【熱門(mén)】傷害賠償協(xié)議書(shū)
在不斷進(jìn)步的社會(huì )中,越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非?鄲腊,下面是小編為大家收集的傷害賠償協(xié)議書(shū),希望對大家有所幫助。
傷害賠償協(xié)議書(shū)1
受害人:x某某,男,漢族,年月日出生,住址:xxx
侵害人:x某某,男,漢族,年月日出生,住址:xxx
20xx年7月11日下午,x某某因鄰里糾紛與xx某某發(fā)生爭執并在爭執過(guò)程中造成xx某某右腿受傷。20xx年7月21日,x某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區公安局刑事拘留。
由于x某某的過(guò)錯行為,已經(jīng)給受害人xx某某造成了身體上的創(chuàng )傷和財產(chǎn)損失,對此,x某某深有悔意,F雙方就本案的賠償等相關(guān)事宜,經(jīng)過(guò)誠懇、友好的協(xié)商,訂立如下協(xié)議,以資雙方共同信守:
1、x某某對自己的違法行為給xx某某造成的'損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,請求xx某某予以寬恕。
2、x某某一次性賠償梁某某醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產(chǎn)損失合計人民幣萬(wàn)元。
3、x某某應在本協(xié)議簽訂之日起日內付清上述賠償款項。x某某付清上述賠償款項后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權、債務(wù)關(guān)系全部終止,梁某某也不再追究韓某某的民事責任。
4、xx某某本著(zhù)化解矛盾、鄰里和睦的態(tài)度,對x某某的故意傷害行為給予諒解,并同意并請求公關(guān)機關(guān)對本案作調解處理,不再請求公安機關(guān)追究x某某故意傷害的刑事責任。
5、本協(xié)議一式三份,由雙方各執一份,呈交xx區公安局一份存檔一份。
受害人:
簽訂時(shí)間: 年 月 日
侵害人:
簽訂時(shí)間: 年 月 日
年 月 日
傷害賠償協(xié)議書(shū)2
甲方:_________________
乙方:_________________
乙方到甲方家梳絨,于_______年_______月_______日上午_________時(shí)左右,梳絨時(shí)因不慎至右手中指受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方及時(shí)送往醫院治療。于______年_______月_______日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經(jīng)雙方協(xié)調,甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商,雙方本著(zhù)從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達成如下協(xié)議:
一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計_________人民幣元(大寫(xiě):_________________)。住院期間,住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。
二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關(guān)系即行終止,同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。
為確保此事故的完滿(mǎn)解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎上簽訂本書(shū)面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的表示,是一次終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應承擔違約責任,本協(xié)議違約責任為:_________________由違約方單方承擔此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的`所有費用。
本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
電話(huà):_______________________ 電話(huà):___________________________
傳真:_______________________ 傳真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
傷害賠償協(xié)議書(shū)3
甲方:
學(xué)生家長(cháng):
乙方:
學(xué)生家長(cháng):
經(jīng)學(xué)校調解雙方家長(cháng)達成如下協(xié)議:
1、甲方現已付清乙方的住院費用(xxxx年2月26日---xxxx年3月18日);
2、甲方應另附給乙方住院期間的護理費及一切費用xxxx元(包括車(chē)費、住院期間的生活費等費用);
3、甲方負責乙方的后續治療、檢查費用,直至痊愈(痊愈是指:醫院出具的'完全康復證明);在校療養期間由甲方和校方共同監護;
4、康復后在xxx市公安局做傷情鑒定,鑒定的費用由甲方負責;
5、學(xué)校政教處負責監督此協(xié)議的執行情況;
6、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,第三方:xxxx學(xué)校政教處留一份。
甲方:乙方:第三方:
xxxx年x月xxx日
傷害賠償協(xié)議書(shū)4
甲方:李***,男,19XX年6月1日出生,身份證號碼:42********,住址地為十堰市竹山縣*鎮*村*號,農業(yè)戶(hù)口。聯(lián)系電話(huà)為:135******。
乙方:劉***,男,19XX年9月2日出生,身份證號碼:42********,住址地為十堰市張灣區夏家店,聯(lián)系電話(huà)為159******。
XX年12月9日,甲乙雙方在十堰市*****溜冰場(chǎng)發(fā)生摩擦,后在爭斗過(guò)程中,甲方眼部被打傷,經(jīng)司法鑒定確定為*級傷殘,依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后 x 日內,乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類(lèi)費用共計人民幣x 元,甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的.行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):xxx 乙方:xxx
