車(chē)禍賠償協(xié)議模板
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來(lái)越多，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎下面是小編為大家整理的車(chē)禍賠償協(xié)議模板，希望對大家有所幫助。
車(chē)禍賠償協(xié)議模板1
甲方：______，身份證號：______。
乙方：______，身份證號：______。
因甲方駕駛摩托車(chē)______從______到______方向行駛，在行至______處與______駕駛的車(chē)牌為“_____”貨車(chē)相撞，致______受傷。______受傷較重，在縣人民醫院住院治療�，F在治療已經(jīng)告一段落，______已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的.醫療費用______元（大寫(xiě)：______元整）由乙方支付。
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣______元。（大寫(xiě)：______元）。該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無(wú)關(guān)）。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進(jìn)行復查（或治療）由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字（或蓋章）后生效。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
聯(lián)系電話(huà)：_________________聯(lián)系電話(huà)：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
車(chē)禍賠償協(xié)議模板2
甲方：____________身份證號碼：____________
乙方：____________身份證號碼：____________
交通事故基本事實(shí)及雙方責任：
20__年9月24日18時(shí)41分，甲方駕駛的貴DR2158中華牌轎車(chē)與乙方駕駛的貴E06672兩輪摩托車(chē)在馬嶺河峽谷路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成雙方車(chē)輛受損的`交通事故。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方陸佰元(￥600元)作為乙方人員的各項損失。
二、自甲方支付此費用后，乙方不再追究甲方任何責任。
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
四、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
五、本協(xié)議一式三份甲乙雙方各存一份。交警隊存檔一份。
甲方：____________
乙方：____________
______年______月______日
______年______月______日
車(chē)禍賠償協(xié)議模板3
甲方：___身份證號：______________
乙方：___身份證號：______________
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，現就交通事故相關(guān)理賠事宜達成以下協(xié)議：
一、事件簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)
20__年_月__日晚_時(shí)許，甲方車(chē)輛（車(chē)型：起亞牌____車(chē)牌號：鄂_____）與乙方車(chē)輛（車(chē)型：北京現代__車(chē)牌號：鄂_____）在__公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故，雙方車(chē)輛嚴重受損，甲方車(chē)輛上有一位乘客受傷（女性，70歲，額頭沖擊受傷），已送_____中心醫院救治，目前正在住院觀(guān)察治療。事故發(fā)生后，__交警中隊已現場(chǎng)勘查，事故結果正在處理中，初步判定乙方負完全責任。
二、理賠條款
1、甲方要求乙方于20__年_月__日__時(shí)前預付甲方受傷人員醫藥費、護理費、營(yíng)養費陸仟元，20__年_月__日__時(shí)前再付肆仟元，共計壹萬(wàn)元。
2、甲方車(chē)輛由乙方負責按甲方指定的4S店保修完好，達到甲方要求，并補償甲方車(chē)主壹仟元精神損失費。修車(chē)期間發(fā)生的拖車(chē)費用及其它交通費用由乙方承擔。
3、甲方受傷人員治愈出院后若出現因本次交通事故引起的'&;39;后遺癥，甲方有進(jìn)一步追究乙方責任的權利。
三、違約責任
若乙方不履行上述理賠條款之要求，甲方有權要求交警部門(mén)將事故調查意見(jiàn)書(shū)訴至法院判決，并追究乙方車(chē)主的責任。
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份。雙方簽字（蓋手�。┖笊�。
甲方：乙方：
__年_月__日
車(chē)禍賠償協(xié)議模板4
甲方：__________，身份證號：____________
乙方：__________，身份證號：____________
乘坐人：________，身份證號：____________
________年____月____日在________市________路前發(fā)生交通事故，事故中甲方駕駛陜轎車(chē)由北向南行駛，乙方駕駛兩輪摩托車(chē)由南向北行駛，不慎發(fā)生輕微碰撞，造成雙方車(chē)輛受損，無(wú)人員受傷，現雙方就本次充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內容：
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責任。
二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇，因其懷孕，甲、乙雙方立即將其送往醫院，檢查后無(wú)任何傷情，且胎兒完好，乘坐人遂自行放棄住院觀(guān)察機會(huì )，在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現任何問(wèn)題均不得追究甲、乙雙方任何責任；
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫(xiě)：________________)。
四、甲、乙雙方在本次事故中造成車(chē)損由雙方各自承擔，互不追究。
五、本協(xié)議內容真實(shí)有效，雙方簽定后即生效，此事故即一次性了解，今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份，交警部門(mén)存檔一份。
協(xié)議是自愿達成調解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________乘坐人：________
聯(lián)系電話(huà)：_________________聯(lián)系電話(huà)：_________________聯(lián)系電話(huà)：__________________
_________年______月_______日_________年______月____日____________年______月____日
車(chē)禍賠償協(xié)議模板5
甲方：
乙方：
甲乙雙方因___年___月___日在______發(fā)生交通事故一事，就損害賠償達成協(xié)議如下：
一、甲方損失：車(chē)損305元、施救費200元、停車(chē)費40元、交通費60元。
乙方損失：醫藥費1173元、誤工費75.39元(7天__10.77元)、護理費75.39元(7天__10.77元)、住院火食補助費42元(每天6元)、交通費60元。
二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過(guò)付545元)整，其它責任雙方互不追究。
三、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各自一份，交警部門(mén)備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。
甲方：
乙方：
