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賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2023-07-18 16:58:50 賠償協(xié)議書(shū) 我要投稿

[實(shí)用]賠償協(xié)議書(shū)

  在日常生活和工作中,很多情況下我們需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以解決現實(shí)生活中的糾紛。我敢肯定,大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的,下面是小編為大家收集的賠償協(xié)議書(shū),希望能夠幫助到大家。

[實(shí)用]賠償協(xié)議書(shū)

賠償協(xié)議書(shū)1

  甲方:_______地址:_______

  乙方:_______

  身份證號碼:_______

  地址:_______

  現雙方本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒,感覺(jué)頭部和肩膀不適,甲方要求陪同其到醫院檢查,乙方要求自己去醫院檢查,要求甲方支付檢查等費用合計人民幣元(大寫(xiě):整)。

  二、乙方收到上述補償款后,應向甲方簽字確認。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方應保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權利,不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為。甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。

  四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,甲乙雙方對該協(xié)議內容已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,是雙方真實(shí)意思表示。

  五、甲、乙雙方應認真遵守該協(xié)議。發(fā)生糾紛,協(xié)商解決。

  六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:_______乙方:_______

  __年__月__日__年__月__日

賠償協(xié)議書(shū)2

  甲方:

  身份證號碼:

  住址:

  聯(lián)系電話(huà):

  乙方:

  身份證號碼:

  住址:

  聯(lián)系電話(huà):

  甲乙雙方因人身傷害賠償糾紛到達如下協(xié)議:

  1、事情經(jīng)過(guò):年月日乙方因與甲方產(chǎn)生口角,乙方就召集一些人員在甲方上班工廠(chǎng)門(mén)口等待甲方下班,準備給甲方“教訓”一下。甲方因害怕出廠(chǎng)被打,故電話(huà)向朋友求救。甲方朋友到廠(chǎng)門(mén)口后,當即與乙方及乙方召集來(lái)的朋友產(chǎn)生口角,雙方打架。后甲方叫來(lái)的'朋友(甲方不知是哪位打了乙方,因為當時(shí)甲方仍在廠(chǎng)里,不敢出來(lái)。)將乙方打傷,F制定本協(xié)議,針對該傷害的賠償事宜進(jìn)行約定。

  2、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣元(大寫(xiě):元),該賠償款包括醫療費、營(yíng)養費、交通費、后續治療費、診斷費、護理費、誤工費等一切費用。

  3、甲方履行上述賠償義務(wù)后,雙方之間的民事權利義務(wù)關(guān)系終止。()乙方不得向甲方再提起任何民事權利請求(索賠),包括向人民提起刑事附帶民事訴訟或單獨提起民事訴訟。

  4、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀(guān)過(guò)錯并且乙方所受到的傷害輕微,乙方愿意在收取甲方支付的賠償款后,主動(dòng)向機關(guān)申請撤回報案,能夠推薦機關(guān)對案件給予終止偵查且推薦不移送起訴。

賠償協(xié)議書(shū)3

  甲方:

  1、___________,___________之子。

  2、___________,___________之夫。身份證號碼:___________。

  3、____________,___________之母。

  乙方:__有限責任公司

  法定代表人:___________,職務(wù):__。

  丙方:___________,身份證號碼:___________。

  甲方____________之妻____________系乙方工人,因工作原因于___________年___________月___________日發(fā)生工傷事故,因醫治無(wú)效于___________年___________月___________日死亡。為妥善解決___________死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、喪葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

  二、賠償金額:

  乙方向甲方之____________支付賠償金壹萬(wàn)元;向甲方之____________、____________支付賠償金___________元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

  三、付款期限:

  ___________年___________月___________日前支付___________全部賠償金壹萬(wàn)元,支付___________、____________部分賠償金伍萬(wàn)元;___________年___________月___________日前支付___________、___________剩余全部賠償金___________元。

  三、違約責任:

  1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的.兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

  四、擔保條款:

  丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保。

  甲方簽字:___________

  時(shí)間:

  乙方簽字蓋章:___________

  時(shí)間:

  丙方簽字:___________

  時(shí)間:

賠償協(xié)議書(shū)4

  協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方):_____廠(chǎng)

  協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方):___

  乙方于____年被甲方聘為該廠(chǎng)工人。____年____月____日____,乙方在工作時(shí),不慎受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫院進(jìn)行治療日,并支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做后續醫療手術(shù),現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用共計元整(¥:元);

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  工傷賠償問(wèn)題

  關(guān)于索要工傷賠償時(shí)間問(wèn)題

  二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;

