回避復議申請書(shū)

　　一、現將本文書(shū)的制作要點(diǎn)介紹如下：

　　1.首部。

　　寫(xiě)明：第一，標題;第二，申請人的基本情況。

　　2.正文。

　　寫(xiě)明以下兩方面的內容：第一，要寫(xiě)明案由和請求事項;第二，要寫(xiě)明回避復議申請的事實(shí)和理由;第三，證據材料也是回避申請復議書(shū)的一項重要內容。

　　3.尾部。要寫(xiě)明致送人民法院的名稱(chēng)，申請人必須簽名或者蓋章。并注明提出復議申請的日期。

　　二、格式：

　　復議申請書(shū)

　　申請人(申請人為公民)：姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或工作、住所地。

　　請求事項：

　　事實(shí)與理由：

　　此致

　　人民法院

　　申請人人：(簽名)

　　年月日

　　附：證據及材料

　　注：申請人為法人或其他組織的，基本情況項目及簽署方法同于其他申請書(shū)。

　　三、舉一范例供制作時(shí)參考：

　　回避復議申請書(shū)申請人：錢(qián)××，女，××年××月××日出生，×族，××省××市人，本市××公司職員，住本市××路××號。

　　請求事項：

　　申請人因訴本市齊某××罪一案，不服××市××區人民法院“駁回申請人申請本案審判員樊××回避的決定”，現提出復議申請，請求人民法院依法復議，變更原決定。

　　事實(shí)及理由：

　　原決定認定事實(shí)與實(shí)際情況不符。

　　原決定認為：“××市齊某與本院審判員樊××不是兄弟關(guān)系，非近親屬，因此，申請樊××回避的理由不足。”這不符合事實(shí)。

　　(事實(shí)應祥述，此略。)

　　正是基于以上事實(shí)，申請人認為齊××與樊××是親兄弟，屬法定近親屬關(guān)系，根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第28條的規定，提出了樊××應法回避的申請。原決定駁回請求人的申請是錯誤的。特請求人民法院進(jìn)行復議，依法變更原決定。此致××市××區人民法院

　　申請人：錢(qián)××

　　××年××月××日

　　附：證人廖××，本市××公司職員，住本市××路××號。