大病救助申請書(shū)范文

　　在當今社會(huì )生活中，我們都會(huì )用到申請書(shū)，不同的使用場(chǎng)景有不同的申請書(shū)。大家知道申請書(shū)的格式嗎？以下是小編精心整理的大病救助申請書(shū)范文，歡迎大家分享。

大病救助申請書(shū)范文1

尊敬的民政局領(lǐng)導：

　　我叫xx，今年xx歲，是xxxx鎮xxxx村第xx組村民。我家有xx口人，分別是。我于xxxx年xx月患了嚴重的xxxx方面的疾病，先后在xxxx、xxxx等城市就醫，現已經(jīng)花去醫療費xxxx多元。目前仍在化療之中，化療一次的`費用是xxxx元。丈夫xx，身體狀況不好，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢(qián)。婆母今年年事已高，身體也不好，患有xx病，經(jīng)常吃藥。我的兒子xxxx于xxxx年xx月考入了高中，上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。

　　我家現在僅靠xx畝薄地和丈夫出賣(mài)勞動(dòng)力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢(qián)。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬(wàn)六千元。下一步該咋辦？錢(qián)從哪兒來(lái)？我真是不敢想象。近段以來(lái)，我是以淚洗面，飯吃不下，覺(jué)睡不著(zhù)。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著(zhù)膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書(shū)范文2

xxx縣民政局：

　　我叫xxx，男，漢族，現年xxx歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫學(xué)院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬(wàn)多元，對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，已是負債累累，加上年邁的父親患有直腸癌，孩子還在讀書(shū)，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫療救助！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　申請日期：xxxx年xx月xx日

大病救助申請書(shū)范文3

xx市退休辦：

　　申請人：xxxx，男，今年xx歲，家住xxxxxxxx。系xxxxxxxxxxxxxx老職工，于xxxx年x月退休。

　　因患重病，于xxx年xx月在xxxxx醫院xxxx科檢查，被確診為xxxx。（之前的檢查到確診的經(jīng)過(guò)可以簡(jiǎn)單描述）

　　自xx月份及隨后兩個(gè)多月住院治療期間，共計已用（除醫保墊付）自付費用xxx元。截止到x月x日申請人宋純偉及其家庭，實(shí)在無(wú)法再行支付后期巨額治療費用。

　　目前申請人的病情還在發(fā)展中，一直入院在xxxxx醫院進(jìn)行治療。醫院告知需要放射性化學(xué)治療xx次，現已做過(guò)x次化療，每次需要自付費用xxxx元。除了化療費用，申請人還需xxxxxx（每日打針吃藥以維持生命，把實(shí)際情況自己寫(xiě)寫(xiě)）。申請人及家庭在目前的治療費用上實(shí)在無(wú)法支撐下去，需要退休辦及民政部門(mén)給予大力救濟以解決申請人的困難。

　　申請人及家庭有五人，妻子xx歲，是xxxxx老職工，退休x年。申請人退休金xxxx元，妻子退休金xxxx元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒(méi)有收入。本來(lái)申請人的退休金還可以補貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒(méi)有存款。之前兩個(gè)月的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)，無(wú)法承擔這樣的大病醫療費用，還有后期的化療治療更加昂貴的醫藥費用�，F在因癌癥治療，無(wú)法支付后期巨額醫療費用，實(shí)在無(wú)法延續生命。

　　申請人為xx工作已達三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，無(wú)怨無(wú)悔。卻在剛剛退休，頤養天年的時(shí)候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請人家屬xxxx，目前不是因丈夫患重病無(wú)法生存，也不會(huì )向退休辦及政府提出請提出申請救濟，實(shí)屬沒(méi)有辦法解決現實(shí)困難。

　　懇請退休辦領(lǐng)導支持、關(guān)心恩施救濟，使得申請人能繼續治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

　　申請人：xxx

　　xxx年xx月xx日

大病救助申請書(shū)范文4

尊敬的領(lǐng)導：

　　我叫xxx，家住xxxxx（你的狀況）。因家庭xxxx（說(shuō)你的困難），已于xx年xx月被批準為低保戶(hù)。

　　幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應的治療，而我（寫(xiě)寫(xiě)你對你的家庭的重要性，如果不能及時(shí)治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫療救助金。

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書(shū)范文5

xxxx民政局領(lǐng)導：

　　我是某村村民xxx（身份證號），今年xx歲，長(cháng)期患有xxx疾病，需要長(cháng)期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無(wú)任何經(jīng)濟收入來(lái)源，屬于特困群眾。

　　我于二零一四年xx月xx日，不慎摔傷導致xxxxxx（傷情說(shuō)明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計xxxx元，有相關(guān)票據為證。由于本人年邁無(wú)收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。

　　特此申請

此致

敬禮！

申請人：

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書(shū)范文6

XX民政部門(mén)：

　　本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。

　　本人于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫學(xué)院、重慶西南醫院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個(gè)無(wú)底洞。

　　由于本人家住農村，沒(méi)有什么經(jīng)濟來(lái)源，之前的手術(shù)治療已讓本人的家庭負債累累，本人又失去了勞動(dòng)能力，本人的家庭已經(jīng)不堪重負，后續治療怎么辦呢？萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下，本人只有向民政部門(mén)求助，懇請市民政部門(mén)給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：

　　日期：20xx年X月XX日

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