報銷(xiāo)申請書(shū)15篇
在法律不斷完善的社會(huì )中，申請書(shū)與我們不再陌生，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候需要注意問(wèn)題。為了讓您不再為寫(xiě)申請書(shū)頭疼，下面是小編收集整理的報銷(xiāo)申請書(shū)，希望對大家有所幫助。
報銷(xiāo)申請書(shū)1
尊敬的xx領(lǐng)導：
我是一名退休職工，名叫，于年退休。退休前在廠(chǎng)里從事的是汽車(chē)噴漆工種。
退休后，我常感到身體不適，于年經(jīng)醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫治，病情仍然沒(méi)有好轉，所用治療費不計其數。
僅xx年至xx年尚未報銷(xiāo)的住院費就高達近8000元。當時(shí)，因為廠(chǎng)里的情況也非常困難，連職工生活費都無(wú)法正常發(fā)放，廠(chǎng)領(lǐng)導考慮到我的特殊情況，報銷(xiāo)了我的部分醫療費用，并且承諾廠(chǎng)里一旦有錢(qián)一定給我優(yōu)先報銷(xiāo)。目前，廠(chǎng)領(lǐng)導已經(jīng)更換了，我的醫療費的報銷(xiāo)卻沒(méi)有兌現。老的醫療費沒(méi)有報銷(xiāo)，新的醫療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實(shí)讓我難以承受。
我相信，無(wú)論廠(chǎng)領(lǐng)導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個(gè)曾經(jīng)為工廠(chǎng)建設貢獻過(guò)青春而今已是疾病纏身的'退休老工人請求決不會(huì )置之不理的。為此，我懇請領(lǐng)導根據《南昌市社會(huì )保險條例》及其他有關(guān)規定，落實(shí)我醫療費的報銷(xiāo)。
此致
敬禮！
申請人：xx
申請日期：xxx
報銷(xiāo)申請書(shū)2
xxxx醫保中心：
因本人xxx得xx疾病需要住院，在xxx醫院3天的治療期間，用掉費用xxxx元，我購買(mǎi)了醫療保險，現申請遺中心審核并進(jìn)行報銷(xiāo)。
特此申請。
申請人（簽名）：xxx
申請時(shí)間：20xx年x月x日
報銷(xiāo)申請書(shū)3
醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)
申請書(shū)一：生育醫療保險報銷(xiāo)
深圳市社會(huì )保險基金管理局XX分局：
本人XXX系深圳市南山高新區居民（女，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育醫療保險參保人（社�？ㄌ枺� XXXXXXX；電腦號：XXXXXXX），20xx年X月X日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在XX省XX市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫院就近選擇為XX市XXXXXX院。本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫療保險有關(guān)管理規定，現申請報銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感！
申請人： (簽字)
申請時(shí)間：20xx年X月X日
醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)二：大病醫保報銷(xiāo)申請書(shū)
尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導：
本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會(huì )四組村民張紅蓮，女，白族，初中文化，現齡28歲。我于20xx年5月結婚后，由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難，并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工，根據家庭經(jīng)濟收入的能力，結婚后幾年來(lái)一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初，與愛(ài)人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。 20xx年4月7日，一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬(wàn)和醫院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專(zhuān)家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬(wàn)和醫院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗，并且根據我和愛(ài)人在
麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專(zhuān)家醫生的建議下，結合我們的實(shí)際
情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。 因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進(jìn)行手術(shù)治療，于20xx年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長(cháng)時(shí)期的調養，短時(shí)期內無(wú)法做工。為此，特向上級民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導提出申請，望按照相關(guān)的大病醫療保險報銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續為謝！
特此申請
申請人：金龍村委會(huì )四組村民張紅蓮
20xx年6月8日
醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)三：住院醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)
***市醫保中心:
本人為城鎮職工醫療保險的參保人，于去年#月#日辦理了參保手續，并按時(shí)繳費。按照本市有關(guān)規定，本人應于#月開(kāi)始享受醫保住院統籌資格。在醫�？I(lǐng)到手之前，本人因###疾病，在####醫保定點(diǎn)醫院住院治療，現申請予以審核報銷(xiāo)。后附本人身份證復印件、醫保定點(diǎn)醫院出院小結、住院費用清單、結算發(fā)票。
申請人：###
日期：
報銷(xiāo)申請書(shū)4
尊敬的各部門(mén)領(lǐng)導：
因為本人不小心把在貴陽(yáng)治病的住院醫療發(fā)票弄丟失，住院醫療費用為 元�，F在沒(méi)有報銷(xiāo)憑據，只有復印件，家庭條件又不好，所以特向六枝特區合醫辦申請報銷(xiāo)，希望能給予批準為謝。
申請人：
村委審核（蓋章）：
年 月 日
鄉鎮衛生院審核（蓋章）：
年 月 日
合管辦審核（蓋章）：
年 月 日
報銷(xiāo)申請書(shū)5
尊敬的xx領(lǐng)導：
根據濟教字【20xx】13號文件：本人于20xx年10月至20xx年6月在曲阜師范大學(xué)完成了教育碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養計劃，成績(jì)合格，被授予教育碩士學(xué)位。
