廣西農村低保申請書(shū)范文

xx鄉(鎮)人民政府(街道辦事處)：

　　我是 村(居)民委員會(huì )的農村居民。前1年本人家庭年人均凈收入為 元，低于我市(縣)農村低保標準。由于本人家庭收入低生活困難，現申請農村低保保障。

　　本人作出如下聲明及授權：

　　1、本人及家庭成員(含共同生活和非共同生活的家庭成員)了解廣西農村低保政策和申請程序及相關(guān)要求。

　　3、本人及家庭成員(含共同生活和非共同生活的家庭成員)所提交的有關(guān)材料真實(shí)有效，如有虛假，本人將自動(dòng)放棄申請，且本人及共同生活家庭成員將在一年內不再提出申請。

　　3、本人授權并配合城區(縣、市)民政部門(mén)(居民家庭經(jīng)濟狀況核對機構)和鄉(鎮)人民政府(街道辦事處)、村(居)委員會(huì )對本人及本人家庭成員(含共同生活和非共同生活的家庭成員)的相關(guān)信息和經(jīng)濟狀況進(jìn)行核查，包括入戶(hù)調查。

　　本人聯(lián)系電話(huà)：

　　本人家庭領(lǐng)取農村低保金賬戶(hù)：

　　開(kāi)戶(hù)銀行：

　　開(kāi)戶(hù)人姓名：

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：yjbys.com

　　xx年xx月xx日