____年___月___日
車(chē)禍賠償協(xié)議模板6
甲方：乙方：
__年__月__日
甲方：姓名：性別：年齡：戶(hù)籍所在地：現在住址：
乙方：姓名：性別：年齡：戶(hù)籍所在地：現在住址：
事件概括：__年__月__日時(shí)分，駕駛__車(chē)（牌照號__）由行至公路__公里處處時(shí)，與前面正常行駛的'車(chē)（牌照號__）相撞，造成當場(chǎng)死亡�，F__（甲方）與__（乙方）就死亡賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣__萬(wàn)元，大寫(xiě)__萬(wàn)元）。
二、甲方將上述__萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方__萬(wàn)元，剩余的__萬(wàn)元于__年__月__日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后，由乙方二人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次（最終）付款義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔，另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理的。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。甲方有證人在場(chǎng)，乙方有在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對協(xié)議內容表示滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：代表：
乙方：代表：
__年__月__日
車(chē)禍賠償協(xié)議模板7
甲方：__、乙方：__
_年_月_日上午，乙方在_地上車(chē)乘坐甲方由__駕駛的__號大客車(chē)前往__，客車(chē)到__后，在乙方下車(chē)門(mén)時(shí)，因車(chē)輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于_年_月_日至_年_月_日在__住院治療�，F乙方自愿出院，并同意參照國家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規定項目和標準進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，對乙方受傷后的相關(guān)賠償問(wèn)題，達成如下一致協(xié)議：
一、乙方的住院醫療費人民幣__元、住院護理費__元(30天×27.4元/天)、住院伙食補助費300元(30天×10元/天)，以上費用合計人民幣__元由甲方承擔;
二、乙方出院后的'繼續治療費、護理費等相關(guān)(包干)費用合計人民幣__元，由甲方一次性補償;三、本協(xié)議書(shū)一式三份，經(jīng)雙方簽字生效，甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權利，雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。
甲方：
_年_月_日
乙方：
_年_月_日
車(chē)禍賠償協(xié)議模板8
甲方：
乙方：
20__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20__年X月__日，乙方治愈出院�，F雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的'醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養費X元、誤工費X元、護理費X元、住院伙食補助費X元、復查費__元等費用，合計X元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：
_____年_____月_____日
乙方(簽字)：
_____年_____月_____日
車(chē)禍賠償協(xié)議模板9
甲方（受害人）：____________身份證號：____________
甲方委托代理人：____________身份證號：____________
乙方（駕駛人）：____________身份證號：____________
乙方委托代理人：____________身份證號：____________
20__年__月__日時(shí)分，乙方駕駛號車(chē)在縣街上倒車(chē)時(shí)，撞傷行人。事故發(fā)生后，乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關(guān)法律規定，甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議：
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方后續治療、勞務(wù)和精神損失費肆仟元（4000元）。
三、甲方自行承擔20__年__月__日下午出院后身體及胎兒異常責任。
四、本協(xié)議簽字時(shí)，乙方通過(guò)事故處理警官支付甲方肆仟元（4000元）即視為本案糾紛即時(shí)完結，甲方確認乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。
五、雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門(mén)一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復印件留存交警部門(mén)卷宗備查。
甲方簽字（手�。篲___________
甲方委托代理人簽字（手�。篲___________
乙方簽字（手�。篲___________
乙方委托代理人簽字（手�。篲___________
甲方住址：____________聯(lián)系電話(huà)：____________
乙方住址：____________聯(lián)系電話(huà)：____________
簽約時(shí)間：____________年______月______日
車(chē)禍賠償協(xié)議模板10
甲方（肇事方）：___________________
乙方（受害方）：___________________
丙方（受害方）：___________________
丁方（保險公司）：___________________
一、交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過(guò)：_____年_____月_____日，發(fā)生了___駕駛___車(chē)輛在____________路段和___駕駛___（車(chē)牌號為_(kāi)__）相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現場(chǎng)處理，制作了事故現場(chǎng)圖，扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調查。
2、___交警隊對該事故的認定情況：___交警隊在查明事實(shí)的基礎上，作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發(fā)生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任；___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任；乘車(chē)人___無(wú)責任。
二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的`主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議：
1、經(jīng)雙方確認，本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下：
�。�1）甲方車(chē)輛維修費及其他雜費___元（人民幣，以下同）；___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。
�。�2）乙方車(chē)輛維修費及其他雜費___元；___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。
�。�3）丙方（乘車(chē)人）___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計___元。
