn)遞給我，不要一起放到彎盤(pán)上，那樣紗塊和線(xiàn)都被污染了。"聽(tīng)了老師的訓斥，想一想剛才確實(shí)是做錯了，我記住了老師的教誨，從那以后再也沒(méi)有范那種低級錯誤了。

　　通過(guò)在普外科的實(shí)習，我建立了無(wú)菌操作的觀(guān)念，掌握了外科的基本操作，見(jiàn)到了常見(jiàn)的疾�。吼逇�、闌尾炎、肝膽結石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實(shí)習不僅僅是上手術(shù)臺才能學(xué)到東西，在臺下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來(lái)考執業(yè)醫師就是考這些基礎內容，實(shí)習生掌握這些足夠了。第二個(gè)科室我轉到了泌尿外科。這個(gè)醫院泌尿外科的病人不多，手術(shù)也比較少。

　　除了腎結石、輸尿管結石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外，還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。我在泌尿外科的那個(gè)月是八月份，正值學(xué)生放暑假，換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因為下午其它的手術(shù)少。我們實(shí)習生就成了老師的"一助"了。這個(gè)手術(shù)比較簡(jiǎn)單，老師打完麻藥，切掉包皮，修剪整齊后，縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個(gè)環(huán)節非常重要。

　　第一，就是切包皮，不能過(guò)長(cháng)，也不能過(guò)短，且不能切斷系帶，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個(gè)兒做。

　　第二，是扎血管。由于上血管十分豐富，血管結扎不徹底術(shù)后會(huì )滲血，形成血腫就麻煩了。雖然說(shuō)手術(shù)簡(jiǎn)單，也是一個(gè)細致活。泌尿外科的醫生都會(huì )做，一個(gè)比一個(gè)做的快，縫的漂亮。在泌尿外科見(jiàn)的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀(guān)，并且可以做活檢，還可以取雙"J"管，創(chuàng )傷小，痛苦少。插導尿管，也是我在這個(gè)科學(xué)會(huì )的，老師再三叮囑插導尿管一定要插到橡皮管的分叉處，然后再往氣囊內注水，以免損失尿道，這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的，護士是開(kāi)放的，所以只要你肯學(xué)，老師就給你講。閑暇時(shí)老師給我們講一些比較典型的片子，如腎分泌造影片、腎臟CT片等。

　　我感覺(jué)在這個(gè)科室是最充實(shí)，最能體現價(jià)值所在的科室。這也給我實(shí)習增加了信心與動(dòng)力。泌尿外科的實(shí)習結束了，要轉科了，雖然有點(diǎn)不舍感，內科才是我的歸屬，盼望已久的內科終于轉到了。普內科是一個(gè)大科，包括消化、呼吸、內分泌、血液系統四大系統的疾病，病人也比較雜。因此到這個(gè)科實(shí)習進(jìn)修的自然也較多。我在這個(gè)科實(shí)習的兩個(gè)月實(shí)習進(jìn)修生有十幾人，再加上醫生護士，一共三十多人，交班辦公室是站不下的。

　　因此每天醫生護士在護士辦公室交班，我們實(shí)習進(jìn)修生就在醫生辦公室"開(kāi)會(huì )"，在早上這個(gè)科室也是最熱鬧的。交完班就跟著(zhù)老師查房。查房是可以學(xué)到很多東西的，通過(guò)查房可以及時(shí)掌握患者病情變化，了解病情趨向，對治療效果的判斷及調整治療方案是十分重要的，是病程記錄的真實(shí)來(lái)源。農藥中毒是本科最常見(jiàn)的急診病。所以剛到普內科的第一個(gè)星期四（普內科每周四給實(shí)習進(jìn)修生講課）業(yè)務(wù)主任就給我們講了"有機磷農藥中毒的臨床表現及解救"。

　　通過(guò)這次的學(xué)習以及在本科見(jiàn)到的病例使我對農藥中毒有了深刻的認識。秋季農忙時(shí)中毒的患者較多，多因農業(yè)生產(chǎn)、生活中誤吸、誤服，家庭矛盾自服農藥而中毒，年齡集中在30~50歲，男女比例差不多，因此我認為加強農民文化教育，提高農民素質(zhì)，宣傳科學(xué)安全農業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。在普內科我見(jiàn)到了一種新技術(shù)——介入治療。介入科是該院剛剛成立的一個(gè)具有前瞻性的科室。我的帶教老師擅長(cháng)肝臟介入治療。我觀(guān)摩過(guò)她給一個(gè)肝癌患者做動(dòng)脈藥物灌注化療的介入手術(shù)。這種手術(shù)雖然是微創(chuàng )手術(shù)，但費用比較昂貴。普內科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的。抽水要兩個(gè)人換幾次，每次都需要半個(gè)多小時(shí)，站的兩腿發(fā)軟。