  三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

  五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  ____年____月____日

  ____年____月____日

賠償協(xié)議書(shū)5

  甲方:王,男,漢族,____________年4月29日出生,廚師,城關(guān)鎮人,身份證號_______________________________________。

  乙方:周,男,漢族,____________年6月9日出生,廚師,____________人,身份證號_______________________________________。

  甲方王(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)和乙方周(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)是同事。20______年9月4日,工作之余王和周在廚房嬉戲,雙方在嬉戲過(guò)程中由于王失手致周左眼受傷。事后王將周送往____________市人民醫院救治,經(jīng)醫院治療周于20______年9月30日康復出院。住院期間王支付了全部醫療費用,周沒(méi)有支付醫療費。因甲、乙雙方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受傷,且事后甲方主動(dòng)將乙方送往醫院救治,并且支付了全部醫療費用,F甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達成以下協(xié)議:

  一、本次事故造成乙方受傷的醫療費用全部由甲方承擔(甲方已經(jīng)全部支付)。

  二、甲方除已經(jīng)支付的醫療費用外,另外再支付乙方貳萬(wàn)元(20______0。00元)人民幣作為對乙方的全部賠償。

  甲方支付乙方的貳萬(wàn)元賠償金包括但不限于以下賠償項目:誤工費、護理費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、精神損害撫慰金、后續治療費等。

  三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協(xié)議并簽字,甲方支付乙方貳萬(wàn)元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結,雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方任何責任,并放棄對甲方訴訟的.權利。

  四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

  甲方(簽字):____________年____________月____________日

  乙方(簽字): ____________年____________月 ____________日

賠償協(xié)議書(shū)6

  甲方:____________

  身份證號碼:_______________

  乙方:____________

  身份證號碼:____________

  乙方駕駛藏____車(chē)于____年____月____日____時(shí)左右經(jīng)乃瓊鎮達扎寺旁與旦增強巴駕駛的摩托車(chē)發(fā)生碰撞,造成旦增強巴輕微擦傷。

  此事故經(jīng)雙方當事人私下協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  1、乙方一次性賠償給甲方醫藥費____元(大寫(xiě):____)。

  2、此事故一次性處理完畢,今后因此事故引起的任何糾紛由各自承擔,與對方或交警部門(mén)無(wú)關(guān)。

  3、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門(mén)存檔一份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效,望共同遵守。

  甲方簽字:____

  乙方簽字:____

  ____年____月____日

  ____年____月____日

賠償協(xié)議書(shū)7

  甲方:

  乙方:

  就乙方左手無(wú)名指受傷之賠償事宜,甲、乙雙方本著(zhù)友好協(xié)商的精神,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下一致協(xié)議,以資遵守。

  一、甲方自愿向乙方賠償人民幣___元。該款項于協(xié)議簽訂當日以現金方式一次性交付給甲方。

  二、上述款項系甲、乙雙方達成的.賠償總額,該總額已經(jīng)包含但不限于:

 。1)工傷賠償類(lèi)案件所涉及到的醫藥費、康復性治療費用、住院伙食補助費、交通食宿費、營(yíng)養費、護理費、輔助器具費、傷殘補助金、停工留薪期工資待遇、一次性醫療補助金和一次性就業(yè)補助金等法律、條例、司法解釋等規定的可能應予賠償的全部項目。

 。2)雇主責任類(lèi)案件或人身?yè)p害類(lèi)案件所涉及到的醫藥費、護理費、誤工費、營(yíng)養費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、交通費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、后續治療費等法律、法規、司法解釋等規定的可能應予賠償的全部項目。

  三、甲、乙雙方對賠償項目、數額及計算標準均無(wú)異議。乙方是在充分認識自身手指傷情、活動(dòng)受限程度并充分了解相關(guān)賠償規定后,自愿與甲方達成本賠償協(xié)議;協(xié)議達成過(guò)程中,不存在誤解、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形。

  四、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日生效,協(xié)議一式二份,對雙方具有同等約束力,協(xié)議生效后任何一方均不得反悔,并不得重新就上述賠償事宜或本協(xié)議另行提出任何主張。

  甲方: 乙方:

  日期:

賠償協(xié)議書(shū)8

  甲方:甲方:

  乙方:乙方:

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、甲方)乙方)公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、護理費、營(yíng)養費、誤工費、交通費、貨物丟失費,精神撫慰金等合計人民幣____元。(詳細見(jiàn)附件)

  二、付款辦法:甲方需一次性支付乙方所有費用。

  三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  九、乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  十、其它:

  甲方:甲方:(簽字)年月日乙方:乙方:(簽字)年月日班主任:(簽字)年月日校長(cháng):(簽字)年月日

  附件:

  醫療費:

  醫療費包括掛號費、診查費、化驗費、醫藥費等。以實(shí)際發(fā)票為準。護理費:護理費:1000元/半個(gè)月

  營(yíng)養費:營(yíng)養費:3000元/1個(gè)月

  誤工費:營(yíng)業(yè)額10000左右/天

  誤工費:店面150平方租賃費6000/月?lián)p失具體計算方式為15天X200=3000營(yíng)業(yè)額具體計算方式為15天X10000=150000元150000元X0.3/利潤=45000元/收入個(gè)人房屋裝修延誤費5000元

  交通費:交通費:1500元貨物丟失費貨物丟失費:浴室柜及相關(guān)物品精神撫慰金:精神撫慰金:6000元

  后期治療費:期治療費:4500元

賠償協(xié)議書(shū)9

  甲方:___,男,20__年_月_日出生,___幼兒園學(xué)生。

  甲方法定監護人:___

  乙方:___幼兒園,地址:___,營(yíng)業(yè)執照號碼:___負責人:___

  幼兒園投資人:___

  20__年_月_日(星期_)_時(shí)_分,在_(幼兒園具體地址)乙方辦學(xué)場(chǎng)所內_,因為乙方工作人員疏于看護管理,甲方在___過(guò)程中摔倒,致其面部著(zhù)地嘴部磕傷,瞬間鮮血直流,經(jīng)查看,甲方磕掉_顆牙齒。事后,甲方在乙方老師的陪護下到_醫院就診治療,F甲乙雙方就賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  一、乙方愿一次性賠償甲方醫療費、交通費、營(yíng)養費、誤工費等合計人民幣元。(除乙方已經(jīng)支付過(guò)的'_元醫療費外,乙方自愿再賠償甲方元。)上述費用,在簽訂本協(xié)議之時(shí),由乙方一次性支付給甲方。

  二、因甲方是四歲兒童,經(jīng)過(guò)醫生診斷,此次磕傷會(huì )導

  致甲方在換牙期長(cháng)出的新牙出現畸形,需在換牙期時(shí)進(jìn)行多次矯正手術(shù)進(jìn)行修復才能正常發(fā)育。因這次事故導致甲方在換牙期期間預計發(fā)生醫療費、矯正費等治療的必要費用,均由乙方承擔,以醫院發(fā)票為支付依據。

  三、因為距甲方換牙期還有3年左右的時(shí)間,期間如發(fā)生甲方停業(yè)、終止營(yíng)業(yè)等情形,換牙期期間所需醫療費、矯正費等必要費用,均由乙方投資人承擔該筆費用。

  四、本協(xié)議非一次性終結處理協(xié)議,乙方需履行完此次賠償義務(wù)和支付完甲方換牙期時(shí)的矯正費、醫療費等費用后,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)關(guān)系。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,均是雙方真實(shí)的意思表示,且公平、合理。

  六、甲乙雙方各執一份,經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方應以此為據,全面履行本協(xié)議。

  甲方:___乙方:___幼兒園

  甲方法定監護人:___負責人:

  電話(huà):投資人:___電話(huà):___電話(huà):

  年月日年月日

  向乙方要以下材料:

  1.營(yíng)業(yè)執照復印件、辦學(xué)批準文件(看看是否有)

  2.投資人身份證復印件

賠償協(xié)議書(shū)10

  甲方:

  1、______,______之子

  2、______,______之夫。身份證號碼:________________

  3、______,______之母。身份證號碼:________________

  乙方:

  ____有限職責公司

  法定代表人:______,職務(wù):____。

  丙方:______,身份證號碼:

  甲方羅____之妻陳____系乙方工人,因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故,因醫治無(wú)效于________年____月____日死亡。為妥善解決______死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的`原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、喪葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

  二、賠償金額:

  乙方向甲方之倪____支付賠償金壹萬(wàn)元;向甲方之______、______支付賠償金捌萬(wàn)陸仟元。除上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

  三、付款期限:

  ________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬(wàn)元,支付______、______部分賠償金伍萬(wàn)元;________年____月____日前支付______、______剩余全部賠償金叁萬(wàn)陸仟元。

  三、違約職責:

  1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每一天50元)、公證費、律師費。

  四、擔保條款:

  丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方帶給擔保。

  甲方簽字:________時(shí)間:____________

  乙方簽字蓋章:________時(shí)間:____________

  丙方簽字:________時(shí)間:____________

賠償協(xié)議書(shū)11

  甲方:

  乙方(傷者): 女

  身份證號碼:

  監護人:

  身份證號碼:

  系傷者 。

  乙方于 年 月 日在甲方經(jīng)營(yíng)的.XX項目游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據有關(guān)法律法規,并結合受傷情形,雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、甲方愿一次性補償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣捌萬(wàn)元整(¥80000.00元)。

  二、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

  三、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  五、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭議,任何一方不得反悔。

  七、本協(xié)議書(shū)壹式貳份,雙方各執壹份,經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。

  甲方:(蓋章)

  乙方:

  日期: 年 月 日

賠償協(xié)議書(shū)12

  甲方:

  姓名:_____性別:_____民族:_____年齡:_____身份證號碼:_______________

  乙方:

  姓名:_____性別:_____民族:_____年齡:_____身份證號碼:_______________

  乙方于_____年_____月_____日

  在重慶澤*一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:

  一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計__________元(大寫(xiě):人民幣__________),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

  _____二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),共計人民幣__________元(大寫(xiě):__________);由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。

  三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進(jìn)行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。

  四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續治療、護理、營(yíng)養、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。

  五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

  六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

  七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的`表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過(guò)錯或承擔法律責任。

  八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時(shí),甲乙雙方所有的權利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權利義務(wù)關(guān)系。

  本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

  甲方簽字:__________

  乙方簽字:_______________

  日期:_____年_____月_____日

  日期:_____年_____月日

  簽約地點(diǎn):_______________

  簽約地點(diǎn):______________

賠償協(xié)議書(shū)13

  甲方:____,男,漢族,____年____月____日,住省市路3號院,身份證地址:____省____縣____鎮____村____號。系受害人丈夫。

  _________,男,漢族,____年____月____號,住址同上。系受害人兒子。乙方:____,女,____年____月____號,身份證____。

  ____年____月____日,駕駛豫8號寶馬牌小型越野客車(chē)沿____路北行至____路口,因操作失誤,先后共撞十輛車(chē)輛,后撞上____等六人,其中____經(jīng)醫院搶救無(wú)效死亡,F甲乙雙方就交通事故民事賠償部分達成如下內容。

  一、乙方需賠償甲方____萬(wàn)賠償金,前期需先行支付____萬(wàn),現已支付____萬(wàn),剩余于協(xié)議簽訂后當即結清,剩余10萬(wàn)作為押金,本押金押于____律師事務(wù)所。

  賠償金61萬(wàn)元是甲方的全部損失,包括但不限于:?jiǎn)试豳M、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費,以及財產(chǎn)損失等。

  此款項為雙方解決本次事故一次性、終結性的賠償款項。甲方收到賠償款后,不得再以任何理由要求乙方承擔任何形式的賠償。

  二、乙方支付46。5萬(wàn)元后,甲方當即給乙方出具事故諒解書(shū)。若乙方違背上述條款,甲方將不予出具諒解書(shū)并不出庭作證。若甲方不按約定出具諒解書(shū)并出庭作證,應雙倍返還乙方支付的費用。

  三、甲方應配合乙方辦理事故保險理賠所需手續,提供有關(guān)證明資料(如:診斷證明、社區居住證明、死亡證明、戶(hù)口注銷(xiāo)證明、村委會(huì )出具的'下葬證明等相關(guān)證明)。

  四、乙方將10萬(wàn)元押金交于________律師事務(wù)所后10日內,甲方將上述證明材料交于乙方。若甲方不提供上述材料,10萬(wàn)元押金歸乙方,賠償協(xié)議書(shū)甲方所收費用也應返還乙方。

  五、甲方應保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效,若甲方提供的資料不真實(shí)而造成不能按城市標準計算死亡賠償金,而按農村標準計算的,乙方有權要求甲方退回多計算部分。

  六、乙方在開(kāi)庭時(shí)甲方必須出庭作證,并當庭表示諒解乙方,要求法院對乙方處于緩刑,如有違背10萬(wàn)元押金歸乙方。

  七、甲方出具諒解書(shū),乙方立即將10萬(wàn)元押金打到________律師事務(wù)所賬戶(hù)后,甲方將諒解書(shū)交給乙方。

  八、甲方收到乙方51萬(wàn)之后,給乙方開(kāi)出收據證明,以證明____萬(wàn)已收到。本案終結后,剩余10萬(wàn)由____律師事務(wù)所轉交給甲方;甲方收到10萬(wàn)元后給乙方開(kāi)出收據。案件終結同時(shí)本調解賠償協(xié)議聲明作廢。

  九、以上本協(xié)議書(shū)甲乙雙方須嚴格共同遵守,如有一方違約,后果自負,承擔全部法律責任。

  十、本協(xié)議一式4分,甲乙雙方各一份,雙方律師各一份。

  甲方簽字生效:____________乙方簽字生效:____________

  律師簽字生效:________律師簽字生效:____________

  律師事務(wù)所(蓋章)律師事務(wù)所(蓋章)

