人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)(通用15篇)
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步,協(xié)議與我們的生活息息相關(guān),簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據之一。想必許多人都在為如何寫(xiě)好協(xié)議而煩惱吧,下面是小編為大家收集的人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)1
甲方:甘肅××景區管理委員會(huì )
乙方:陳!,男,1963年4月12日出生,漢族,住(略),系受害人陳××之父。
2014年10月3日16時(shí)26分許,受害人陳××在××景區乘游船游玩時(shí)不幸落水,已下落不明達S天,至今找尋不到尸體,已無(wú)生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商一致,現就相關(guān)的事項,自愿達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人撫養費、贍養費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣23萬(wàn)元。
二、付款時(shí)間及辦法:
三、保險費事項:
四、工資事項:
五、向法院申請宣告死亡事項
。毫、搜尋尸體事項:
七、資料的提供事項:本協(xié)議書(shū)一式×份,雙方各執一份,交有關(guān)部門(mén)若干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方:乙方:
時(shí)間:
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)2
甲方:________受害人,*********號碼:________ 住址:____________
乙方:________侵權人,*********號碼:________ 住址:____________
丙方:________擔保人,*********號碼:________ 住址:____________
甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜,在平等自愿、互諒互讓的基礎上,達成以下協(xié)議:
一、 乙方賠償甲方誤工費、營(yíng)養費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣 整,其中________元簽訂本協(xié)議時(shí)支付,其余________元協(xié)議簽訂后一個(gè)月內支付。在發(fā)生后續治療甲方及時(shí)支付了相關(guān)費用的情況下,該________元賠償可延期一個(gè)月給付。
二、 乙方承諾,若甲方傷情發(fā)生后續治療,有關(guān)費用乙方將繼續承擔。乙方應按甲方通知墊付費用,雙方憑相關(guān)票據結算,多退少補。否則,乙方應承擔相當于后續治療費用雙倍的違約金。
三、 丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續治理費用為其承擔連帶保證責任,直至清償為止。
四、 在乙方全面、按時(shí)、足額履行上述給付義務(wù)的情況下,甲方不再追究乙方的刑事責任,雙方糾紛就此了結,無(wú)其他爭議。
五、 本協(xié)議各方一致同意,履行本協(xié)議的相關(guān)通知以電話(huà)、短信的方式進(jìn)行,短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機號碼即視為其即時(shí)收到。
六、 本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、 本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。
甲方簽名:________ 乙方簽名:________
電話(huà):____________ 電話(huà):____________
____年____月____日 ____年____月____日
丙方簽名:________ 電話(huà):____________
____年____月____日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)3
協(xié)議編號:________
甲方:________
乙方:________
乙方地址:________市(縣)________鎮(鄉)________村組
乙方身份證號碼:________
根據《合同法》和《土地管理法》以及相關(guān)的法律法規規定,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并經(jīng)乙方村委會(huì )證明,現就甲方建設用地范圍內的地上青苗以及其它地上附著(zhù)物(以下統稱(chēng)“地上物”)的一次性補償,達成如下協(xié)議:
一、經(jīng)村委會(huì )證明乙方有權與甲方簽訂本協(xié)議、并且有權領(lǐng)取屬于乙方所有權或管轄權范圍內各項地上物的所有補償款。乙方代表乙方家庭所有成員簽訂本協(xié)議。
二、在甲方建設用地范圍內,乙方享有補償權利的全部?jì)热萑缦拢?/p>
以上青苗等補償款合計(小寫(xiě)):________¥:________元(大寫(xiě)):________人民幣:________元。
三、甲乙雙方共同對甲方建設用地范圍內應進(jìn)行補償的內容和情況進(jìn)行核實(shí)并予以公示;如果公示之后無(wú)人對乙方的權利人身份、乙方的家庭代表身份、補償的數量、補償的金額、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權利、乙方領(lǐng)取補償款的權利等事項提出異議,則甲方將根據本協(xié)議約定的補償金額,自本協(xié)議簽訂之日起日內,一次性支付給乙方。乙方收到全部款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。
四、協(xié)議實(shí)行后,其地上物的所有權歸甲方。由甲方處置。未經(jīng)甲方書(shū)面同意,乙方不得對已補償的青苗樹(shù)木種植區域內的土地再進(jìn)行種植和利用。
五、簽署本協(xié)議時(shí),乙方應向甲方提供其作為補償權利人的證明資料,包括身份證、家庭戶(hù)口本,農村土地承包協(xié)議(證明其對相關(guān)土地耕作經(jīng)營(yíng)權利的書(shū)面文件),建筑物產(chǎn)權證明等。
六、村委會(huì )作為本協(xié)議的見(jiàn)證方,對乙方的合法村民身份、被補償地上物的所有權人之代表身份以及補償標準、數量、補償金額發(fā)放等相關(guān)事宜,給予見(jiàn)證、監督和證明。
七、本協(xié)議如發(fā)生爭議,甲乙雙方應通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成可以向當地人民法院起訴。本協(xié)議自甲、乙簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議一式貳份,甲乙方各執一份。
