勞動(dòng)仲裁申請書(shū)是勞動(dòng)爭議一方或雙方當事人向勞動(dòng)仲裁機關(guān)，就勞動(dòng)爭議事項提出仲裁請求的法律文書(shū)，也是勞動(dòng)仲裁機關(guān)立案的依據和憑證。下面是小編為您整理的孕婦勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文，希望對您有所幫助。

　　孕婦勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文

　　申請人：

　　住所：

　　電話(huà)：

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　被申請人：

　　住 所：

　　電話(huà)：

　　法定代表人：

　　請求事項：

　　事實(shí)與理由：

　　證據和證據來(lái)源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話(huà)、傳真和電報號碼)

　　此致

　　成都仲裁委員會(huì )

　　申請人： (蓋章或簽名)

　　年 月 日

　　注：1、申請人或被申請人是公民的，應寫(xiě)明姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作 單位、電話(huà)等;是法人或其他組織的，應寫(xiě)明法人或其他組織的名稱(chēng)，法定 代表人或主要負責人的姓名、職務(wù)、電話(huà)等。

　　2、事實(shí)、理由和證據空格不夠時(shí)，可增加中頁(yè)。

　　勞動(dòng)仲裁申請書(shū)格式

　　1、要寫(xiě)明申請方、被申請方的基本情況，如：姓名(企業(yè)一方除寫(xiě)企業(yè)名稱(chēng)外，還要寫(xiě)法定代表人)、性別、出生年月、民族、身份證號碼、工作單位、單位地址、家庭地址、電話(huà)等。

　　2、寫(xiě)明申請事項。也就是你想主張的事項。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資等。

　　3、寫(xiě)明事實(shí)和理由，應敘述雙方發(fā)生勞動(dòng)爭議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動(dòng)爭議的關(guān)鍵性事實(shí)客觀(guān)地交代清楚。還有何時(shí)入職、做什么工作、約定工資。應敘述的全面而又簡(jiǎn)潔。

　　4、然后寫(xiě)結束語(yǔ)和呈文對象。“特向貴委提出申請，請求依法裁決”、“此致 ×××縣(市)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )”等。

　　5、最后落款，即申請人姓名和日期，并且手寫(xiě)簽名按上手印。