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醫療事故鑒定申請書(shū)范本

常用申請書(shū) 時(shí)間:2017-06-04 我要投稿
【www.uydoc.com - 常用申請書(shū)】

  申請人:劉________,男,56歲,工人,現住______省______市______區_____街______號。系死者劉的父親。

  死者:劉________,女,22歲,工人,生前住址同申請人。

  被申請人:_______省_______市______區衛生院。

  法定代表人:孫_______,院長(cháng)。

  請求事項:請______市衛生局醫療事務(wù)技術(shù)鑒定委員會(huì )為死者劉______的死亡原因和______市______區衛生院的搶救情況作出鑒定結論。

  事實(shí)和理由:我女兒劉_______于______年_______月______日下午2時(shí)許服毒自殺,被家人發(fā)現時(shí),雖然神志不清,但呼吸、心跳都正常。我們立即用車(chē)把劉_______送到附近的______區衛生院去緊急搶救。劉_______被送到衛生院以后,該院搶救室鎖門(mén),醫護人員不知去向。經(jīng)過(guò)四處打聽(tīng)才知道,搶救室的張大夫回家給孩子喂奶,護士宋_______去商店了。約半小時(shí)后,張大夫和宋護士被找到搶救室,這才開(kāi)始洗腸等搶救活動(dòng)。雖然經(jīng)過(guò)半小時(shí)的搶救,終因錯過(guò)了搶救的良好時(shí)機,劉______死在衛生院。我們要求區衛生院對此有個(gè)正確說(shuō)法和妥善處理。該院的結論是:劉_______服毒劑量大,即使及時(shí)搶救也不會(huì )有效果。該院的結論是:劉________的死亡屬正常死亡,不屬醫療事故。為此,醫患雙方發(fā)生了爭執。

  我們認為,醫療事故分技術(shù)事故和責任事故兩種。衛生院的搶救室在正常工作時(shí)間鎖門(mén),醫護人員離崗,是不是沒(méi)有盡到責任?既然認為劉_______沒(méi)有搶救價(jià)值,衛生院為什么在耽誤了半小時(shí)搶救時(shí)間之后還進(jìn)行了半小時(shí)的搶救?對一個(gè)沒(méi)有搶救價(jià)值的患者還要搶救,難道衛生院就想借機騙我們這筆搶救費嗎?我們向________市衛生局醫療事故技術(shù)鑒定委員會(huì )提出醫療事故鑒定申請,請對患者劉______的搶救經(jīng)過(guò)作出鑒定結論。

  此致

  _______省_______市衛生局醫療事故技術(shù)鑒定委員會(huì )

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