農村大病醫療救助對象:是指享受城鎮居民最低生活保障對象、特困優(yōu)撫對象、農村特困救助對象、五保對象、福利機構集中供養的城鎮無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟來(lái)源、無(wú)法定贍養關(guān)系的“三無(wú)”對象及林區政府批準的其它需要特殊救助對象。
農村醫療救助申請書(shū)范文
XX民政部門(mén):
本人xxx,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村。
我于2012年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫學(xué)院、重慶西南醫院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,2012年9月5日住進(jìn)遵義醫學(xué)院,并于2012年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續治療費用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農村,沒(méi)有什么經(jīng)濟來(lái)源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動(dòng)能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負,后續治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下,我只有向民政部門(mén)求助,懇請市民政部門(mén)給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
申請日期:
農村大病醫療救助申請、審批程序
一、個(gè)人書(shū)面申請
1、申請人(戶(hù)主)向村(居)民委員會(huì )提出書(shū)面申請,填寫(xiě)申請表(一式兩份),如實(shí)提供戶(hù)主身份證復印件、戶(hù)口簿復印件、鄉鎮、縣級以上醫院醫療診斷書(shū)、醫療費用單據和農村合作醫療機構報銷(xiāo)的憑證或證明(不含臨時(shí)看病費用)、必要的病史材料;
2、經(jīng)村(居)民代表會(huì )議評議同意后,報鄉鎮人民政府審核;
分散供養和集中供養的五保戶(hù),由所在地村居民委會(huì )或敬老院直接報鄉鎮人民政府審核。
3、村(居)民委員會(huì )每年應將享受醫療救助的人員名單、救助金額向村(居)民張榜公布,接受群眾監督。
二、鄉鎮政府審核
1、鄉鎮人民政府對上報的申請表和有關(guān)材料,可以采取入戶(hù)調查、鄰里訪(fǎng)問(wèn)以及信函索證等方式,對申請人的醫療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)情況進(jìn)行逐項核實(shí),在10個(gè)工作日內,將符合條件的報送民政局審批,不符合條件的,簽注理由后逐級退回申請人。
2、鄉鎮民政工作站在接到縣民政局劃撥的醫療救助資金后,必須在10日內發(fā)到被救助人手中。
三、縣民政局審核
1、縣民政局對鄉鎮上報的有關(guān)材料進(jìn)行復審核實(shí),對符合醫療救助條件的家庭,協(xié)同有關(guān)部門(mén)核準其享受農村大病醫療救助金額,每半年審批一次,救助及時(shí)劃撥鄉鎮民政工作站。
2、經(jīng)審核,對不符合條件的,應出具書(shū)面理由,退回鄉鎮民政工作站。
3、縣民政局在鄉鎮上報后15日內辦理完畢。
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