個(gè)人賠償協(xié)議書(shū)(通用12篇)
在現在的社會(huì )生活中,大家逐漸認識到協(xié)議書(shū)的重要性,簽訂協(xié)議書(shū)可以使雙方受到法律的保護。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好協(xié)議書(shū)嗎?下面是小編為大家收集的個(gè)人賠償協(xié)議書(shū),希望對大家有所幫助。
個(gè)人賠償協(xié)議書(shū) 1
甲方:______,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。
乙方:______,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著(zhù)公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,對交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計人民幣大寫(xiě):_____(小寫(xiě):_____元)。
二、乙方同意上述賠償款項,乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的.賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警部門(mén)處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒(méi)有其他權利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門(mén):
20____年__月__日
個(gè)人賠償協(xié)議書(shū) 2
甲方:__________
聯(lián)系方式:__________
乙方:__________身份證:__________聯(lián)系方式:__________
甲乙雙方就原簽訂的“__計劃”合約的履行,經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議:
1、甲乙雙方同意自本協(xié)議生效之日起原簽訂的協(xié)議自動(dòng)終止履行。
2、甲方一次性支付乙方__元的裝修補償費。在簽訂本協(xié)議之后并辦理完__號樓__室交房手續后甲方在10個(gè)工作日內將該筆款項支付乙方。(乙方帳號乙方開(kāi)戶(hù)行__。
3、雙方再無(wú)其他任何爭議,乙方不再向甲方提出任何權利主張。
4、甲乙雙方對本協(xié)議達成一致意見(jiàn),自甲乙雙方簽字之日起三年內均具有保密責任,如乙方違反了該保密協(xié)議,甲方有權要求乙方退還上述錢(qián)款,并要求乙方賠償因乙方泄密而導致甲方的'所有損失。如甲方違反了該保密協(xié)議,乙方有權追究甲方責任并要求賠償因泄密導致乙方的所有損失。
5、本協(xié)議一式二份,甲乙方各執一份在雙方簽字蓋章后生效。
甲方:__________乙方:__________
日期:__________日期:__________
個(gè)人賠償協(xié)議書(shū) 3
甲方:_________
乙方:_________
甲、乙雙方就乙方在____年____月____日上班時(shí)間受傷補償事宜,經(jīng)友好協(xié)商后,乙方要求與公司達成如下協(xié)議:
一、受傷事實(shí)確認:
____年____月____日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí),在5米高作業(yè)平臺摔下,當時(shí)甲方在作業(yè)現場(chǎng)未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng )傷五處:
1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開(kāi),視力受到影響。
2、左手橈骨粉碎性骨折,術(shù)后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活。
3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動(dòng)受到影響,嚴重影響工作和生活自理潛力。
4、左側骨盆骨折,恢復之后對正常行動(dòng)產(chǎn)生必須的影響。
5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產(chǎn)生必須的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無(wú)誤。
二、甲方在治療期間
第一時(shí)間墊付醫藥費,并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫院進(jìn)行治療,讓乙方的傷情及時(shí)得到控制,讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著(zhù)友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議,支付款項包括但不限于醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。雙方協(xié)商一致,依據《工傷保險條例》、《省工傷保險實(shí)施辦法》、《____省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動(dòng)潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償資料。
三、醫療費
1、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。
2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來(lái)的負面作用進(jìn)行治療和康復,中間產(chǎn)生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來(lái)的身體和精神上的.創(chuàng )傷對乙方以后的工作和生活帶來(lái)不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的85%)補助期限25個(gè)月44625元。
3、生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據相關(guān)法律法規向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿(mǎn)60周歲。
4、停工留薪期盼。
a、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
b、停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。
c、計算初始日期,________年____月____日。
d、計算標準月薪2100元。
e、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
f、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇。
四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求,也放棄向有關(guān)部門(mén)提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協(xié)議所列資料乙方今后不會(huì )以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。
五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。
甲方:_________
乙方:_________
____年____月____日
個(gè)人賠償協(xié)議書(shū) 4
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____.