xx年 x 月 x 日 xx 年 x 月 x 日
傷害賠償協(xié)議書(shū)5
甲方:桐川小學(xué)法人代表:蘭正祎乙方:安順監護人:安廣華
乙方于20xx年3月24日凌晨12時(shí)不慎從學(xué)校床上跌下,摔傷右肩部致使右鎖骨骨折,學(xué)校及時(shí)與家長(cháng)聯(lián)系,送到慶陽(yáng)市中醫醫院進(jìn)行治療,經(jīng)治療后現已出院。根據醫生安排,六個(gè)月后需再次到醫院復查,并進(jìn)行二次手術(shù),取出固定鋼針,使患者徹底康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、此次事故甲方負主要責任,乙方負次要責任。因此,甲方應承擔病人第一次住院的治療費及醫藥費共計6350.50元;第二次治療費、陪護費共1500元。兩項總計7850.50元。(大寫(xiě):柒仟捌佰伍拾元五角整)
二、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
三、甲方履行賠償義務(wù)后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的.結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思之表示,且公平、合理。
五、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式三份,雙方各執一份,上交一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方:(簽字)蓋章
乙方:(簽字)
見(jiàn)證人:(簽字)
年月日
傷害賠償協(xié)議書(shū)6
甲方:身份證號:
乙方:身份證號:
甲乙雙方就乙方于年月日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認,并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:
一、甲方自愿承擔乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的醫療費用人民幣萬(wàn)元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);
二、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內向乙方另行支付萬(wàn)元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、后續的.全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后,本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任,也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,公安機關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。
甲方:
乙方:
地址:
地址:
電話(huà):
電話(huà):
年 月 日
傷害賠償協(xié)議書(shū)7
和解協(xié)議書(shū)
甲方:XXX性別:X,XXXX年XX月XX日出生
身份證號:XXXXXX
乙方:XXX性別:X,XXXX年XXX月XX日出生
身份證號:XXXXXX
20xx年8月24日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害,事后經(jīng)乙方及其家屬賠禮道歉,雙方就此事達成和解,乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的悔過(guò)表現,對乙方的行為表示諒解,雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協(xié)議:
第一條:乙方自愿賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經(jīng)濟損失共計萬(wàn)元(大寫(xiě):),該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條:鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失,屬于有悔過(guò)表現,甲方對乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責任,并向有司法關(guān)機關(guān)出具不追究刑事責任的書(shū)面諒解書(shū)。
第三條:甲方已經(jīng)收到乙方全部賠償款元,甲方自愿放棄其他權利,不再追究乙方的民事賠償等責任,雙方就此事一次性結清,再無(wú)其他任何經(jīng)濟糾紛。
第四條:本協(xié)議一式三份,甲乙各執一份,一份交相關(guān)機關(guān)留存備案,自雙方簽字后生效。
甲方:乙方:
簽訂日期:簽訂日期:
諒解書(shū)
江津區人民法院、江津區人民檢察院、江津區公安局:
我是XX涉嫌故意傷害(輕傷)一案的`受害人,鑒于此次事件系因一般瑣事偶然引發(fā),我與被告人XX以往素無(wú)任何過(guò)節和矛盾,案發(fā)時(shí)系被告人XX情緒一時(shí)失控造成。事后,被告人及其家屬已經(jīng)多次登門(mén)致歉,并與我達成了民事賠償協(xié)議并積極充分賠償了我的全部損失。因此我對被告人XX的行為表示諒解,同意給其一個(gè)改過(guò)自新的機會(huì ),不再追究其故意傷害的刑事責任。
被害人:
二〇xx年月日
傷害賠償協(xié)議書(shū)8
甲方:________
身份證號碼:________
住址:________
聯(lián)系電話(huà):________
乙方:________
身份證號碼:
住址:________
聯(lián)系電話(huà):________
甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達成如下協(xié)議:
