手術(shù)醫療事故賠償協(xié)議書(shū)
在當今社會(huì )生活中,用到協(xié)議的地方越來(lái)越多,簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。寫(xiě)協(xié)議需要注意哪些問(wèn)題呢?以下是小編為大家整理的手術(shù)醫療事故賠償協(xié)議書(shū),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
手術(shù)醫療事故賠償協(xié)議書(shū)1
甲方:_______________ (醫療機構)
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:
年齡:
性別:
籍貫:
住址:
身份證號:
住院號:
疾病診斷:
治療結果:
二、方共同認定的醫療事故等級:
三、醫療事故原因
四、賠償數額
合計:元
五、償款給付時(shí)間:
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:乙方:
見(jiàn)證人:
____年__月__日
手術(shù)醫療事故賠償協(xié)議書(shū)2
甲方:_______________(醫療機構)
乙方:______________(患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:_______________年齡:_______________性別:_______________籍貫:_______________住址:_______________
身份證號:_______________住院號:_______________
疾病診斷:_______________
治療結果:_______________
二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:_______________
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費:_______________元;
2、誤工費:_______________元;
3、住院伙食補助費:_______________元;
4、陪護費:_______________元;
5、殘疾生活補助費:_______________元;
6、殘疾用具費:_______________元;
7、喪葬費:_______________元;
8、被撫養人生活費:_______________元;
9、交通費:_______________元;
10、住宿費:_______________元;
甲方___________
乙方___________
____年_____月_____日
手術(shù)醫療事故賠償協(xié)議書(shū)3
20__________年11月11日下午,申請人之子_______________(病人)因身體不適到被申請人處就診,并住院治療。至11月13日下午,經(jīng)檢查,診斷為“肺血栓”,并將病情告知病人。至11月14日凌晨,申請人接到醫院病危通知后,趕到醫院時(shí),看見(jiàn)病人躺倒在離病床2米遠的地上,左臉有一傷口,血流至耳朵(已凝固),且手腳冰涼,已死亡。因被申請人工作人員違反醫療護理常規,草率治療,未及時(shí)做轉院處理,搶救不力,導致病人不治身亡。
一、被申請人工作人員違反醫療常規,未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院,且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓,當天費用清單為證),第三天下午,才檢查出病人患的是“肺血栓”,延誤了病情,使病人未得到及時(shí)救治,而不治身亡。不僅如此,被申請人在明知病人病情很?chē)乐氐那闆r下,不僅沒(méi)有及時(shí)給病人予以救治,而且直至病人死亡時(shí),采取的均為二級護理,病房中無(wú)任何救治設備放置,且病人死亡時(shí),并非死在自己的病床上,而是死在離自己病床2米遠的地上,且臉上有血。從以上情形不難看出,院方未盡到應盡的醫治和護理義務(wù),嚴重違反醫療常規,對病人未給予及時(shí)救治和護理,是導致病人死亡的最直接原因。
二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后,根據診療常規,在明知自己無(wú)醫治條件的情況下,對病人未及時(shí)做出轉院處理或特級護理,也未及時(shí)通知申請人陪護,亦未及時(shí)將病人病情嚴重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書(shū))。使病人的感染不能得到有效的控制,病情惡化,且搶救不力,也是導致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請人未履行告知義務(wù)。被申請人在診斷結論出來(lái)后,在明知病人病情很?chē)乐氐那闆r下,還不及時(shí)告知病人家屬可能導致的不良后果,使病人在不知情的情況下接受了草率的.治療和護理,造成病人身體損害,病情迅速惡化,最終導致死亡。
四、被申請人在病人死亡后,其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致,先前說(shuō)是“肺血栓”,過(guò)后又不承認(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢(xún)?yōu)樽C)。對院方的此做法,讓人難以理解,使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上,有推托醫責的嫌疑。綜上所述,被申請人工作人員嚴重不負責任,違反醫療護理常規,搶救不力,未及時(shí)做出轉院處理,并且未履行告知義務(wù),造成病人病情惡化,最后不治身亡,因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,現申請作醫療事故技術(shù)鑒定。
申請人:________________
_____年_____月_____日
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