甲方(蓋章):________
乙方(簽名):________
代表人簽字:________
代表人簽字:________
簽訂日期:___年__月__日
簽訂日期:___年__月__日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)4
甲方:_________________,性別_________,_________族,_________年_________月出生,住___________________________,身份證號碼為_(kāi)__________________________。
乙方:_________________,性別_________,_________族,_________年_________月出生,住___________________________,身份證號碼為_(kāi)__________________________。
________年________月________日下午________時(shí)許,甲方在________市________關(guān)區________蔬菜市場(chǎng)路口被一女子所踩的三輪車(chē)撞其所踩的三輪煤車(chē),雙方為此爭打起來(lái),后市場(chǎng)城監人員到場(chǎng)處理,甲方因怕被打而逃走。________蔬菜市場(chǎng)的保安員乙方聽(tīng)到有人喊“搶劫”,疑是甲方所為,乙方于是和市場(chǎng)城監追趕甲方,當追至民勤大排檔時(shí),乙方上前用雙手抱著(zhù)甲方雙腳,并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷,F甲、乙雙方根據各自的過(guò)錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方一次性向甲方支付________________元(包括醫藥費、誤工費、營(yíng)養費、交通、通訊費、精神損失費)。
二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
三、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
________年________月________日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)5
甲方:______,男,漢族,_____年____月____日出生,________村民,身份證號:________。
乙方:______,女,漢族,_____年____月____日出生,________村村民,身份證號:________。
甲方和乙方是鄰居。20____年____月____日, 乙方到甲方申板孩家串門(mén),甲方喂養的狗將乙方咬傷,事后甲方將乙方送往縣人民醫院救治,經(jīng)醫院治療后,乙方于20____年____月____日康復出院。住院期間甲方支付了全部醫療費用(包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射), 乙方?jīng)]有承擔任何醫療費。因甲、乙雙方是鄰居, 甲方因自家的狗將乙方咬傷,且事后甲方積極主動(dòng)將乙方送往醫院救治,并且支付了全部醫療費用,F甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方李晚娥受傷賠償一事達成以下協(xié)議:
一、本次事故造成乙方受傷的醫療費用全部由甲方承擔(甲方已經(jīng)全部支付)。
二、甲方除已經(jīng)支付的醫療費用外,另外再支付乙方壹萬(wàn)肆仟元整(14000.00元)人民幣作為對乙方的全部賠償甲方支付乙方的壹萬(wàn)肆仟元賠償金包括但不限于以下賠償項目:誤工費、護理費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、精神損害撫慰金、后續治療費等。
三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協(xié)議并簽字,甲方支付乙方壹萬(wàn)肆仟元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結,雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方申板孩任何責任,并放棄對甲方訴訟的權利。
四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方(簽字):________ ____年____月____日
乙方(簽字):________ ____年____月____日
見(jiàn)證人(簽字):________ ____年____月____日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)6
甲方:____,性別____,漢族,____年____月____日出生,現住____,身份證號____,聯(lián)系電話(huà):____。
乙方:____,性別____,漢族,____年____月____日出生,現住____,身份證號____,聯(lián)系電話(huà):____。
年____月____日晚上,甲、乙雙方在____地方因口角發(fā)生爭斗,甲方受傷(后經(jīng)法醫鑒定為輕傷),F甲、乙雙方根據各自的過(guò)錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付醫療費人民幣____元(大寫(xiě):____元整)給甲方。
二、甲方今后左眼出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽之日起生效。
甲方:
乙方:
日期:
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)7
甲方:__________________性別__________________民族__________________
出生年月__________________,職業(yè)__________________,身份證號:__________________
戶(hù)口所在地:__________________,聯(lián)系電話(huà):__________________。
乙方:__________________性別__________________民族__________________
出生年月__________________,職業(yè)__________________,身份證號:__________________
戶(hù)口所在地:__________________,聯(lián)系電話(huà):__________________(如一方為企事業(yè)應寫(xiě)明企事業(yè)單位名稱(chēng)、地址、法定代表人)
依據《中華人民共和國民法典》(20xx年.1.1生效)及相關(guān)司法解釋?zhuān)、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著(zhù)人道主義和諧社會(huì )等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后日內,乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類(lèi)費用共計人民幣元,甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:__________________
