首診負責制試題及答案

　　在社會(huì )的各個(gè)領(lǐng)域，我們最少不了的就是試題了，試題可以幫助學(xué)�；蚋髦鬓k方考察參試者某一方面的知識才能。大家知道什么樣的試題才是好試題嗎？下面是小編為大家收集的首診負責制試題及答案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　首診負責制試題及答案 1

　　一、填空題

　　1、凡經(jīng)掛號的病人，各科醫務(wù)人員均需做到“誰(shuí)首診，誰(shuí)負責”，不得相互推諉。

　　2、首診醫師經(jīng)檢查，診斷，發(fā)現該病人為非本科疾病患者，應認真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應去就診的科室。

　　3、對邊緣性疾病患者，首診醫師應負責診療。必要時(shí)，可請有關(guān)科室會(huì )診。

　　4、對危重、體弱、殘疾的病人，若需轉科，由首診醫師與有關(guān)科室聯(lián)系并做好轉科的護送及交接病人的工作。

　　5、需轉院治療的病人，經(jīng)科主任同意，同時(shí)上報醫務(wù)科同意后與轉入醫院聯(lián)系或電話(huà)邀請會(huì )診。

　　6、若發(fā)現醫師推諉病人而延誤病情或導致對傳染病的誤診漏診者，必須追究首診醫師的責任。

　　7、首診醫師應對病人的去向、轉歸進(jìn)行登記備查。

　　8、首診醫師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、會(huì )診、轉診、轉科、轉院等工作負責。

　　9、首診醫師對患者應進(jìn)行全面檢查、及時(shí)確診、合理治療，并要求書(shū)寫(xiě)門(mén)（急）診病歷，做到不推不諉。

　　10、對涉及兩科以上疾病的患者，應以影響患者生命安全的主要疾病為主，首診醫師負責護送患者轉科

　　二、選擇題：

　　1、首診醫師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（B）

　　A、讓患者到其他醫院診治

　　B、移交給接班醫師C、等上班后再繼續診治

　　2、下列關(guān)于首診負責制，理解正確的是（A）

　　A、誰(shuí)首診，誰(shuí)負責；首診醫生應仔細詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查，認真進(jìn)行診治，做好病歷記錄。

　　B、首診醫生發(fā)現患者所患疾病不屬于本專(zhuān)業(yè)范疇，可以建議轉相關(guān)科室，無(wú)需做病歷記錄。

　　C、對于新入院患者必須在1小時(shí)內診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫生。

　　3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應（B）

　　A、轉入上級醫院診療

　　B、組織會(huì )診討論

　　C、上報院領(lǐng)導處理

　　4、高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)醫師每周查訪(fǎng)至少（B）

　　A、1次

　　B、2次

　　C、3次

　　D、4次

　　5、不屬于醫療核心制度的是（D）

　　A、會(huì )診制度

　　B、三級醫師查房制度

　　C、新技術(shù)準入制度

　　D、醫院感染管理制度

　　三、判斷題：

　　1、一般急診病人，參照門(mén)診首診負責制度執行，由急診科護士通知有關(guān)科室值班醫師應診。（√）

　　2、危重病人如非本科室范疇，首診醫師應首先對病人進(jìn)行一般搶救，并立刻通知有關(guān)值班醫生，在接診醫師到來(lái)后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開(kāi)。

　　如提前離開(kāi)，在此期間發(fā)生問(wèn)題，由首診醫師負責。（×）

　　3、首診醫師對需要緊急搶救的病人，須先搶救，后補辦手續或病人家屬辦理交費手續，不得因掛號、繳費等延誤搶救時(shí)機。（√）

　　四、簡(jiǎn)答題：

　　1、如遇到復雜病例，需兩個(gè)科室或多個(gè)科室協(xié)同搶救時(shí)，首診醫師應如何處理？

　　答：首診醫師應首先實(shí)行必要的搶救，并逐級上報醫務(wù)科或總值班人員，以便立即調集各有關(guān)科室值班醫師、護士等有關(guān)人員參與搶救。當調集人員到達后，以其中職務(wù)或職稱(chēng)最最高者負責組織搶救工作。對不服從安排的人員，按醫院有關(guān)規定追究責任。

　　2、首診醫師在接診過(guò)程中具體應作哪些工作？

　　答：首診醫師必須詳細詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的.輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見(jiàn)；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時(shí)，應及時(shí)請上級醫師或有關(guān)科室醫師會(huì )診。首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。

　　首診負責制試題及答案 2

　　一、單項選擇題：30分

　　1.等滲性脫水，下列哪項是錯誤的

　　A臨床最多見(jiàn)

