交通事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)15篇
在現在社會(huì ),越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議,簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。想寫(xiě)協(xié)議卻不知道該請教誰(shuí)?下面是小編整理的交通事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
交通事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)1
甲方:
乙方:
甲、乙雙方就 年 月 日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成以下調解意見(jiàn):
一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在 人民醫院治療,已痊愈出院。
二、根據最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計 元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起 日內,一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金 元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成了本調解協(xié)議。故對乙方應承擔的'刑事責任給予諒解,請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址 ,聯(lián)系電話(huà) 。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。
甲方:
乙方:
年 月 日
年 月 日
交通事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)2
甲方:乙方:
身份證號:身份證號:
住址:住址:
聯(lián)系電話(huà):聯(lián)系電話(huà):
交通事故基本事實(shí)及責任認定:
20__年__月__日,_____駕駛機動(dòng)車(chē)__________在行駛過(guò)程中與行人__________發(fā)生交通事故,經(jīng)交警認定車(chē)輛方全責,F雙方友好協(xié)商達成以下協(xié)議:
一、乙方住院期間的所有醫療費用由甲方承擔;
二、除醫療費用外,甲方自愿一次性賠償乙方__________元(_________元),此費用是一次性終結賠償。
三、乙方收到甲方的賠償款后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續索賠或向人民法院提起訴訟繼續索賠。自此,乙方身體精神再有任何問(wèn)題與甲方及其家人無(wú)關(guān),乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。
四、本協(xié)議由雙方責任人簽字生效。
五、本協(xié)議一式兩份,各方各執一份。
交通事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)3
甲方: 身份證號:
乙方: 身份證號:
____年__月____日凌晨__時(shí)____分左右,因甲方駕駛車(chē)輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成如下協(xié)議:
1、因甲方駕駛車(chē)輛晚上在101國道行駛時(shí),乙方走在行車(chē)道上,甲方在下坡時(shí)掛空擋、車(chē)燈不亮的情況下,發(fā)生交通事故,無(wú)意撞傷乙方二人,乙方二人在市人民醫院經(jīng)過(guò)全面檢查,一人臉部輕微外傷,一人左臂輕微骨折,診療費用共計________元人民幣,經(jīng)過(guò)治療可以出院。
2、根據雙方調解意見(jiàn),甲方付給乙方康復費、后續治療費等因本次交通事故造成的一切經(jīng)濟損失共計________元人民幣。
3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起,一次性向乙方全部支付。
4、乙方收到甲方的上述人身?yè)p害賠償費用后,不得以賠償項目的`缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由,向甲方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償,甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向乙方索回費用。如一方違約,違約方向守約方付違約金________元人民幣。
5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成本調解協(xié)議書(shū)。
6、為了保障甲方交通事故案件的順利進(jìn)行,乙方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院的審理過(guò)程中需要,給予積極地支持和配合。
7、本合同自簽訂之日起生效,本協(xié)議一式兩份,雙方當事人各一份。
甲方:
乙方:
____年____月____日
交通事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)4
甲方:___身份證號:___
甲方委托代理人:___身份證號:___
乙方:___身份證號:___
乙方委托代理人:___身份證號:___
____年____月____日時(shí),甲方的車(chē)號為_(kāi)_______的出租車(chē)停于________路邊,乙方醉酒駕駛摩托車(chē)從________往________行駛,撞至甲方出租車(chē)后,造成乙方右腿小腿骨折,甲方出租車(chē)后保險杠與尾燈損壞的交通事故。事故發(fā)生后甲方立即將乙方送至________醫院進(jìn)行治療,后轉致________醫院,經(jīng)確診為小腿骨折,再無(wú)其他傷勢。后經(jīng)醫院治愈后于__20xx年________月________日出院,出院后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,針對該起事故達成如下協(xié)議:對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在公正、公平、自愿的前提下進(jìn)行調解,此協(xié)議是雙方真實(shí)意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、根據最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的'營(yíng)養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計________元人民幣。本協(xié)議簽字時(shí),本案糾紛即時(shí)完結,甲方與乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無(wú)論乙方身體發(fā)生任何變化,甲方均不再負任何法律責任。甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等所有理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非民法典所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬(wàn)元。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存于調解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。篲__乙方簽字(手。篲__
甲方委托代理人:___乙方委托代理人:___
20xx年___月___日
交通事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)5
甲方:_____,委托代理人:_____
乙方:_____,委托代理人:_____
20xx年_____月_____日_____時(shí)左右,甲方駕駛_____號_____車(chē),在_________________________處發(fā)生道路交通事故,導致_____不幸死亡,F甲方和死者的所有近親屬經(jīng)友好協(xié)商,本著(zhù)平等、自愿、公平的原則,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣:_____圓整。
二、死者_____的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據,并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。
五、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致,主觀(guān)惡意小,社會(huì )危害輕,按照構建和諧社會(huì )的原則,本著(zhù)治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門(mén)對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意,決不反悔。
七、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方:_____乙方:_____見(jiàn)證方:_____
簽約日期:20xx年___月___日
交通事故私了一次性賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)(通用5篇)5