在學(xué)習期間，本人學(xué)習費用共計1.4萬(wàn)元，據文件精神，學(xué)習費用按6:2:2的比例，分別有同級財政、學(xué)員所在單位、學(xué)員個(gè)人承擔。特申請由市財政承擔學(xué)費的60%，計人民幣捌仟肆佰元整(8400元)，我學(xué)校承擔費用的20%，計人民幣貳仟捌佰元整(2800元)，請領(lǐng)導批示。
特此申請。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
報銷(xiāo)申請書(shū)6
費用申請書(shū)
公司領(lǐng)導：
陳某、陳某、李某、蔡某4人已于20xx年7年23日完成編錄員、記錄員培訓課程，并通過(guò)考試成績(jì)及格。本次培訓及食宿交通費用共計人民幣陸仟零陸拾陸元整（￥：6066.00），特申請公司予以報銷(xiāo)此費用，請領(lǐng)導審批為荷。
特此申請！
申請人：陳某
二O一X年十一月十五日
報銷(xiāo)申請書(shū)7
xxx醫保中心:
因本人xxx某種疾病需要住院，在xx醫院3天的治療期間，用掉費用xx元，我購買(mǎi)了醫療保險，現申請遺中心審核并進(jìn)行報銷(xiāo)。
特此申請
申請人:xxx
申請時(shí)間：20xx年x月x日
報銷(xiāo)申請書(shū)8
深圳市社會(huì )保險基金管理局XX分局：
本人XXX系深圳市南山高新區居民（女，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育醫療保險參保人（社�？ㄌ枺篨XXXXXX；電腦號：XXXXXXX），20xx年X月X日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在XX省XX市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫院就近選擇為XX市XXXXXX院。
本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫療保險有關(guān)管理規定，現申請報銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感！
此致
敬禮！
XXX
20xx年XX月XX日
報銷(xiāo)申請書(shū)9
尊敬的縣醫保中心領(lǐng)導：
我名xx，現年70歲，系特困破產(chǎn)企業(yè)列家橋煤礦退休職工，因曾經(jīng)工作環(huán)境惡劣等原因，近十年來(lái)，身體一直不好，疾病多達十余多種，一直靠住院打針吃藥維護生命，十多年來(lái)醫藥費自付就花去我近二十萬(wàn)元，而我一個(gè)特困企業(yè)退休人員，每月工資幾百元，僅能解決基本生活而已，疾病造成我家極度貧困，負債累累，家里正常生活都難以維持。20xx年12月22日，我因生病再次到石潭鎮人民醫院住院治療，入院時(shí)我上交醫療卡給醫院予以醫保報銷(xiāo)，于20xx年12月27日出院，醫院告之年底醫保中心搞核算，醫�？ㄙY金凍結，要我把醫�？粼卺t院等年后再報，報后再通知我來(lái)拿卡，數月后，醫院沒(méi)通知我去拿卡，我因身體原因也一直沒(méi)去石潭醫院要卡。直到今年四月初，石潭醫院來(lái)電說(shuō)，我醫療卡內沒(méi)有錢(qián)報銷(xiāo)，我住院1900多元費用要自己拿錢(qián)去醫院交，否則扣留醫�？�。我因經(jīng)常要住院，必須要有醫療卡，萬(wàn)般無(wú)奈下求爺爺告奶奶，東拼西湊借款1900多元交給石潭醫院贖回醫療卡，石潭醫院告訴我，現在我們單位醫療卡由縣醫保中心轉到市醫保中心，醫院告之要我找市醫保中心報銷(xiāo)，我拖著(zhù)病體三次到市醫保中心咨詢(xún)報銷(xiāo)事宜，市醫保中心則告訴我20xx年的住院醫療費用報銷(xiāo)是由縣醫保中心報銷(xiāo)，與他們無(wú)關(guān)。因身體原因無(wú)奈之下，我托兒子二次到你們這里咨詢(xún)報銷(xiāo)醫藥費事宜，卻告之此事與你們無(wú)關(guān)，要我兒找列煤清算組解決，我兒數次電話(huà)聯(lián)系列煤清算組成員與主任，他們且說(shuō)此事與他們無(wú)關(guān)，一致要我找你們縣醫保中心給予報銷(xiāo)，你們雙方卻各持一詞，讓我搞不清東南西北�，F我再次書(shū)面請求你們縣醫保中心報銷(xiāo)我住院醫療費用，如果你們縣醫保中心確實(shí)不能解決此問(wèn)題，敬請縣醫保中心領(lǐng)導在我申請書(shū)上陳述不能給予醫療費用報銷(xiāo)理由，并由領(lǐng)導簽名，以此維護我的合法權益！
申請人：xx
20xx年x月xx日
報銷(xiāo)申請書(shū)10
尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導：
本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會(huì )四組村民張紅蓮，女，白族，初中文化，現齡28歲。我于20xx年5月結婚后，由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難，并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工，根據家庭經(jīng)濟收入的能力，結婚后幾年來(lái)一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初，與愛(ài)人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。20xx年4月7日，一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬(wàn)和醫院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專(zhuān)家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬(wàn)和醫院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗，并且根據我和愛(ài)人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專(zhuān)家醫生的建議下，結合我們的實(shí)際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進(jìn)行手術(shù)治療，于20xx年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長(cháng)時(shí)期的調養，短時(shí)期內無(wú)法做工。為此，特向上級民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導提出申請，望按照相關(guān)的大病醫療保險報銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續為謝!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
報銷(xiāo)申請書(shū)11
深圳市社會(huì )保險基金管理局xx分局：
本人xx系深圳市南山高新區居民(女，身份證號碼xxxxxxxxxxxx)，系本地生育醫療保險參保人(社�？ㄌ枺簒xxxxxxxxxx;電腦號：xxxxxxxxxxxx，xxx年xxxxxx登記結婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在xxx省xxx市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫院就近選擇為xxx市xxxxxxxxx院。本人于xxx年xxxxxx在xxx省xxx市xxxxxxxxx異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫療保險有關(guān)管理規定，現申請報銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感!