  ____年____月____日

賠償協(xié)議書(shū)14

  甲方:_____________________廠(chǎng)

  乙方:______________,男,漢族,______年______月______日出生,住__________________,身份證號:

  就乙方左手無(wú)名指(具體是哪根手指,根據實(shí)際情況修改)受傷之賠償事宜,甲、乙雙方本著(zhù)友好協(xié)商的精神,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下一致協(xié)議,以資遵守。

  一、甲方自愿向乙方賠償人民幣__________________元(大寫(xiě):__________________)。該款項于協(xié)議簽訂當日以現金方式一次性交付給甲方。(或者不以現金方式,以銀行轉賬方式也可以,如果是銀行轉賬,在這里寫(xiě)一下:乙方指定收款賬戶(hù)為:_________________________________,賬號:_________________________________,開(kāi)戶(hù)行:_________________________________)

  二、上述款項系甲、乙雙方達成的.賠償總額,該總額已經(jīng)包含但不限于:

 。1)工傷賠償類(lèi)案件所涉及到的醫藥費、康復性治療費用、住院伙食補助費、交通食宿費、營(yíng)養費、護理費、輔助器具費、傷殘補助金、停工留薪期工資待遇、一次性醫療補助金和一次性就業(yè)補助金等法律、條例、司法解釋等規定的可能應予賠償的全部項目;

 。2)雇主責任類(lèi)案件或人身?yè)p害類(lèi)案件所涉及到的醫藥費、護理費、誤工費、營(yíng)養費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、交通費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、后續治療費等法律、法規、司法解釋等規定的可能應予賠償的全部項目。

  三、甲、乙雙方對賠償項目、數額及計算標準均無(wú)異議。乙方是在充分認識自身手指傷情、活動(dòng)受限程度并充分了解相關(guān)賠償規定后,自愿與甲方達成本賠償協(xié)議;協(xié)議達成過(guò)程中,不存在誤解、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形。

  四、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日生效,協(xié)議一式二份,對雙方具有同等約束力,協(xié)議生效后任何一方均不得反悔,并不得重新就上述賠償事宜或本協(xié)議另行提出任何主張。

  甲方:_________________________________

  乙方:_________________________________

  日期:_________年______月______日

  日期:_________年______月______日

賠償協(xié)議書(shū)15

  甲方:

  乙方:

  ___在郭連成(系___的舅舅)帶領(lǐng)下未經(jīng)允許擅自進(jìn)入甲方工地,于20__年7月19日突發(fā)疾病,經(jīng)__市第二人民醫院當日死亡。依據《民法通則》、《合同法》及相關(guān)法律法規及司法解釋?zhuān)F甲方本著(zhù)人道主義、和諧社會(huì )的原則,與乙方在平等、自愿的基礎上經(jīng)協(xié)商一致,雙方自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養人生活費、精神撫慰金等費用共計300000.00元(大寫(xiě):叁拾萬(wàn)元整),于20__年8月1日全部付清(已過(guò)付)。

  二、甲方已支付乙方因搶救___所產(chǎn)生的醫療費用、家人食宿費等費用共計4700.00元(肆仟柒佰元整)。

  三、乙方及其他親屬不得再就___意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向任何其他部門(mén)、機關(guān)透露、投訴本事件或提任何異議;不得做任何有損或影響甲方及事故發(fā)生地點(diǎn)相關(guān)單位聲譽(yù)的.行為。如乙方違反上述約定,則構成違約,承擔相應法律責任及后果。

  四、甲方支付相關(guān)款項后,乙方自行分配。如由此引發(fā)爭議,由乙方自行處理,與甲方無(wú)關(guān)。

  五、乙方四人保證并確認其為死者___的全部近親屬。乙方清楚了解自己在本協(xié)議中的權利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士。

  六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可甲方對此事件負有過(guò)錯或法律責任。

  七、違約責任

  1、乙方違反本協(xié)議第三條約定內容,則構成違約,需退還甲方人民幣

  2、因任何一方違約而導致訴訟,違約方應向守約方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費用、交通、通訊、誤工(按200元/天)、公證、律師費。

  八、爭議解決

  如甲、乙雙方發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,甲、乙雙方約定由____法院依法審理。

  九、上述協(xié)議系甲乙雙方真實(shí)意思表示,不存在欺騙、脅迫行為。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后即生效。

  甲方:

  乙方:

  ___之父(簽字、指。

  ___之母(簽字、指。

  ___之妻及孩子(簽字、指。

  ____年____月____日

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