　　B血清鈉明顯降低

　　C有輕度口渴

　　D眼球下陷

　　答案：B

　　2.急性腸梗阻治療中，最首要措施是

　　A胃腸減壓

　　B輸血

　　C糾正水電解質(zhì)紊亂

　　D及時(shí)手術(shù)

　　答案：C

　　3.肝移植患者出現下列哪項表現提示發(fā)生了排斥反應

　　A膽汁減少

　　B煩躁不安

　　C體溫降低

　　D黃疸

　　答案：A

　　4.脾破裂引起下列何種休克

　　A感染性休克

　　B疼痛性休克

　　C損傷性休克

　　D低血容量性休克

　　答案：D

　　5.甲亢病人術(shù)后最危險的并發(fā)癥是

　　A喉返神經(jīng)損傷

　　B術(shù)后呼吸困難和窒息

　　C手足抽搐

　　D甲狀腺危象

　　答案：D

　　6.顱腦外傷的中間清醒期的臨床意義為

　　A判斷有無(wú)顱內感染

　　B判斷有無(wú)腦室內出血

　　C判斷有無(wú)硬膜外血腫

　　D判斷有無(wú)顱內腫瘤

　　答案：C

　　7.治療急性顱內高壓的首先藥物是

　　A50%葡萄糖

　　B25%山梨醇

　　C30%尿素

　　D20%甘露醇

　　答案：D

　　8.胸腔穿刺抽液時(shí)，患者出現頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應立即

　　A減慢抽液速度

　　B停止抽液、平臥、觀(guān)察血壓

　　C高濃度吸氧

　　D皮下注射阿托品

　　答案：B

　　9.閉合性骨折在轉運前最重要的是

　　A使用止痛劑

　　B作好手法復位

　　C傷肢固定

　　D保持肢體功能位

　　答案：C

　　10.最嚴重的石膏綜合征是

　　A呼吸困難

　　B劇烈疼痛

　　C急性胃擴張

　　D末梢血運差

　　答案：C

　　11.下列哪個(gè)不是影響護患關(guān)系的影響源

　　A護理人員的語(yǔ)言

　　B行為舉止

　　C情緒

　　D服務(wù)

　　答案：D

　　12.女性患者，71歲，長(cháng)期臥床后，骶尾部出現3×5cm大小壓瘡，皮下有硬結，皮膚有水泡，并已破潰，露出潮濕紅潤的瘡面，有痛感，你診斷壓瘡為

　　A淤血紅潤期

　　B炎性浸潤期

　　C淺表潰瘍期

　　D壞死潰瘍期

　　答案：B

　　13.患者完全癱瘓，肌力完全喪失，你評估為幾級肌力

　　A0級

　　B4級

　　C5級

　　D6級

　　標準答案：A

　　14.患者脈搏每隔一個(gè)搏動(dòng)后出現一次期前收縮，叫

　　A心動(dòng)過(guò)速

　　B間歇脈

　　C脈搏短絀

　　D交替脈

　　答案：B

　　15.某藥物的最小有效量和最小中毒量之間的差距為此藥物的

　　A治療量

　　B效價(jià)強度

　　C治療窗

　　D安全范圍

　　答案：D

　　16.下列哪項是阿托品的藥理作用

　　A胃腸平滑肌痙攣

　　B升高尿道與膀胱逼尿肌的張力和收縮

　　C使瞳孔擴大

　　D減慢心房和房室傳導

　　答案：C

　　17.青霉素過(guò)敏性休克首選什么藥物搶救

　　A阿托品

　　B腎上腺素

　　C異丙嗪

　　答案：B

　　18.胰島素治療中最易發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A脂肪萎縮或增生

　　B胰島素抵抗

　　C過(guò)敏反應

　　D低血糖反應

　　答案：D

　　19.下列哪項不是胸外心臟按壓的有效指征

　　A捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)

