責任賠償協(xié)議書(shū)
在現實(shí)社會(huì )中，協(xié)議在生活中的使用越來(lái)越廣泛，簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權利。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎以下是小編幫大家整理的責任賠償協(xié)議書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
責任賠償協(xié)議書(shū)1
甲方：_________________
乙方：_________________
丙方：_________________,男,_______歲,身份證號：_________________
丙方屬乙方員工,于_______年_______月_______日在乙方公司外面大道與屬于甲方的_______車(chē)輛發(fā)生道路交通事故,造成左腳小腿骨折。事后,甲方立即將丙方送往醫院搶治,經(jīng)治療后復查,現無(wú)大礙,為妥善解決丙方受傷事宜,甲乙丙三方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自丙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項賠償費用,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后丙方承諾不再以任何理由向甲方主張因道路交通事故侵權而發(fā)生的任何賠償、補償或其它費用。
2、經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商同意,甲方、乙方雙方再向丙方一次性支付補償金(包括但不限于傷殘待遇、一次性醫療補助金、一次性就業(yè)補助金、后續治療費(若有)和誤工費用等所有費用)依法應由甲方、(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),合計人民幣______________元(大寫(xiě)：_________________元整),由甲方、乙方、丙方在協(xié)議三方簽字后四天內一次性付完。
3、丙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。分配、處理前述費用的方式由丙方自行決定,后果由丙方自行承擔。
4、甲乙丙三方簽署本協(xié)議后,終止三方的權利和責任并解除乙方與丙方勞動(dòng)關(guān)系立即解除,即乙方與丙方之間不再存在任何形式的勞動(dòng)關(guān)系。丙方承諾不再以任何形式、任何理由就因與乙方之間的勞動(dòng)關(guān)系(包括工傷)而要求乙方承擔其他任何賠償、補償或者其它費用或承擔任何責任。
5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,三方當事人應切實(shí)全面履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。丙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方、乙方無(wú)關(guān)。
6、本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執一份,協(xié)議自甲乙丙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)：_________________乙方(蓋章)：_________________丙方簽字：_________________
日期：_________________日期：_________________日期：_________________
責任賠償協(xié)議書(shū)2
甲方： ________
身份證號： ________
乙方： ________
身份證號： ________
事故原因：
____ 年____月____ 日甲方駕駛客三輪摩托車(chē)載客時(shí)由于機車(chē)故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫院觀(guān)察治療，20____年7月12日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達成一次性賠償協(xié)議，現依據國家法律和相關(guān)規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金16600元（大寫(xiě)：壹萬(wàn)陸仟伍佰元），包括先前已經(jīng)支付的醫療費用24446。90元（大寫(xiě)：貳萬(wàn)肆仟肆佰肆拾陸點(diǎn)玖零元）人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向醫院報銷(xiāo)失效的，乙方應雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫院報銷(xiāo)醫療費用時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式樣本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手�。� ________
身份證號： ________
乙方簽字（手�。� ________
身份證號： ________
______年 月__日
責任賠償協(xié)議書(shū)3
甲方：___________________________________
乙方：___________________________________
丙方：___________________________________