1、事情經(jīng)過(guò):________年________月________日晚甲方應盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒,席間你來(lái)我往,酒過(guò)半旬后,雙方因言語(yǔ)不周,酒后失態(tài)導致發(fā)生口角、打斗,最終致____________、____________、____________輕微傷害,2人住院治療。
2、事發(fā)后經(jīng)派出所教育和自身反省,相互之間深刻認識錯誤并表示悔過(guò),本著(zhù)互諒互讓原則,雙方表示自愿達成和解協(xié)議。
3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣____________元(大寫(xiě):____________元),該賠償款包括(醫療費、營(yíng)養費、交通費、后續治療費、診斷費、護理費、誤工費)等一切費用。
4、甲方履行上述賠償義務(wù)后,雙方之間的法律、民事權利義務(wù)關(guān)系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟請求(索賠),包括向人民法院提起民事訴訟。
5、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀(guān)過(guò)錯并且乙方________受到輕微傷害,乙方________愿意在收取甲方支付的`賠償款后,主動(dòng)向公安機關(guān)申請撤回報案,可以建議公安機關(guān)對案件給予終止偵查且建議撤案。
6、因甲方認真積極履行賠償義務(wù),賠禮道歉,前往醫院看望,乙方收取賠償款項后,應當出具諒解書(shū)給甲方,并交公安機關(guān)備案。
7、甲乙方雙方均保證,在本協(xié)議簽訂日后應和平相處,不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角,保證不再發(fā)生傷害對方身體的行為。
8、鑒于甲方的主動(dòng)賠償、認識態(tài)度,乙方________對其傷害行為表示不再追究甲方任何責任。
9、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
11、一式三份,雙方各持一份,交公安機關(guān)一份。
甲方:________________乙方____:________________調解人:
____年____月____日_______年____月____日____年____月____日
傷害賠償協(xié)議書(shū)9
甲方:_________,男,____________年______月______日出生,身份證號碼:_____________________,住址地為十堰市竹山縣______鎮______村______號,農業(yè)戶(hù)口。聯(lián)系電話(huà)為:_______________
乙方:_________,男,____________年______月______日出生,身份證號碼:_____________________,住址地為十堰市張灣區夏家店,聯(lián)系電話(huà)為_(kāi)______________
_______________年______月______日,甲乙雙方在十堰市__________________溜冰場(chǎng)發(fā)生摩擦,后在爭斗過(guò)程中,甲方眼部被打傷,經(jīng)司法鑒定確定為x級傷殘,依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后 ___ 日內,乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類(lèi)費用共計人民幣___ 元,甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的'簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):_________ 乙方:_________
______年 ___ 月 ___ 日 ______ 年 ___ 月 ___ 日
傷害賠償協(xié)議書(shū)10
甲方:_________________
乙方:_________________
甲、乙雙方就__________年__________月__________日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成以下調解意見(jiàn):
一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在人民醫院治療,已痊愈出院。
二、根據最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計_____________元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內,一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金_____________元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成了本調解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解,請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的`順利進(jìn)行,甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址,聯(lián)系電話(huà)。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。
甲方:_________________
乙方:_________________
日期:________________
傷害賠償協(xié)議書(shū)11
甲方:
地址:
郵政編碼:
電話(huà)號碼:
經(jīng)辦人:
職務(wù):
其他信息:
乙方:
地址:
郵政編碼:
電話(huà)號碼:
經(jīng)辦人/代理人:
職務(wù):
其他信息:
乙方于 年 月 日在 線(xiàn) 處違法實(shí)施 行為造成公路損害,甲、乙雙方對此事實(shí)予以確認。根據《中華人民共和國公路法》第八十五條第一款之規定,乙方應依法承擔民事責任。
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,乙方通過(guò)支付賠償金的方式承擔民事責任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣(大寫(xiě)) 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分 y 。
