醫療機構執業(yè)申請書(shū)一：

　　縣衛生局領(lǐng)導:

　　我是百姓中西醫診所的法定代表人，此為申請醫療機構執業(yè)。本人將診所的《醫療機構執業(yè)許可證》、《醫師執業(yè)證》、《醫師資格證》、《護士執業(yè)證》、《護士資格證》上交貴局予以檢驗審核。特此申請，謝謝指導!

　　申請人:

　　成立時(shí)間：20XX年5月13日

　　醫療機構執業(yè)申請書(shū)二：

　　柳林縣衛生局：

　　本單位的醫療機構執業(yè)許可證即將到期，現申請辦理?yè)Q證，請予核準批復，給予更換。同時(shí)承諾：所提交的文件、證件和有關(guān)附件真實(shí)、合法有效，復印文件與原件一致。

　　柳林縣成家莊鎮中心衛生院

　　年 月 日

　　醫療機構執業(yè)申請書(shū)三：

　　衛生(廳)局：

　　你(廳)局于XXXX年XX月XX日發(fā)給的《醫療機構執業(yè)許可證》有效期至XXXX年XX月XX日，現申請有效期延續。

　　申請人：

　　年月日