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____ 駕駛摩托車(chē)_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與___駕駛的車(chē)牌為“______”貨車(chē)相撞,致___受傷。___受傷較重,在縣人民醫院住院治療,F在治療已經(jīng)告一段落,___已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫(xiě):貳萬(wàn)柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫(xiě):陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的`權利全部轉移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂協(xié)議書(shū)當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):
乙方:
在場(chǎng)人簽字:
_____年_____月_____日
個(gè)人賠償協(xié)議書(shū) 5
甲方:____公司
乙方:____(女,身份證號碼:______)
于__年__月__日在甲方經(jīng)營(yíng)的.__景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據有關(guān)法律法規,雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整。
二、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
三、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
五、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭議,任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議書(shū)壹式貳份,雙方各執壹份,經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方:______公司(蓋章)
乙方:__________
日期:__年__月__日
個(gè)人賠償協(xié)議書(shū) 6
甲方:________
身份證號:_________
乙方:_________
身份證號:________
就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,本著(zhù)平等、自愿的原則,達成賠償協(xié)議如下:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的'全部費用,合計人民幣________元(大寫(xiě):________)。
2、上述款項當于乙方簽字確認后先行支付________元,余款元待乙方帶給甲方報保險所需的手續、證件及協(xié)助辦理后一次性支付。
3、乙方須協(xié)助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續,且基于甲方向乙方支付上述賠償金,乙方將其在保險公司取得保險金的權利全部轉讓給甲方。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和職責。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何職責。
5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項目與資料,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:________
乙方(手印)簽字:________
________年________月________
個(gè)人賠償協(xié)議書(shū) 7
甲方:______________有限公司
乙方:______________
身份證號:________________
乙方于__________年______月_____日,在甲方木業(yè)廠(chǎng)上班時(shí),因工作失誤,造成右手大拇指受傷,雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的'勞動(dòng)糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成協(xié)議如下:
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金_______________元。該賠償金包括:
、僖曳揭蚬9ち粜狡诖鲂浇。
、谏钭o理費用。
、圩≡夯锸逞a助費。
、芤淮涡詡麣堁a助金。
、菀淮涡怨t療補助金。
、迋麣埦蜆I(yè)補助金。
、郀I(yíng)養費。
、嗬^續醫療費用。
、嵛窗l(fā)的_______年5、6月份工資。
、馄渌虮敬问鹿蕬斨Ц兜馁M用。
二、在支付上述費用后,甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔任何賠償責任。
三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。
四、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示,雙方均認可沒(méi)有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實(shí)信用之情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。
甲方:_________________
乙方:_________________(蓋章)(簽名)
簽訂日期:_________________
個(gè)人賠償協(xié)議書(shū) 8
甲方:
乙方:
就乙方左手無(wú)名指受傷之賠償事宜,甲、乙雙方本著(zhù)友好協(xié)商的精神,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下一致協(xié)議,以資遵守。
一、甲方自愿向乙方賠償人民幣___元。該款項于協(xié)議簽訂當日以現金方式一次性交付給甲方。
二、上述款項系甲、乙雙方達成的.賠償總額,該總額已經(jīng)包含但不限于:
。1)工傷賠償類(lèi)案件所涉及到的醫藥費、康復性治療費用、住院伙食補助費、交通食宿費、營(yíng)養費、護理費、輔助器具費、傷殘補助金、停工留薪期工資待遇、一次性醫療補助金和一次性就業(yè)補助金等法律、條例、司法解釋等規定的可能應予賠償的全部項目。
。2)雇主責任類(lèi)案件或人身?yè)p害類(lèi)案件所涉及到的醫藥費、護理費、誤工費、營(yíng)養費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、交通費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、后續治療費等法律、法規、司法解釋等規定的可能應予賠償的全部項目。
三、甲、乙雙方對賠償項目、數額及計算標準均無(wú)異議。乙方是在充分認識自身手指傷情、活動(dòng)受限程度并充分了解相關(guān)賠償規定后,自愿與甲方達成本賠償協(xié)議;協(xié)議達成過(guò)程中,不存在誤解、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形。
四、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日生效,協(xié)議一式二份,對雙方具有同等約束力,協(xié)議生效后任何一方均不得反悔,并不得重新就上述賠償事宜或本協(xié)議另行提出任何主張。
甲方:
乙方:
日期:
個(gè)人賠償協(xié)議書(shū) 9
協(xié)議人:_____________
協(xié)議人:_____________
乙方于__________年被甲方聘為工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的__________受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫院進(jìn)行治療數日,并支付了全部醫療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫院做后續醫療手術(shù),現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用共計肆萬(wàn)捌仟元整(48000.00元);
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的.各項權利;
五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
個(gè)人賠償協(xié)議書(shū) 10
甲方:_________________性別_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份證號碼_____________聯(lián)系電話(huà):_________________
乙方:_________________性別_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份證號碼_____________聯(lián)系電話(huà):_________________
_____年_____月_____日,甲方到乙處裝修施工,施工過(guò)程中甲方左眼受傷,F甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付醫療費,傷殘補助費,后續治療費,誤工費人民幣______元(大寫(xiě):_________________元整)給甲方。
二、甲方今后左眼出現任何問(wèn)題均與乙方_______________無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:_________________
乙方:_________________
_____年_____月_____日
個(gè)人賠償協(xié)議書(shū) 11
甲方:_____________法定代表人:_____________
乙方:_____________身份證號:______________
針對乙方于____年_____月_____日在工地發(fā)生工傷一事,經(jīng)雙方協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達成協(xié)議如下:
一、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計__________元(大寫(xiě):_________________元整)。該賠償款作為乙方工傷法律規定賠償項目及工傷在職期間的各項權利的補償和賠償。同時(shí)甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。
二、乙方工傷治療期間的醫療費用_____元(大寫(xiě):_________________元整)由甲方承擔,并已全部支付。
三、乙方離職后不得作出有損公司名譽(yù)和利益之行為,乙方應為所掌握的'甲方之任何商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內容)進(jìn)行保密,不得泄露給任何第三方,否則應向甲方支付違約金________元(大寫(xiě):_________________元整)
四、本協(xié)議是解決雙方勞動(dòng)關(guān)系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規定,本協(xié)議一經(jīng)生效,從此雙方無(wú)涉,當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求,雙方不再存在其他任何爭議。
五、本協(xié)議書(shū)一式貳份,各份具有同等法律效力,甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。
甲方(蓋章):_________________乙方(簽字或蓋章):_________________
___________年______月_____日__________年______月______日
個(gè)人賠償協(xié)議書(shū) 12
甲方:
乙方:
乙方是____的妻兒。于20__年__月__日在為甲方(系生前雇主)勞動(dòng)時(shí),因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議。
一、因家屬來(lái)滬料理后事的車(chē)旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的的'喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實(shí)結算。
四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,計人民幣___萬(wàn)元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于20__年__月__日存于___在銀行開(kāi)立的存款帳戶(hù)內。在甲方向____名下存款帳戶(hù)存人該賠償款時(shí),乙方應向甲方出具收款。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。
甲方(公章):__________________乙方(公章):_____________________
法定代表人(簽字):___________法定代表人(簽字):_______________
___________年________月_____日___________年________月_________日
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