申請人(簽名)：xx
申請時(shí)間：20xx年xx月xx日
報銷(xiāo)申請書(shū)12
XX保險公司：
由于在校內打球，導致（什么地方）受傷，被送往醫院后共花費。元錢(qián)。由于學(xué)校在（保險公司名）貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類(lèi)，現特向（保險公司名）貴保險公司提出賠付，謝謝！
此致！
再次感謝！
申請人：__學(xué)校__班___
申請時(shí)間：20__年_月_日
報銷(xiāo)申請書(shū)13
XXXX醫領(lǐng)導小組：
我叫xxx，男，漢族，現年30歲，貴州省威寧縣人，現居住于威寧縣爐山鎮公賢村甲組村。
我因患運動(dòng)神經(jīng)病，四處求醫，靠藥物控制病情。20xx年以來(lái)，病情惡化，于20xx年9月2日至9月16日在貴陽(yáng)醫學(xué)院附屬南華協(xié)作醫院治療。入院診斷為雙下肢肌萎縮，進(jìn)行性肌營(yíng)養不良癥。
用去檢查治療費總計：53140元，報銷(xiāo)補助：34411。57元，自付：18729。31元。這對于一個(gè)農村家庭特別是像我這樣家有7口人，但都沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源，靠種莊稼養家糊口，家庭年收入不到20xx元的人來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字。
如今身體并沒(méi)有痊愈，病情還會(huì )惡化，但是無(wú)法，因無(wú)錢(qián)支付后續醫療費不得不出院。醫生建議，短期治療非長(cháng)久之計，需通過(guò)長(cháng)期的治療才能痊愈，但估計還要十多萬(wàn)元的費用。
鑒于上述情況，為早日還清債務(wù)，湊齊醫藥費進(jìn)行后續治療，特懇請貴單位領(lǐng)導給予二次救助報銷(xiāo)為謝！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年10月25日
報銷(xiāo)申請書(shū)14
尊敬的xx縣民政局領(lǐng)導：
本人系xx縣、xx鎮、xx村委會(huì )xx組村民xx，女，xx族，初中文化，現齡28歲。我于20xx年xx月結婚后，由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難，并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工，根據家庭經(jīng)濟收入的能力，結婚后幾年來(lái)一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至xx年初，與愛(ài)人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。
20xx年xx月xx日，一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬(wàn)和醫院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專(zhuān)家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬(wàn)和醫院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗，并且根據我和愛(ài)人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專(zhuān)家醫生的建議下，結合我們的實(shí)際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。
因此，20xx年xx月xx日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進(jìn)行手術(shù)治療，于xx年xx月xx日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長(cháng)時(shí)期的調養，短時(shí)期內無(wú)法做工。為此，特向上級民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導提出申請，望按照相關(guān)的大病醫療保險報銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續為謝！
特此申請
申請人：
日期：
報銷(xiāo)申請書(shū)15
xxxxxxxxxxxxxxxx醫保辦：
本人xx，生于xxxxxxxx年xxxx月xxxx日，女，患風(fēng)濕性心臟病已有xxxxxxxx年。因為患病時(shí)間長(cháng)且病情嚴重，被醫生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長(cháng)期堅持服藥，但是后期仍然出現了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫生說(shuō)不能再采取保守治療，必須進(jìn)行手術(shù)治療。xxxxxxxx年xxxx月，我在武漢市協(xié)合醫院接受了主動(dòng)脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進(jìn)行檢查。
xxxxxxxx年xxxx月份，我在武漢市協(xié)合醫院接受復查的時(shí)候，被醫生告知：因為長(cháng)期受風(fēng)濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴重損害，要馬上進(jìn)行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂(yōu)。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒(méi)有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會(huì )置換三尖瓣。xxxxxxxx年xxxx月份我帶著(zhù)博一把的心態(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術(shù)，恢復很慢，后期仍需大量的時(shí)間、金錢(qián)來(lái)恢復，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的'藥，特此向醫保辦提出重癥醫保申請。
此致
敬禮！
申請人：xxx
xx年xx月xx日
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