___________________________________年___________________________________月___________________________________日___________________________________分許，乙方的親屬___________________________________駕駛中型客車(chē)（車(chē)牌號為）行駛至___________________________________縣西環(huán)路___________________________________居民區附近時(shí)，不慎與甲方的親屬孫___________________________________發(fā)生交通事故，致___________________________________當場(chǎng)死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計___________________________________萬(wàn)元整（小寫(xiě)：___________________________________元）。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方、丙方的其他一切權利，不再要求乙方、丙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方、丙方進(jìn)行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過(guò)訴訟的方式由法院出具調解書(shū)，但法院調解的賠償數額若與本協(xié)議不一致，三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數額履行。
四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金___________________________________元，剩余款項___________________________________元，乙方應于法院出具判決書(shū)之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保，若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后，有權向乙方追償。
六、甲方對路___________________________________的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究路甲友的任何行政、刑事責任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險的賠付，由丙方進(jìn)行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利，若本協(xié)議被確認無(wú)效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向對方支付違約金___________________________________萬(wàn)元。
十、此事故雙方一次性了結，別無(wú)其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份，自三方簽字后生效，甲、乙、丙三方各執一份，交警部門(mén)各留存一份，具同等法律效力。
甲方（簽字）：______乙方（簽字）：______丙方方（簽字）：______
______年______月______日_____年______月______日____年______月______日
責任賠償協(xié)議書(shū)4
甲方：木工班組長(cháng)xx 身份證號碼：___
乙方：木工xx 身份證號碼：___
今有向平同志在龍灣區瑤溪黃石農改房聚集工程一標項目的木工班組從事模板施工工作。該同志于___年3月11日在模板加工過(guò)程中，因本人操作鋸板機不當而將其左手中指鋸傷�，F木工班組長(cháng)陳永福同志與木工向平同志協(xié)商，雙方愿意達成如下協(xié)議：
此次工傷事故主要責任在乙方木工向平本人操作不當而造成，現甲方木工班組長(cháng)陳永福同志本作人道主義的原則，且考慮乙方的農村家境，原一次性經(jīng)濟補助給乙方向平同志共計人民幣 元整(其中包括醫藥費合計 元)。乙方自即日得到補助金之日時(shí)起，此后一切后果均由乙方向平同志自負。與甲方無(wú)任何事故、道義、經(jīng)濟責任。且與項目部更無(wú)連帶責任。
甲方當事人簽字：
日 期：
乙方當事人簽字：
日 期：
見(jiàn) 證 人 簽 字：
日 期：
本協(xié)議一式三份，甲方、乙方、見(jiàn)證人各執一份
責任賠償協(xié)議書(shū)5
甲方：______
乙方：______
乙方于______________________________年______________________________月______________________________日過(guò)街時(shí)被甲方騎自行車(chē)撞倒，甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折，報警后，______________________________交警______________________________局調節為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、乙方因甲乙雙方過(guò)錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，自乙方受傷之日起截止乙方康復之日由此產(chǎn)生的醫療費、護理費、營(yíng)養費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾，乙方有權要求甲方負傷殘費，需進(jìn)一步協(xié)商解決。
2、經(jīng)醫院檢查，治療方案為：保守療法，目前經(jīng)______________________________醫院急診科診斷需治療三個(gè)月，需要一個(gè)人全天護理，期間護理費：______________________________元人民幣。（大寫(xiě)：______________________________人民幣）。
3、因甲方造成乙方骨折，喪失勞動(dòng)能力，退休返聘為_(kāi)_____________________________：每月工資：______________________________人民幣。（大寫(xiě)：______________________________人民幣）。
4、營(yíng)養費經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費用為：______________________________元。
5、乙方因甲、乙雙方過(guò)錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，需復查，由此產(chǎn)生的費用（醫療檢查費、護理費、交通費、營(yíng)養費）由甲、乙雙方共同承擔，各負責費用的50%.
6、經(jīng)醫院診斷一個(gè)月后需復查，如果乙方?jīng)]有康復跡象，需要進(jìn)一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產(chǎn)生的醫療檢查費、護理費、交通費、營(yíng)養費等各負責全部費用的50%.
