申請人：

　　被申請人：

　　申請事項：依法確認被申請人和申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。

　　事實(shí)和理由：

　　年月份申請人通過(guò)到被申請人處工作，被安排做，月工資元，雙方?jīng)]有簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。年月日時(shí)，申請人在上班中發(fā)生事故，造成申請人的。當場(chǎng)送往醫院。事故發(fā)生后，因單位沒(méi)有給申請人繳納，也不為申請人申請工傷，致使其無(wú)法享受工傷待遇，給申請人造成重大傷害及損失。

　　申請人認為，被申請人的行為違反《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規，致使申請人的合法權益得不到保障。為維護申請人的合法權益，現向貴委申請仲裁，請求裁決申請人和被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系，望貴委依法支持申請人的仲裁請求。

　　此致

　　勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：