甲方:___________(___________),男,36歲,________________村人。
乙方:___________(___________),男,22歲,________________學(xué)校,學(xué)員(原籍紅花鄉__________村)。
交通事故基本事實(shí)及雙方責任
20xx年_______月_______日_______時(shí)_______分,甲方___________駕駛___________拖拉機與乙方___________駕駛的.___________兩輪摩托車(chē)在___________鄉___________村___________路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車(chē)損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊___________大隊第___________號《交通事故認定書(shū)》認定,雙方負同等責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議
一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計___________萬(wàn)元人民幣(包括已經(jīng)支付的___________元)。
二、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的___________元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:_______________
甲方:_______________
乙方:_______________
20xx年______月____日
交通事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)6
賠償義務(wù)人(簡(jiǎn)稱(chēng)甲方):
賠償權利人(簡(jiǎn)稱(chēng)乙方):
依據《侵權責任法》等相關(guān)法律規定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身?yè)p害賠償事宜達成一次性賠償協(xié)議書(shū),供雙方謹守遵行:
一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉賬(金額較大時(shí)建議采用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書(shū)上簽字時(shí)應親筆書(shū)寫(xiě)一份收條。
二、乙方承諾:
1、賠償協(xié)議書(shū)簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的`民事賠償事宜終結,雙方再無(wú)其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門(mén)診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書(shū)、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶(hù):因乙方過(guò)錯提供銀行賬戶(hù)引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無(wú)需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。
三、本協(xié)議書(shū)自簽字之日起生效。協(xié)議書(shū)一式三份,甲方執兩份、乙方執一份,每份具有同等法律效力。
甲方:乙方:
電話(huà):電話(huà):
日期
交通事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)7
甲方:
乙方:
事件概括:20__年7月3日22時(shí)35分,___(甲方)駕駛小客車(chē)由東向西行至___路與___路交叉口西____處時(shí),車(chē)輛與騎自行車(chē)在機動(dòng)車(chē)道行駛的___相撞,造成___搶救無(wú)效死亡,F___(甲方)與___的'所有近親屬(乙方)就___死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬(wàn)元。
二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后__日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時(shí),乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式___份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:
乙方:
年 月 日
交通事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)8
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
乘坐人:
身份證號:(系乙方配偶)
年 月 日在西安市臨潼區秦新路(秦陵—新豐)高炮旅門(mén)前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車(chē)由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車(chē)由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車(chē)輛受損,無(wú)人員受傷,現雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內容:
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;
二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫院,檢查后無(wú)任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀(guān)察機會(huì ),在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現任何問(wèn)題均不得追究甲、乙雙方任何責任;
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計_____元人民幣(大寫(xiě)_____);
四、甲、乙雙方在本次事故中造成車(chē)損由雙方各自承擔,互不追究;
五、本協(xié)議內容真實(shí)有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份,交警部門(mén)存檔一份。
協(xié)議是自愿達成調解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方:
乙方:
乙方乘坐人:
見(jiàn)證人:
協(xié)調地址:
年 月 日
交通事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)9
甲方:姓名: 性別:年齡: 戶(hù)籍所在地: 現在住址:
乙方:姓名: 性別:年齡: 戶(hù)籍所在地: 現在住址:
事件概括:年 月 日 時(shí)分, 駕駛 車(chē)(牌照號 )由行至公路 公里處處時(shí),與前面正常行駛的車(chē)(牌照號 )相撞,造成 當場(chǎng)死亡,F (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣 萬(wàn)元,大寫(xiě) 萬(wàn)元)。
二、甲方將上述 萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方 萬(wàn)元,剩余的 萬(wàn)元于 年 月 日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的`結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理的。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。甲方有證人 在場(chǎng),乙方有在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對協(xié)議內容表示滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方(簽字):______________________
年 月 日
乙方(簽字):______________________
年 月 日
交通事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)10
甲方: 身份證號
乙方:身份證號
事故原因:
20__年11月19日甲方駕駛摩托車(chē)被乙方的小車(chē)碰撞導致甲方身體受損,乙方當即把甲方送往醫院觀(guān)察治療,20__年12月2日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的'賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、乙方支付甲方全部醫藥費用。
二、除醫藥費用外另乙方支付甲方誤工費,護理費20xx元
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,乙方支付甲方費用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利,乙方不再負有任何賠償責任。
四、對于雙方的機動(dòng)車(chē),各修各車(chē),各取各車(chē)!