乙方:__________________
見(jiàn)證人:__________________
簽訂日期:__________________
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)8
甲方: 劉某、張 乙方:婁某 身份證號:
為了解決賠償事宜,根據相關(guān)法律、法規等之規定,現雙方本著(zhù)平等協(xié)商、自愿達成協(xié)議如下:
一、甲方為乙方運輸人員。于20xx 年2 月23 日,甲方在乙方的貨物地(位于新鄉市新鄉縣朗公廟鎮大泉村)尚未開(kāi)始運輸時(shí),鴨蛋突然摔落,致鴨蛋部分受損。 后經(jīng)雙方搶救 ,但現在民造成損失和已經(jīng)花費各項費用 余元人民幣(大寫(xiě) )。此費用由甲方承擔。
二、乙方同意對于20xx 年2 月28日之后的費用由自己全部負責。
三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣 元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起 日內一次性付清。
四、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的.自愿,是真實(shí)意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。
本協(xié)議一式三份,雙方各持
甲 方: 乙 方:
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)9
甲方:身份證號:
乙方:身份證號:
甲乙雙方就乙方于年月日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認,并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:
一、甲方自愿承擔乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的醫療費用人民幣萬(wàn)元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);
二、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內向乙方另行支付萬(wàn)元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后,本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任,也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,公安機關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。
甲方:
乙方:
地址:
地址:
電話(huà):
電話(huà):
年 月 日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)10
甲方:_____________
性別:_____________
身份證號:_____________
戶(hù)口所在地:_____________
聯(lián)系電話(huà):_____________
乙方:_____________
性別:_____________
身份證號:_____________
戶(hù)口所在地:_____________
聯(lián)系電話(huà):_____________
事實(shí)概述:_____________
依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后日內,乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、等其他各類(lèi)費用共計人民幣元,甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。
六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):____________乙方(簽字):_______________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)11
甲方:
乙方:
依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)、乙雙方就人身?yè)p害賠償事宜,在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方在住院治療期間,甲方一直為其墊付醫療費及相關(guān)費用。甲方已經(jīng)支付給乙方人民幣約 元(大寫(xiě): )
甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定,甲方自本協(xié)議簽訂之日起 日內向乙方另行支付人民幣 元(大寫(xiě): )。
上述兩項金額合計人民幣約 元,是雙方協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫療費;誤工費;護理費;交通費;住宿費;住院伙食補助費;營(yíng)養費;殘疾賠償金;殘疾輔助器具費;被撫養人生活費;后續的治療費、康復費、護理費;精神損害賠償金等費用。
二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,乙方出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
三、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利,包括不得訴訟等,并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
四、乙方在收到甲方全部款項后,應向甲方出具收到該款項的收條。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過(guò)錯或法律責任。
六、乙方如違反本協(xié)議,則甲方有權要求乙方返還甲方支付的全部費用并承擔全部費用20%的違約金。
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
八、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)12
原告:姓名:____,性別:___,____族,住址:_________________________________。
身份證號碼:_______________,聯(lián)系電話(huà):_________________________________。
被告:姓名:____,性別:___,____族,住址:___________________________________。