7、乙方康復事故糾紛就此結束，此協(xié)議本協(xié)議一式三份，經(jīng)______________________________市交警______________________________局公正，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警______________________________局一份。
甲方（簽字）：______乙方（簽字）：______
______年______月______日_____年______月______日
責任賠償協(xié)議書(shū)6
甲方：
住址
身份信息；
乙方：
住址
身份信息；
甲、乙雙方就于____________________年____________________月____________________日發(fā)生的醫療過(guò)錯事故賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方向乙方賠償醫療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等；共計人民幣____________________萬(wàn)元（大寫(xiě)：____________________元整）。
二、乙方指定_______________銀行帳號為接受本次醫療過(guò)錯賠償損失的帳戶(hù)，甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶(hù)，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費用后，本醫療過(guò)錯事故造成乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結，乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無(wú)論結果如何與乙方無(wú)關(guān)。
三、乙方收取賠償款項后，甲、乙雙方再無(wú)任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，本醫療糾紛一次性終結，雙方別無(wú)糾葛。
四、乙方收取賠償款項后，乙方保證不再追究甲方的任何責任（包括民事、刑事等），并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責任
五、本協(xié)議條款內容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定，是甲、乙雙方真實(shí)的意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、簽本協(xié)議后，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責任。
七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
八、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：______乙方（簽字）：______
______年______月______日_____年______月______日
責任賠償協(xié)議書(shū)7
甲方：_______
乙方：______
乙方于__________年7月5日，租賃甲方名下管理的商鋪：______________________________，地址：工人文化宮內，套內面積約為260.5平方米(其中，一樓屋外空地26.5㎡，一樓樓梯間32㎡，二樓228.5㎡)，用于中、西餐廳。
根據該房屋租賃合同寫(xiě)明乙方租賃的地方包括兩個(gè)地方，二樓的商鋪74.5㎡，一樓樓梯間32㎡，一樓屋外空地26.5㎡。其中一樓屋外空地26.5㎡在租賃合同達成之日并未正常投入使用。
原因如下：
一、本著(zhù)合同原則，乙方打算將租來(lái)的一樓屋外空地打造成本餐廳的樓道之用(見(jiàn)原合同)。因此，在合同達成之日起，乙方就購置了將近六萬(wàn)多元鋼板、鋼管及人工油漆等合計85000元整材料費，用于通往餐廳的樓道裝修用材，打算于租賃生效之日起裝修該地方。但后期由于甲方未與富城方面協(xié)商好，導致后期臨時(shí)修改大廈的裝修策略，需要把該空地建成富城商廈的.升降電梯，因此并未按照租賃合同執行，且未有任何的補償乙方行為。
二、在該電梯安裝之時(shí)，耗費了較久的時(shí)間以及裝修設計圖一修再修的，直接導致餐廳未能按預期時(shí)間開(kāi)業(yè)，開(kāi)業(yè)時(shí)間一拖再拖。在該電梯安裝好之后，電梯并未能完全正常使用，在乙方餐廳__________年月8日正式
對外營(yíng)業(yè)之后，該電梯連續三個(gè)月經(jīng)常出現問(wèn)題，直接導致餐廳用餐客人無(wú)法正常到達餐廳用餐，這給餐廳的正常營(yíng)業(yè)帶來(lái)了嚴重的影響，也導致顧客對于乙方餐廳產(chǎn)生了一定的不良影響，造成客人不便;電梯進(jìn)水、損壞及樓上裝修搬運材料的人為損壞。
三、在甲方裝修該升降電梯和富城商廈靠近商鋪之處時(shí)，工人搬運建材上上下下，嚴重影響了電梯內的衛生問(wèn)題和正常運作;在裝修附近商鋪時(shí)，濃重的油漆味道和煙塵，給乙方餐廳帶來(lái)了嚴重的危害，直接導致餐廳的花木壞死和本餐廳員工上班不時(shí)嘔吐。
綜合以上三點(diǎn)內容，乙方在與甲方簽訂了租賃合同后，甲方并未完全按照租賃合同執行，導致乙方的運營(yíng)不正常。同時(shí)，由于甲方在建設規劃之初沒(méi)有為乙方考慮周全，導致后期乙方餐廳的運營(yíng)中出現了大大小小的問(wèn)題，給餐廳造成了非常大的經(jīng)濟損失。
因此，現就以上出現的矛盾問(wèn)題而造成的經(jīng)濟損失，乙方提出以下要求：
要求甲方減免乙方在__________年月8日至__________年4月日期間，一樓的租金由原來(lái)的500元㎡將至380元㎡,二樓的租金由原來(lái)的220元㎡將至30元㎡
甲方（簽字）：______乙方（簽字）：______
______年______月______日_____年______月______日
責任賠償協(xié)議書(shū)8
甲方：______________________
公司法定代表人：_______________
乙方：____________
身份證號：_____________
針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶(hù)________處發(fā)生工傷一事，經(jīng)雙方協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達成協(xié)議如下：
一、乙方確認與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系，雙方的權利義務(wù)隨之終止。
二、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計￥____元（大寫(xiě)：_____________元整）。
該賠償款作為乙方工傷法律規定賠償項目及工傷在職期間的各項權利的補償和賠償。同時(shí)甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。
三、乙方工傷治療期間的醫療費用￥_____________元（大寫(xiě)：_____________元整）由甲方承擔，并已全部支付。
四、乙方離職后不得作出有損公司名譽(yù)和利益之行為，乙方應為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密（包括本協(xié)議內容）進(jìn)行保密，不得泄露給任何第三方，否則應向甲方支付違約金_____________￥元（大寫(xiě)：_____________元整）