　　B皮膚顏色由蒼白發(fā)紺轉為紅潤

　　C瞳孔擴大

　　D自主呼吸恢復

　　答案：C

　　20.強心甙中毒最常見(jiàn)的表現是，是強心甙中毒的早期指征。

　　A胃腸道反應

　　B神經(jīng)系統反應

　　C心臟反應

　　D呼吸系統反應

　　答案：A

　　21.治療飲食下列不正確的是

　　A高蛋白飲食

　　B低鹽飲食

　　C少渣飲食

　　D半流質(zhì)飲食

　　答案：D

　　22.尿失禁的原因包括

　　A真性尿失禁

　　B假性尿失禁

　　C壓力性尿失禁

　　D以上均是

　　答案：D

　　23.消化性潰瘍患者口服氫氧化鋁藥物時(shí)不正確的方法為

　　A服藥時(shí)間一般飯前1小時(shí)為宜

　　B宜咀嚼或磨碎后用水沖服，不宜整片吞服

　　C一般飯后1小時(shí)為宜

　　D也可在節律性疼痛前30分鐘或睡前服用

　　答案：A

　　24.發(fā)生空氣栓塞時(shí)的正確體位是

　　A左側臥位

　　B右側臥位

　　C頭低足高位

　　D左側臥位并頭低足高位

　　答案：D

　　25.大量咯血致死因素最常見(jiàn)于

　　A窒息死亡

　　B休克死亡

　　C心衰死亡

　　D多臟器衰竭

　　答案：A

　　26.Ⅰ型呼衰的特征正確的是

　　A只有低氧血癥，不伴有高碳酸血癥

　　B既有缺氧又有二氧化碳潴留

　　C常見(jiàn)于肺泡通氣不足

　　D氧療的原則為低濃度持續給氧

　　答案：A

　　27.測量血壓時(shí)，使測得的血壓偏高的因素正確的是

　　A袖帶太寬

　　B袖帶纏得太松

　　C手臂位置高于心臟水平

　　D視線(xiàn)高于水銀柱彎月面

　　答案：B

　　28.采集靜脈血標本正確的是

　　A采血清用抗凝管

　　B采全血用普通管

　　C采血培養嚴格無(wú)菌操作，防止污染

　　D為減輕患者痛苦，可在輸液處采血標本

　　答案：C

　　29.尿細菌定量培養下列不正確的是

　　A最好是清晨第一次的`清潔新鮮的中段尿

　　B在應用抗菌素后留取尿標本

　　C嚴格無(wú)菌操作，先清洗外陰，再留中段尿，并在一小時(shí)內做細菌培養

　　D留取的尿標本未在一小時(shí)內做培養，應冷藏保存

　　答案：B

　　30.肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是

　　A上消化道出血

　　B肝性腦病

　　C肝腎綜合征

　　D感染

　　答案：B

　　二、多項選擇題：10分

　　1.經(jīng)靜脈補鉀的原則有

　　A見(jiàn)尿補鉀

　　B每天補鉀3—6g

　　C高濃度鉀靜脈注射

　　D限制速度0.75—1.5g/h

　　答案：ABD

　　2.休克治療的原則有

　　A保持呼吸道通暢

　　B經(jīng)常給病人翻身

　　C保持病人安靜

　　D取中凹位

　　答案：ACD

　　3.急性壞死性胰腺炎的并發(fā)癥有

　　A休克

　　B化膿性感染

　　C胰腺假性囊腫

　　D慢性胰腺炎

　　答案：ABCD

　　4.破傷風(fēng)病人的典型癥狀有

　　A面色潮紅

　　B角弓反張

　　C苦笑面容

　　D呼吸困難

　　答案：BCD

　　5.癱瘓患者常見(jiàn)的并發(fā)癥

　　A壓瘡

　　B墜積性肺炎

　　C泌尿系感染

　　D 心力衰竭

　　答案：ABC

　　三、名詞解釋?zhuān)?分

　　1.缺氧：

　　答案：是指組織得不到充足氧或不能充分利用氧時(shí)，組織的代謝、功能，甚至形態(tài)、結構都可能發(fā)生異常變化的病理過(guò)程。

　　2.應急性潰瘍：

　　答案：是指患者在遭受各類(lèi)重傷、重病和其它應激情況下，出現胃、十二指腸粘膜的急性病變，主要表現為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等，少數可較深或穿孔。

　　3.出血動(dòng)脈：

　　答案：是大腦中動(dòng)脈垂直向上發(fā)出的中央支，又稱(chēng)豆紋動(dòng)脈，該動(dòng)脈行程呈S形，因血流動(dòng)力學(xué)關(guān)系在高血壓動(dòng)脈硬化時(shí)容易破裂而導致腦溢血，故又名出血動(dòng)脈。

　　四、填空題：16分

　　1.甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后( )小時(shí)內，表現為（）（）等癥狀。

　　答案：12-36小時(shí)，高熱、脈搏快弱

　　2.腸套疊的三大典型癥狀是（）（）（）。

　　答案：腹痛、血便、腹部腫塊。

　　3.DIC可分為（）（）（）。

　　答案：高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期

　　4.顱內壓增高的“三主征”為（）（）（）。

　　答案：頭痛、嘔吐

　　5.Glasgow昏迷評分法（GCS）評定患者的意識狀況，按（）（）（）三方面的反應來(lái)計分。

　　答案：睜眼、語(yǔ)言、運動(dòng)

