推薦關(guān)于實(shí)習醫生實(shí)習報告
我這次實(shí)習的單位順德龍江醫院位于珠江三角洲中部,是一間集臨床、教學(xué)、科研為一體的、二甲規模的非營(yíng)利性綜合醫院。是順德社保定點(diǎn)醫院、是中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司順德支公司工傷治療定點(diǎn)醫院、是順德區社會(huì )保險事業(yè)局指定的社會(huì )工傷保險手(足)外傷治療定點(diǎn)醫院。2000年被廣東省衛生廳授予“百家文明醫院”稱(chēng)號,2007年成為廣東省職業(yè)健康檢查指定機構,2008年成為廣東省高等醫學(xué)院校教學(xué)醫院,醫院綜合實(shí)力在同級醫院名列前茅。
順德龍江醫院擁有先進(jìn)醫療設備:進(jìn)口多層螺旋CT機,菲利普CR 數字化影像系統,GE動(dòng)態(tài)心電圖機,有創(chuàng )、無(wú)創(chuàng )呼吸機,骨密度測定儀,肺功能測定儀,三維彩色B超,高清腹腔鏡、電子胃鏡、電子腸鏡、纖維支氣管鏡,泌尿系彈道碎石系統,前列腺汽化電切系統,多功能體外沖擊碎石機,白內障超聲乳化治療儀,日本東芝500毫安X光機,C臂X光機, 日立7060型全自動(dòng)生化分析儀,雅培免疫分析儀,百級層流凈化手術(shù)室等先進(jìn)設備。
我選擇了內一科,這個(gè)科室包括了:心血管、腎病、內分泌三個(gè)方向的疾病。之所以選擇這個(gè)科室,主要是我們大一大二尚未接觸到外科,現在內科,更多與課本上的知識上聯(lián)系,對于手術(shù)實(shí)踐上的操作比較少。另外,自己對心血管疾病比較感興趣。
在實(shí)習的10天中,我主要是在內一科的心血管科室進(jìn)行見(jiàn)習,心內科常見(jiàn)疾病有: 冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等。但是,我們知道,人體的系統是息息相關(guān)的,沒(méi)有絕對的分離開(kāi)來(lái)。對于很多心內科科室里的病人來(lái)說(shuō),經(jīng)常合并有多種疾病,包括泌尿系統,神經(jīng)系統等等的疾病。對于剛剛接觸生理學(xué),病理生理學(xué)的我,對這些知識只是略懂皮毛,真正應用到臨床上還是不知所措。但是,面對著(zhù)這些疑惑,更加激發(fā)我的求知欲。
實(shí)習的第一天,我跟著(zhù)科室的程主任一起去查房,首先,主任給我一本小小的筆記本,和三支不同顏色的筆。當時(shí),我就很郁悶,查房為什么要帶上這些東西,但是,不敢多問(wèn),還是帶上了。和程主任查房,主要是:每周1-2次,各級經(jīng)管醫師和護士長(cháng)參加,著(zhù)重審查危重病員的診療計劃,指導疑難病例處理,決定重大手術(shù)或特殊檢查治療,抽查醫療護理質(zhì)量。主任告訴我:查房是醫療工作中最主要和最常用的方法之一,是保證醫療質(zhì)量和培養醫務(wù)人員的重要環(huán)節,各級醫務(wù)人員應自覺(jué)參加,嚴肅對待。查房過(guò)程中應做到準備充分,態(tài)度認真,記錄詳實(shí),嚴格執行《保護性醫療制度》,避免造成不利于患者康復的影響或傷害。查房期間應關(guān)閉手機,盡量不接外線(xiàn)電話(huà),不得處理與查房無(wú)關(guān)的事務(wù)。在查房的時(shí)候,我認真聽(tīng)著(zhù)主任醫師和病人交流,醫患之間的`關(guān)系很多時(shí)候都與醫患間的交流有關(guān)。程主任對待病人的態(tài)度非常溫和,和病人或家屬交流的時(shí)候,很有技巧,我覺(jué)得這是值得我學(xué)習的。這對我以后畢業(yè)進(jìn)入醫院,面對病人應該具備的素質(zhì)。主任讓我幫病人測量并記錄血壓,對于內一科,病人每天的血壓是用藥,治療效果的指標。所以,應該每天認真記錄。主任要求我記錄他和病人交流中,病人的身體狀況,和體征檢查的結果。因為這些東西是課本里學(xué)不到的,是臨床診斷的依據。
實(shí)習的第一天,我主要熟悉了科室的常規工作,包括接收新病人,在醫師的指導下填寫(xiě)病歷,書(shū)寫(xiě)病記,處理病人及家屬提出的問(wèn)題,和護士站的護士交流,做好醫務(wù)工作。
接下來(lái)幾天,每天早上和醫師進(jìn)行查房,一般,主治醫師查房是每日1次,包括住院醫師、進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師參加,全面巡視所管病員,重點(diǎn)討論處理危重疑難病例和新入院病員、決定請會(huì )診、出院或轉科治療問(wèn)題,傾聽(tīng)病員意見(jiàn),改進(jìn)工作,密切醫患關(guān)系。幾天的經(jīng)驗告訴我,這個(gè)時(shí)候,是學(xué)習的好機會(huì ),可以學(xué)習到,如何為病人做心電圖,如何聽(tīng)診,包括,心音等,在臨床上,你可以實(shí)踐到課本上所講的抽象的內容,比如,心律失常時(shí),是怎么樣的,心力衰竭的時(shí)候,心音的改變等。由于老師們都很重視我們這些見(jiàn)習生和實(shí)習生,有特殊的病例,都會(huì )在查房的時(shí)候給我們分析,強調了臨床上的處理方法和治療方法。但是在見(jiàn)習時(shí),醫師不會(huì )刻意強調,這個(gè)是重點(diǎn),這個(gè)要記住,只有自己去聽(tīng)去記住,沒(méi)人會(huì )像在學(xué)校的老師那樣,管你有沒(méi)有認真聽(tīng)課,沒(méi)有人會(huì )關(guān)心你是否明白,一切要靠自己。我很多時(shí)候,不明白為什么是這樣子的,但是,在醫師和患者交流期間,不能夠打斷,所以,只能把自己有疑惑的問(wèn)題記錄起來(lái),等到老師有時(shí)間,再問(wèn)。對待提問(wèn),老師都會(huì )很認真回答。想起進(jìn)醫院第一天,主任就說(shuō):“不懂就要問(wèn),不要怕丟臉,我們都有丟過(guò)臉,只有在丟臉中才能進(jìn)步!
在這短短的10天里,我收獲了很多,感謝醫院的老師對我的指導,經(jīng)過(guò)這10天,我更堅定了自己成為一名醫生的信念。
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