身份證號碼:_______________,聯(lián)系電話(huà):_________________________________。
訴訟請求:
一、請求法院判令被告賠償原告醫療費、殘疾賠償金、后續治療費、誤工費、住院伙食費、鑒定費等各項損失共計________元。
二、判令被告承擔本案訴訟費用。
事實(shí)與理由:
______年___月____日,被告___駕駛_____,從________駛往_______方向。___時(shí)___分許,被告___途經(jīng)______路段,因______車(chē)速過(guò)快___轉彎撞傷了________的原告。事故發(fā)生后,被告立即送原告到_______醫院搶救治療。原告治療先后花費醫療費用_______元。經(jīng)_________公安局交通警察大隊作出______字(_____)第____號交通事故認定書(shū),認定:被告行為違反道路交通安全法第57條“駕駛非機動(dòng)車(chē)在道路上行駛應當遵守有關(guān)交通安全的規定。非機動(dòng)車(chē)應當在非機車(chē)道內行駛;沒(méi)有非機動(dòng)車(chē)道的道路上,應當靠車(chē)行道的右側行駛”之規定,負事故全部責任。
綜上,因被告違反交通安全法規定,應當賠償原告的損失。被告應賠償原告醫療費_____元,誤工費_________元,交通費______元,護理費______元,住宿費______元,住院伙食費______元,請求精神賠償費_______元,;合計賠償_______元。故具狀起訴,請求貴院支持原告的訴訟請求。
此致
____________人民法院
具狀人:_______
___年___月___日
附:賠償清單______份。
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)13
甲方:,性別,漢族,年月出生,現住永登縣民樂(lè )鄉四溝村社,身份證號碼為,聯(lián)系電話(huà):。
乙方:,性別,漢族,年月出生,現住永登縣秦川鎮新園村五社,,聯(lián)系電話(huà)。20____年_____月___日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗,甲方受傷,F甲、乙雙方根據各自的過(guò)錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付醫療費等各種損失費用共計人民幣元(大寫(xiě):元整)給甲方。
二、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方承諾不做傷情等鑒定,不再因此事追究乙方的任何責任(包括刑事責任),亦不得向乙方再次索要任何損失,并由甲方父親做擔保,如違犯此條款,由甲方父親負責返還全部賠償費用。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
簽訂日期:二〇一一年七月二十八日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)14
甲方:_______________身份證號:_______________
乙方:_______________身份證號:_______________
甲乙雙方就乙方于_______年_____月______日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認,并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:
1、甲方自愿承擔乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的醫療費用人民幣__________萬(wàn)元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);
2、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內向乙方另行支付_________萬(wàn)元人民幣。
3、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
4、乙方收取上述費用后,本協(xié)議乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權利。
5、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任。
6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,公安機關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。
甲方:_______________乙方:_______________
地址:_______________地址:_______________
電話(huà):_______________電話(huà):_______________
_______________年________月_________日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)15
甲方______________性別______________,漢族______________,______________年__________月出生,住______________,身份證號碼為_(kāi)_____________。
乙方:_____________,性別______________,漢族______________,______________年__________月出生,住______________,身份證號碼為_(kāi)_____________。
______________年__________月_________日下午6時(shí)許,甲方在_____________市城關(guān)區_____________蔬菜市場(chǎng)路口被一女子所踩的三輪車(chē)撞其所踩的三輪煤車(chē),雙方為此爭打起來(lái),后市場(chǎng)城監人員到場(chǎng)處理,甲方因怕被打而逃走。_____________市場(chǎng)的保安員乙方聽(tīng)到有人喊“搶劫”,疑是甲方所為,乙方于是和市場(chǎng)城監追趕甲方,當追至民勤大排檔時(shí),乙方上前用雙手抱著(zhù)甲方雙腳,并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷,F甲、乙雙方根據各自的過(guò)錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:_________________
一、乙方一次性向甲方支付_____________元(包括醫藥費、誤工費、營(yíng)養費、交通、通訊費、精神損失費)。
二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
三、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
______________年__________月_________日
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