　　骨髓穿刺相對來(lái)說(shuō)要容易，也快一些，但是"推片"是穿刺成功的關(guān)鍵，如果玻片沒(méi)有做好，剛才的穿刺就前功盡棄了。因此每次"推片"都是老師親自做。神經(jīng)內科就像是一個(gè)"敬老院"，住院的病人半數以上都是六七十歲的老爺爺、老奶奶，而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中風(fēng)"住院的。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少，可見(jiàn)隨著(zhù)人們生活水平的提高，這種"富貴病"也趨于年輕化。在這個(gè)可是電子病歷，大病歷照著(zhù)模板一改就行了，很節省時(shí)間。神經(jīng)內科有自己的小手術(shù)室，是做腦出血顱內血腫引流術(shù)的。這種微創(chuàng )手術(shù)做的最好的是神經(jīng)內科的姚主任了，因為他是腦外科出身，所以這對他來(lái)說(shuō)很嫻熟。

　　頭顱CT和MRI是本科最常用的輔助檢查，也是診斷腦出血，腦梗塞無(wú)創(chuàng )傷性的一項標準。腦血管DSA對腦血管疾病的診斷、治療及預后判斷十分重要。在康復理療室看見(jiàn)一個(gè)個(gè)肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來(lái)，我有一種自豪感，也給我了極大的鼓舞。剛進(jìn)心內科，做的第一件事就是做心電圖，這也成為我在心內科每天必做之事。帶我的老師戴著(zhù)眼鏡，身材稍胖，做起事來(lái)認真、嚴謹、及時(shí)，對病人負責，教學(xué)生傾心。從他那兒我學(xué)到了一名醫生應該具備的責任感和說(shuō)話(huà)做事的嚴謹性。心內科的疾病是高血壓病、冠心病。

　　在心內科的一個(gè)月里我掌握了高血壓的用藥原則，對心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑒別診斷、治療有了深刻的了解。當然也學(xué)會(huì )了看心電圖及發(fā)報告，心臟彩超報告結果的判讀及Holter的應用。對心臟起搏器的安裝、支架置入術(shù)有了一定的認識。通過(guò)在內科幾個(gè)月的實(shí)習，使我認識最深的是隨著(zhù)現代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一些新設備、新技術(shù)的應用，手術(shù)不在是外科醫生的專(zhuān)利了。內科也可以做手術(shù)，并且是微創(chuàng )手術(shù)，最大限度的減輕病人的痛苦。這使內科和外科的界限不在明顯。內科的實(shí)習學(xué)會(huì )了常用的操作技能，常見(jiàn)病癥的診斷、治療，輔助檢查的選擇及結果對疾病的意義。兒科是我實(shí)習的最后一個(gè)科室。小兒科，大學(xué)問(wèn)。

　　我在兒科見(jiàn)到最多的是0~2歲之間的患兒，他們對于身體的不適不能用語(yǔ)言和醫生交流，只能用哭聲來(lái)表達。所以醫生要具備豐富的臨床經(jīng)驗，結合體征和家長(cháng)的描述來(lái)判斷疾病的方向。一個(gè)月的兒科實(shí)習，發(fā)現兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等，癥狀較單一，體征較清楚，確診后積極治療一個(gè)星期就好了，恢復比較完全。

　　這讓我感覺(jué)小兒患病"如雨過(guò)天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的，按體重計算。我雖然沒(méi)有記住具體藥物的公斤體重用藥量，但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進(jìn)暖箱，就輸液，這讓人感覺(jué)新生命的脆弱、嬌嫩。在實(shí)習期間，我嚴格遵守實(shí)習單位的規章制度，服從管理，不遲到不早退，按時(shí)轉科。尊重老師，團結同志，善待病人。積極主動(dòng)地去學(xué)習，嚴格按照規范的操作流程并在老師的監督下完成各項操作。

　　不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫院組織的業(yè)務(wù)講座。通過(guò)十個(gè)月的實(shí)習，我完成了實(shí)習任務(wù)，對臨床各科常見(jiàn)的表現、診治有了一定的了解，基本掌握了各科的常規操作和檢查手段。培養了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫患溝通的技巧。了解了醫療衛生事業(yè)的工作程序。為將來(lái)更好的踏入醫療衛生行業(yè)打下了堅實(shí)的基礎。實(shí)習結束了，雖然收獲不小，但遺憾也甚多。

　　首先，因個(gè)人身體條件的缺陷，做起事來(lái)力不從心，錯過(guò)了很多機會(huì )。

　　第二，是實(shí)習時(shí)間的短暫，剛融入科室工作中就要轉科，許多臨床知識及操作沒(méi)有得到很好的鞏固。

　　第三，是知識 的匱乏。通過(guò)實(shí)習我知道了，許多疾病的表現、發(fā)病機制、診斷、治療都能從書(shū)本上找到，但當時(shí)自己卻很茫然。因此，實(shí)習雖然結束了，但學(xué)習永無(wú)止境，欲窮千里目，更上一層樓，我將為醫學(xué)事業(yè)而奮斗終身。