乙方應在本協(xié)議生效之日起 日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。
本協(xié)議自甲、乙雙方蓋章、簽字之日起生效。甲、乙雙方不在同一日蓋章、簽字的,以最后蓋章、簽字日為生效日。乙方由代理人經(jīng)辦的',代理人簽字視為乙方蓋章、簽字。
甲方:(章) 乙方:(章)
經(jīng)辦人:(簽字) 經(jīng)辦人/代理人:(簽字)
年 月 日 年 月 日
傷害賠償協(xié)議書(shū)12
甲方: ,性別,民族, 年 月 日出生,職業(yè),現住 ,身份 證號碼 ,聯(lián)系電話(huà): 。 乙方: ,性別,民族, 年 月 日出生,職業(yè),現住 ,身份 證號碼 ,聯(lián)系電話(huà): 。 (如一方為企事業(yè)應寫(xiě)明企事業(yè)單位名稱(chēng)、地址、法定代表人) 年 月 日晚上 點(diǎn),甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫院治療。 現甲、乙雙方根據各自的`過(guò)錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身?yè)p害賠償費用(或具體寫(xiě)明賠償項目) 人民幣 元(大寫(xiě): 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現其他問(wèn)題甲方 在承擔相應的責任。(或寫(xiě)明不在追 究、放棄。)
三、 年后,乙方xx 不再因此事追究甲方 的任何責任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲 方: 乙方: 見(jiàn)證 人: 年 月 日
傷害賠償協(xié)議書(shū)13
甲方:
乙方:
依據《中華人民共和國民法典》及相關(guān)司法解釋?zhuān)、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則,對于公歷 年 月 日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過(guò) 醫院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣 元,大寫(xiě))痊愈的基礎上,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、合作醫療費由甲方報銷(xiāo)受益。本協(xié)議簽訂后 日內,乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類(lèi)費用共計人民幣 元(大寫(xiě)),甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的.主張。
二、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:__________________乙方:__________________
________年_____月_____日________年_____月_____日
傷害賠償協(xié)議書(shū)14
甲方:_________________
身份證號碼:_________________
住址:_________________
乙方:_________________
身份證號碼:_________________
住址:_________________
甲方雇乙方于________年________月________日修繕?lè )课,乙方發(fā)生傷害事故。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、護理費、生活費、營(yíng)養費等各項費用共計________________元(大寫(xiě):_________________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清。一年后乙方如果取鋼針,甲方支付取鋼針的醫療費,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張任何賠償費用的權利。
2、因任何一方違約而導致仲裁或訴訟的,應當向對方支付違約金。違約金的'標準為對方因違約方的違約行為而受到的全部經(jīng)濟損失。
3、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
4、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(簽字):_________________
乙方(簽字):_________________
見(jiàn)證(簽字):_________________
簽訂時(shí)間:_________________
傷害賠償協(xié)議書(shū)15
甲方:________________乙方:________________
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題,、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格按照本協(xié)議書(shū)條款執行:
1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊任職雜工員工。于_______________年_______________月_______________日在深圳市__________________工程施工時(shí),由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往深圳市_________________人民醫院接受治療,治療期間甲方派專(zhuān)人對乙方進(jìn)行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費),F已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬(wàn)元整(現金付款),以終結雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的.一切權利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。
甲方(蓋章) ___________
法定代表人(簽章) ___________
乙方(簽章) ___________
___年__月__日
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