�。�4）以上費用共計___元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔上述費用的60%，計___元；乙方承擔上述費用的40%，計___元；甲方在扣除自身?yè)p失費用外，尚需支付乙方___元；支付丙方___元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進(jìn)行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認定書(shū)、醫藥費用發(fā)票等資料。
6、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
7、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化，治療費用大大超過(guò)本協(xié)議預計，超出預計1萬(wàn)元以?xún)�，由傷者自行負責�?萬(wàn)元以上費用由傷者出具省級醫院證明（包括醫療診斷書(shū)、醫藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等）及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準（即甲方60%、乙方40%）分擔賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________仲裁委員會(huì )仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書(shū)范文共四頁(yè)，一式五份，協(xié)議各方各一份，______交警隊一份存檔備查。
甲方：______________乙方：___________________丙方：___________________丁方（公章）：___________________
_____年_____月_____日____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日
車(chē)禍賠償協(xié)議模板11
甲方：
姓名：_________
性別：_________
民族：_________
住址：__________________
身份證號碼：_______________
聯(lián)系電話(huà)：_________
乙方：
姓名：_________
性別：_________
民族：_________
住址：__________________
身份證號碼：______________
聯(lián)系電話(huà)：_________
事由：_______年____月____日___點(diǎn)左右，甲方因在________，致使乙方________受傷，后甲方在第一時(shí)間積極主動(dòng)的出錢(qián)、出力護送乙方在________醫院治療，現已全部治愈出院。
現甲、乙雙方根據各自的'過(guò)錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意一次性支付給乙方因______________________受傷住院產(chǎn)生的&;39;醫療費、摩托車(chē)修理費及各項其他誤工賠償費用人民幣________元(大寫(xiě)：________元整)給乙方。
二、_______年____月____日____點(diǎn)后，乙方今后出現其他任何問(wèn)題甲方再不承擔相應的責任，乙方也不再因此事再追究甲方的任何責任。
三、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效，雙方不得反悔。
甲方簽字：__________________
20__年__月__日
乙方簽字：__________________
20__年__月__日
車(chē)禍賠償協(xié)議模板12
甲方：姓名____，籍貫____，身份證號：____。
乙方：姓名____，籍貫____，身份證號：____。
__________年______月____日______時(shí)______分，甲方與乙方在____地點(diǎn)____發(fā)生交通事故，導致____受傷或死亡，車(chē)輛不同程度受損。具體事實(shí)經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)第____號道路交通事故責任認定書(shū)
以上事故經(jīng)調解，甲乙雙方就賠償事宜，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、車(chē)輛損失等各項經(jīng)濟損失共計_____元。
二、在甲方向保險公司理賠時(shí)，乙方應配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供。甲方與保險公司理賠事宜無(wú)論結果如何與乙方無(wú)關(guān)。
三、本協(xié)議所涉及的人身?yè)p害賠償事宜處理終結后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的.其他責任互不追究。
四、本協(xié)議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的，是各方真實(shí)意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
聯(lián)系電話(huà)：_________________聯(lián)系電話(huà)：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
車(chē)禍賠償協(xié)議模板13
甲方：____________________身份證號：____________________
乙方：____________________身份證號：____________________
事故原因：
______年_____月_____日甲方駕駛客三輪摩托車(chē)載客時(shí)由于機車(chē)故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫院觀(guān)察治療，______年_____月_____日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達成一次性賠償協(xié)議，現依據國家法律和相關(guān)規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金_______元（大寫(xiě)：_________元），包括先前已經(jīng)支付的'醫療費用________元（大寫(xiě)：________元）人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向醫院報銷(xiāo)失效的，乙方應雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫院報銷(xiāo)醫療費用時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手�。篲_____乙方簽字（手�。篲____
______年_____月_____日______年_____月_____日
車(chē)禍賠償協(xié)議模板14
甲方：____，男，身份證號碼：_____，住址__________。
乙方：____，男，身份證號碼：_____，住址__________。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著(zhù)公平公正，合理合法，以人為本的`原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計人民幣大寫(xiě)：_____小寫(xiě)：_____元。
二、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒(méi)有其他權利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和____交警大隊各持一份。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
聯(lián)系電話(huà)：_________________聯(lián)系電話(huà)：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
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