在我國,勞動(dòng)仲裁是勞動(dòng)爭議當事人向人民法院提起訴訟的必經(jīng)程序。如下是申請書(shū)網(wǎng)為大家整理的西安市勞動(dòng)仲裁申請書(shū),歡迎大家借鑒。
西安市勞動(dòng)仲裁申請書(shū)【1】
申請人:
性別:
出生: 年 月 日
民族:
戶(hù)籍所在地(或外國人注明國籍):
現住址:
聯(lián)系電話(huà):
確認有效的通訊地址: 郵政編碼:
被申請人:
法定代表人(主要負責人):(姓名)
職務(wù):
住所:
聯(lián)系電話(huà):
第三人:
法定代表人(主要負責人):(姓名) 職務(wù):
住所:
聯(lián)系電話(huà):
仲裁請求:
事實(shí)和理由:
此致
九江市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
附件:1.《仲裁申請書(shū)》副本 份;
2.證據清單及有關(guān)證據材料 份。
申請人:
二○ 年 月 日
西安市勞動(dòng)仲裁申請書(shū)【2】
申請人:XXX,男,漢族,1XXX年XX月XX日出生,現住XXX市XXX區XXX路XXX號。聯(lián)系電話(huà):XXXXXX。
被申請人:XX有限公司,住所地:XX市XX區XXX路XXX號。電話(huà):XXX。
法定代表人:XXX職務(wù):XXX
請求事項:
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付2008年6月至2010年6月加班費共54455.15元,其中:1、延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;2、休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元。
以上二項合計:XXX元。
事實(shí)與理由:
申請人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作,任司機一職至今。2007年12月28日,雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同,約定申請人為總務(wù)部司機,約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元,每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē),平均每月星期六、日3天以上(公司出車(chē)均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的2008年6月至2010年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班,我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班,直到18時(shí)10分接公司員工下班,送完員工需要到20時(shí),除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(cháng)工作3個(gè)小時(shí)以上,同時(shí),非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班,具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班,但被申請人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規定給我安排補休,也沒(méi)有按規定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時(shí)數、加班工資均為零,按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(2008年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數計算,2008年6月至2010年6月間,被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費24893.79元(940元/21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。為此,我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定,根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的規定,我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金,為維護申請人的合法權益,特向貴會(huì )申請仲裁,請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。
此致
XXX市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人:XXX(簽名)
年月日
仲裁文書(shū)《仲裁申請書(shū)》說(shuō)明
一、文書(shū)依據
《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》
第二十八條 申請人申請仲裁應當提交書(shū)面仲裁申請,并按照被申請人人數提交副本。
仲裁申請書(shū)應當載明下列事項:
(一)勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所,用人單位的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù);
(二)仲裁請求和所根據的事實(shí)、理由;
(三)證據和證據來(lái)源、證人姓名和住所。
書(shū)寫(xiě)仲裁申請有困難的,可以口頭申請,由勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )記入筆錄,并告知對方當事人。
《勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁辦案規則》
第二十九條 申請人申請仲裁應當提交書(shū)面仲裁申請,并按照被申請人人數提交副本。
仲裁申請書(shū)應當載明下列事項:
(一)勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址和聯(lián)系電話(huà),用人單位的名稱(chēng)、住所、通訊地址、聯(lián)系電話(huà)和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù);
(二)仲裁請求和所根據的事實(shí)、理由;
(三)證據和證據來(lái)源,證人姓名和住所。
書(shū)寫(xiě)仲裁申請確有困難的,可以口頭申請,由仲裁委員會(huì )記入筆錄,經(jīng)申請人簽名或者蓋章確認。
申請人的書(shū)面仲裁申請材料齊備的,仲裁委員會(huì )應當出具收件回執。
對于仲裁申請書(shū)不規范或者材料不齊備的,仲裁委員會(huì )應當當場(chǎng)或者在五日料的,仲裁委員會(huì )應當出具收件回執。
第三十五條被申請人可以在答辯期間提出反申請,仲裁委員會(huì )應當自收到被申請人反申請之日起五日內決定是否受理并通知被申請人。
決定受理的,仲裁委員會(huì )可以將反申請和申請合并處理。
該反申請如果是應當另行申請仲裁的爭議,仲裁委員會(huì )應當.書(shū)面告知被申請人另行申請仲裁;該反申請如果是不屬于本規則規定應當受理的爭議,仲裁委員會(huì )應當向被申請人出具不予受理通知書(shū)。
被申請人在答辯期滿(mǎn)后對申請人提出反申請的,應當另行提出,另案處理。
二、文書(shū)使用范圍及解決的問(wèn)題
《仲裁申請書(shū)》為勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁申請人申請仲裁時(shí)應當提交的書(shū)面材料之一,用于明確申請人的仲裁請求,闡述事實(shí)和理由等。被申請人在答辯期間提出反申請的,也應當填寫(xiě)《仲裁申請書(shū)》。
三、文書(shū)填寫(xiě)要求及注意事項
(一)當事人基本情況
1.申請人的基本情況填寫(xiě)清楚。申請人是自然人的,姓名應與身份證相符,不符則需提供曾用名或其他證明;聯(lián)系地址,應是明確具體的通訊方式;聯(lián)系電話(huà)應當清楚。申請人應當是直接關(guān)系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中,勞動(dòng)者本人已死亡,具備主張權利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關(guān)系人不全的,應當通知其他共同申請人參加仲裁。必要時(shí)需經(jīng)過(guò)公證的親屬關(guān)系證明。申請人是用人單位的,應參照樣本中被申請人的格式填寫(xiě)基本情況。
2.被申請人的基本情況。被申請人是用人單位的,名稱(chēng)應與企業(yè)或事業(yè)單位法人登記一致,聯(lián)系地址、電話(huà)應當清楚無(wú)誤。被申請人應當是具備《勞動(dòng)合同法》《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》等規定的主體資格。被申請人是自然人的,應參照樣本中申請人的格式填寫(xiě)基本情況。
3.如有第三人,應列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。
(二)仲裁請求應當明確
可以計算金額的應當注明仲裁請求事項及金額。涉及《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》實(shí)施后的爭議事項及金額可分開(kāi)列明。對涉及《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第四十七條規定的終局裁決事項的應特別注明。
(三)事實(shí)和理由應當簡(jiǎn)明扼要
可以指導申請人區分不同案件類(lèi)型填寫(xiě)幾大必備要素:如解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭議填寫(xiě)入職時(shí)間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;工傷待遇爭議填寫(xiě)工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫療期、本人工資、社會(huì )繳納情況、已支付的工傷待遇等;勞動(dòng)報酬爭議填寫(xiě)工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時(shí)間等。內容較多時(shí),可續加中頁(yè)。
(四)書(shū)寫(xiě)要求
申請人在書(shū)寫(xiě)《仲裁申請書(shū)》時(shí),應用鋼筆書(shū)寫(xiě)或打印。申請人簽名或蓋章一欄應由申請人本人、法定代理人簽名,申請人為用人單位韻應加蓋單位公章。復印件及打印件均應用鋼筆簽名,修改處應注明姓名及日期。
(五)附件標明副本數量
申請人應按被訴人、第三人人數提交《仲裁申請書(shū)》副本。附件中的證據清單及證據材料中注明證據和證據來(lái)源、證人姓名和住所。