　　6.骨折專(zhuān)有體征為（）（）（）。

　　答案：畸形、反�；顒�(dòng)、骨擦音或骨擦感

　　五、是非題：10分

　　1.消化系統由消化管和消化腺兩大部分組成。（√）

　　答案：對

　　2.左心房的冠狀竇口前內緣，三尖瓣隔側尖附著(zhù)緣和Todaro腱之間的三角區稱(chēng)為Koch三角。（×）

　　答案：錯

　　3.氮質(zhì)血癥是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物質(zhì)的含量降低。（×）

　　答案：錯

　　4.代謝性堿中毒是指由于血漿HCO3-原發(fā)性增高所引起的PH值升高。（√）

　　答案：對

　　5.氧療對低張性缺氧效果最好。（√）

　　答案：對

　　6.胃大部分位于左季肋區，小部分位于腹下區。（×）

　　答案：錯

　　7.輸卵管由內側向外側可分為子宮部、子宮峽部、子宮漏斗部、子宮壺腹部。（×）

　　答案：錯

　　8.在腦和脊髓的內面，軟腦膜、軟脊膜和蛛網(wǎng)膜之間的腔隙稱(chēng)為蛛網(wǎng)膜下腔。（×）

　　答案：錯

　　9.低滲性脫水是指失Na+多于失水。（√）

　　答案：對

　　10.男性尿道的.二個(gè)彎曲恥骨下彎和恥骨前彎。后者是固定不變的。（×）

　　答案：錯

　　六、簡(jiǎn)答題：16分

　　1.幫助患者清除呼吸道分泌物時(shí)，應采取哪些措施？

　　答案：

　�。�1）指導有效咳嗽

　�。�2）叩擊

　�。�3）體位引流

　�。�4）吸痰法

　　2.留置導尿管患者的護理措施有哪些？

　　答案：

　�。�1）防止泌尿系統逆行感染：保持尿道口清潔、定時(shí)更換集尿袋、每周更換導尿管。

　�。�2）鼓勵患者多飲水，達到?jīng)_洗尿路的目的。

　�。�3）訓練膀胱反射功能，間歇性?shī)A閉尿管，每3-4小時(shí)開(kāi)放一次。

　�。�4）注意傾聽(tīng)患者的主訴并觀(guān)察記錄引流尿液的量、色，發(fā)現異常及時(shí)處理，每周尿常規檢查一次。

　　3.預防壓瘡發(fā)生的護理措施有哪些？

　　答案：

　�。�1）預防局部組織長(cháng)期受壓。

　�。�2）避免摩擦力和剪切力。

　�。�3）保護患者皮膚。

　�。�4）背部按摩護理。

　�。�5）增進(jìn)患者營(yíng)養。

　�。�6）鼓勵患者活動(dòng)。

　　4.急性肺水腫的緊急處理原則

　　答案：

　�。�1）將患者半臥于床上或坐在椅子上，雙下肢下垂以減少回心血量，安慰患者減輕焦慮不安。

　�。�2）鎮靜

　�。�3）給氧：50%酒精濕化

　�。�4）運用藥物：血管擴張劑的應用；利尿強心劑的應用；氨茶堿，可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難。

　　七、思考題：9分

　　請試述醫囑的種類(lèi)及處理醫囑時(shí)的注意事項。

　　答案：

　　1.醫囑的種類(lèi)：長(cháng)期、臨時(shí)、備用（長(cháng)期、臨時(shí)）

　　2.處理醫囑的注意事項：

　�。�1）醫囑必須經(jīng)醫生簽名方可有效，只有在搶救或手術(shù)過(guò)程中執行口頭醫囑，執行時(shí)護士復述一遍，確認后方執行，并及時(shí)補寫(xiě)醫囑。

　�。�2）醫囑需每班、每日核對，每周總查對，查對后簽名。

　�。�3）對有疑問(wèn)的醫囑，必須核對清楚后方能執行。

　�。�4）凡需下一班執行的臨時(shí)醫囑要交班，并在交班記錄上注明。

　�。�5）凡已寫(xiě)在醫囑單上而又不需執行的醫囑，不得貼蓋、涂改，應由醫生在該項醫囑的標記欄內用經(jīng)鋼筆寫(xiě)“取消”，并在醫囑后用藍鋼筆簽全名。

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