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、 本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
交警蓋章
年 月 日 年 月 日
交通事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)11
甲方:___________ ,男, 漢族,云南省大理州____縣________鎮____村人。身份證號___________ 駛證號 ___________,系“云 號面包車(chē)駕駛員。
乙方: ___________,女, 漢族,云南省大理州____縣________鎮____村人。身份證號 ___________駕駛證號___________ ,系該交通事故受害人。
年 月 日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州____縣____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧! 年 月 日,乙方治愈出院,F雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費____元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費________元、復查費____元等費用,合計____元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的`賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。
甲方(簽字):______________________
年 月 日
乙方(簽字):______________________
年 月 日
交通事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)12
甲方: (身份證號碼: )
乙方:(身份證號碼: )
20__年__月__日,甲方騎摩托車(chē)不小心撞傷乙方后,甲方及時(shí)履行報警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營(yíng)養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫(xiě):肆萬(wàn)伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規的基礎上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣 8000元(大寫(xiě):壹萬(wàn)捌仟元整)。
二、在甲方支付人民幣 8000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣 8000元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的.訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險公司理賠時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門(mén)存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
交通事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)13
甲方:
乙方:
20__年7月31日凌晨30分,在賀蘭縣金貴鎮新渠村小學(xué)門(mén)口,甲方駕駛車(chē)牌號為:寧AT__的出租車(chē)與乙方摩托車(chē)相撞,造成乙方摩托車(chē)嚴重變形,造成摩托車(chē)駕駛人馬保龍和馬保軍坐在摩托車(chē)后座位上兩人臉部輕微受傷,F甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議:
一、由于本肇事責任者為甲方,甲方必須支付馬保龍、馬保軍住院期間的醫藥費7000元及摩托車(chē)維修費。
二、乙方為事故次要責任者,乙方必須承擔甲方車(chē)輛維修和務(wù)工損失費共 元。
三、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的.民事賠償協(xié)議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。
四、本協(xié)議書(shū)一式四份,甲、乙雙方各執一份,呈檢察院、法院各一份,甲乙雙方簽字生效。
甲方:
年 月 日
乙方:
年 月 日
交通事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)14
賠償人: ,男,歲,族,車(chē)主,現住鄉村,身份證號碼:
被賠償人:,男,歲,族,農民,現住市縣村,身份證號碼:
年 月 日,汪某在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,由于騎著(zhù)自行車(chē)看牛導致岔道,和汪某駕駛的摩托車(chē)相撞,致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于 年 月 日好轉出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償協(xié)議:
一、由賠償各項醫療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車(chē)修理費、交通費等共計(總數額-已經(jīng)支付的.醫療費 元)=現在還需給付的金額 元 ;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責任;
三、雙方再無(wú)其他爭議;
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)
被賠償人:(簽名)
交通事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)15
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
__年__月__日__時(shí)左右,甲方駕駛摩托車(chē)在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時(shí)將乙方送到佛山市××醫院進(jìn)行了CT和B超檢查,經(jīng)醫院醫師診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家有關(guān)法律、法規,對具體的賠償事宜和雙方權利義務(wù)明確如下:
一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣(大寫(xiě):壹萬(wàn)圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫藥費,交通費等20xx元)。
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性。
四、本協(xié)議所涉及的`賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。
乙方簽字(手。
協(xié)議地點(diǎn):
協(xié)議時(shí)間:__年__月__日
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