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腦出血醫療救助申請書(shū)

常用申請書(shū) 時(shí)間:2017-12-19 我要投稿
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  腦出血(cerebral hemorrhage)是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內血管破裂引起的出血,小編為需要申請醫療救助的患者準備了腦出血醫療救助申請書(shū)范文,希望可以幫到你們。

  腦出血醫療救助申請書(shū)范文(一)

尊敬的商州區民政局領(lǐng)導:

  您好!本人××,男,58歲,商洛市×××下崗離休工人,家有三口人。

  自2013年起我先后住院四次:

  2013年4月,意外摔傷嚴重,不得不入院治療;

  2013年11月,再次因意外不慎摔倒,造成腰部嚴重骨折,住院一月有余;

  2014年7月,因腰部骨頭壓迫神經(jīng)嚴重,在醫院進(jìn)行了手術(shù)治療;

  2014年11月,手術(shù)康復期間,又因腦梗、高血壓引起了腦溢血,在醫院治療至今,因腦出血血量大及腰部損傷未恢復,導致病情仍無(wú)明顯好轉。

  根據醫生建議,因第二次手術(shù)腰部有鋼板,今年7月份還需二次手術(shù)取出鋼板,并且腦溢血引起的腦積水量大致使后續康復還需漫長(cháng)的時(shí)間。時(shí)至今日,我仍臥床,生活起居絲毫不能自理,24小時(shí)需要兒女陪護。想到以后的生活,我的內心一片迷茫、、、、、、

  接二連三的意外,沒(méi)有給我和家人一絲喘息的機會(huì ),我們承受著(zhù)經(jīng)濟精神上的雙重打擊。僅2014年我們就已經(jīng)花費了高達14萬(wàn)余元的醫療費用,沉重的經(jīng)濟負擔對于我們本不富裕的家庭來(lái)講簡(jiǎn)直是不堪重負。如今,我們已經(jīng)債臺高筑。

  鑒于我的特殊困難情況,本人特懇請民政局給予特大疾病醫療救助。本人及全家老少對貴單位的幫助將感激不盡!

  懇請領(lǐng)導考慮我的實(shí)際情況,批準為盼!

申請人:YJBYS

20xx年xx月x日

  腦出血醫療救助申請書(shū)范文(二)

尊敬領(lǐng)導:

  我叫xxx,是中鐵十二局二處一名普通工人,因我身體健康原因在老家休養,2010元月五號又復發(fā)腦出血,兩年時(shí)間花光了家里所有積蓄。還外帶一些債務(wù),孩子年幼還在上學(xué),妻子也因我癱瘓在家照顧我生活起居,所以家里失去所有經(jīng)濟來(lái)源,眼看快過(guò)春節了,家里面生活非常拮據,請領(lǐng)單位領(lǐng)導重視我情況給困難支助為盼!

  申請人:***

  **年**月**日

  腦出血醫療救助申請書(shū)范文(三)

尊敬的 市 鄉人民政府:

  申請人(病人) ,女,漢族,1 年 月 日出生,現年60歲,身份證號: ;農民,F住 組。

  申請人 ,漢族,19 年0 月1 日出生,身份證號: ,農民。系 丈夫:現住 。

  我( )和丈夫 一直在家務(wù)農,20XX年2月5日,我( )以腦出血( )住 治療。期間花費 元。

  后來(lái)隨著(zhù)病情發(fā)展, 日我又被轉往鄭州大學(xué)醫學(xué)院一附院住院治療,經(jīng)過(guò)儀器進(jìn)一步檢查被確診為 (4mm×8mm)破裂導致的 出血,在鄭大一附院治療期間花費 元。期間的醫藥費用全靠親朋好友轉借,高昂的費用還不包括出院以后每月高達2000元的后續用藥費用。目前家里共舉債高達6萬(wàn)余元。家里日常生活靠親戚接濟度日,異常艱難。

  目前我家庭年收入不足2000元,丈夫閆國俊左臂骨折,行動(dòng)受限,不能勞動(dòng)。兩個(gè)兒子初中畢業(yè)后沒(méi)有工作到處打工為生,生活極度陷入困境,在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下特向張得鄉人民政府提出臨時(shí)救助申請,懇望批準為謝!

  特此申請

申請人:YJBYS

20xx年xx月x日



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