　　醫院臨床實(shí)習報告5

　　黃家駟院士總結協(xié)和辦學(xué)經(jīng)驗是提出的“基礎知識、基本理論、基本技能、嚴格要求、嚴密方法、嚴肅態(tài)度”這一“三嚴三基”的方針，在國內醫學(xué)界得到普遍認同，為我國醫學(xué)人才的培養奠定了堅實(shí)的基礎。那么，這樣的基礎是怎樣一回事呢？年輕醫生們怎樣才能打下一個(gè)堅實(shí)的基礎呢？

　　首先要明確的是，打基礎是一個(gè)過(guò)程。老醫學(xué)專(zhuān)家們認為，臨床醫生們的這一過(guò)程需要5－10年時(shí)間才能完成，可以稱(chēng)之為“基礎年”。這一階段主要是當好住院醫師，打下的醫學(xué)基礎質(zhì)量最高，含金量最大。吳階平院士認為，這10年是醫生們的自然成長(cháng)階段，主要是感性認識，逐步取得經(jīng)驗積累和業(yè)務(wù)進(jìn)步。

　　可現實(shí)中，許多年輕醫生對從醫頭10年的基礎積累過(guò)程缺乏認識，缺少思想準備，收獲與進(jìn)步不大，有不少人甚至停滯不前了或后退了，很難攀上第二或第三個(gè)10年的高層階梯。

　　看一看前輩的做法，了解他們當年是怎樣打基礎的，無(wú)疑會(huì )對我們大有裨益。吳階平院士講自己做實(shí)習醫生、住院醫師時(shí)的經(jīng)歷，核心是“為做好醫生學(xué)本領(lǐng)”。當時(shí)，不論在病房見(jiàn)習還是聽(tīng)課、讀書(shū)，吳老都是本著(zhù)學(xué)本領(lǐng)的目的，對臨床中的所見(jiàn)所聞，教師和上級醫生的言行舉止，分析問(wèn)題的方法，各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，都進(jìn)行觀(guān)察和思考，努力從中學(xué)到本領(lǐng)。他舉例說(shuō)，診療了幾例闌尾炎后，感到臨床表現、病理表現、手術(shù)難度有不少差異。遂給自己提出要求，術(shù)前盡量分析炎癥的程度，腹膜腔內的反應，闌尾內有無(wú)糞石，闌尾的位置等，在病歷中記錄對上述問(wèn)題的看法、根據。為達目的，在病史采集、體檢、臨床分析中更加細致周到。同一個(gè)病例，有意識地對待后，所取得的經(jīng)驗遠多于一個(gè)簡(jiǎn)單的診斷。因此，學(xué)本領(lǐng)成為他成長(cháng)的開(kāi)始，也是人生的轉折的開(kāi)始。因為第一個(gè)10年的基礎打好了，就很容易攀上吳階平院士所說(shuō)的醫學(xué)人生的第二個(gè)階段，即自學(xué)成才階段。

　　吳英愷院士做實(shí)習醫生、研究生、住院醫生時(shí)的做法和體會(huì )斯，不著(zhù)急、細心看、多思考、當好助手，從多幫到多會(huì )。他常常在鞋盒盒抽屜中練習打結的基本功。重視學(xué)會(huì )和掌握好“床旁藝術(shù)”，即細心聽(tīng)取病史介紹，系統進(jìn)行體格檢查，反復進(jìn)行臨床觀(guān)察，在此基礎上進(jìn)行臨床分析，做出臨床判斷。他要求自己每進(jìn)一步都要在學(xué)術(shù)上有所進(jìn)步，刻苦鉆研，自強不息，勇于攀登。王澍寰院士做住院醫生視也重視學(xué)本領(lǐng)，他介紹的鉆研闌尾炎診治絕活，其過(guò)程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。

　　初入醫門(mén)，搭基礎就是學(xué)本領(lǐng)，學(xué)的是臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)的基本功，并不斷實(shí)踐，總結成自己的經(jīng)驗。同時(shí)，還要兼顧其他多個(gè)方面的基礎學(xué)習和訓練，如科學(xué)思維能力、與同事和病人交流溝通的能力、應用臨床流行病學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識的能力、臨床科研能力等，不斷從理論上提高認識。經(jīng)驗和認識發(fā)生了質(zhì)變，就會(huì )使自己的臨床水平躍上一個(gè)新的臺階。

　　客觀(guān)地說(shuō)，在5－10年的臨床過(guò)程中，每位成功的醫生都會(huì )有幾次或多次這樣的質(zhì)變，每次都會(huì )登上一個(gè)新的臺階�；�礎攀登的過(guò)程，就是這樣的歲月的時(shí)空中不知不覺(jué)地逐步走完了它的歷程，醫生們也逐步地走向成熟。

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