五、本協(xié)議是解決雙方勞動(dòng)關(guān)系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規定，本協(xié)議一經(jīng)生效，從此雙方無(wú)涉，當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求，雙方不再存在其他任何爭議。
六、本協(xié)議書(shū)一式貳份，各份具有同等法律效力，甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。
甲方（蓋章）：_____________
乙方（簽字或蓋章）：_____________
_____年___月__日
責任賠償協(xié)議書(shū)9
賠償人：汪_____，男，26歲，漢族，車(chē)主，現住__________鄉__________村，身份證號碼：_______________
被賠償人：____________________，男，56歲，漢族，農民，現住__________市__________縣__________村，身份證號碼：_______________
_______________年__________月__________日，汪_____在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中，_______________由于騎著(zhù)自行車(chē)看牛導致岔道，和汪_____駕駛的摩托車(chē)相撞，致使__________受傷。__________被撞傷后立即被汪_____送到_______________醫院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院_______________天后于_______________年_______________月__________日好轉出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由汪_____賠償_______________各項醫療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給__________的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車(chē)修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經(jīng)支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，__________不得再追究汪_____的任何責任，放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無(wú)其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書(shū)一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)_________________________被賠償人：(簽名)_________________________
______年______月______日_____年______月______日
責任賠償協(xié)議書(shū)10
甲方（用人單位）：_________________
乙方（勞動(dòng)者）：_________________
乙方于_____年_____月_____日檢查出職業(yè)病，經(jīng)治療，于_____年_____月_____日被認定為級傷殘�，F因乙方向甲方提出解除勞動(dòng)合同，甲、乙雙方就乙方工傷補償及解除勞動(dòng)關(guān)系事宜，經(jīng)平等協(xié)商后，自愿達成如下一致協(xié)議：
一、雙方經(jīng)協(xié)商一致，同意于本協(xié)議簽訂當日解除雙方勞動(dòng)關(guān)系。
二、甲方已支付乙方此次工傷治療的全部醫療費用及住院期間伙食費、護理費。
三、甲方向乙方一次性就業(yè)補助金及醫療期工資共計￥91800元（大寫(xiě)：_________________）。甲方代工傷基金向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金共計￥87516元（大寫(xiě)：_________________）。上述費用共計￥元（大寫(xiě)：_________________），自本協(xié)議簽署后日內直接匯付至乙方以下指定銀行賬戶(hù)：_________________。
四、乙方自_____年_____月_____日同甲方簽訂勞動(dòng)合同，此期間乙方不同意購買(mǎi)醫療、養老保險，現經(jīng)協(xié)商甲方將購買(mǎi)社會(huì )保險單位承擔部分共計15552元一次性支付乙方，由乙方自行購買(mǎi)補足社會(huì )保險。
五、甲方除支付上述款項外，不再向乙方承擔基于勞動(dòng)關(guān)系或此次工傷事故所產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟及法律責任。
六、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
七、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求，且今后不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經(jīng)濟補償、賠償。
八、甲乙雙方已經(jīng)了結基于勞動(dòng)關(guān)系及工傷而產(chǎn)生的全部權利和義務(wù)，以后雙方互不追究。
九、本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方（簽章）：_________________乙方（按手�。篲________________
經(jīng)辦人：_________________身份證號：_________________
日期：________________日期：________________
責任賠償協(xié)議書(shū)11
甲方：______
乙方：______
___________________________________________________________________________年______________________________月______________________________日，甲乙雙方在十堰市__________________________________________________________________________________________溜冰場(chǎng)發(fā)生摩擦，后在爭斗過(guò)程中，甲方眼部被打傷，經(jīng)司法鑒定確定為_(kāi)____級傷殘，依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)�、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后_______________日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類(lèi)費用共計人民幣_______________元，甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方（簽字）：______乙方（簽字）：______
______年______月______日_____年______月______日
責任賠償協(xié)議書(shū)12
甲方：___________________________________
乙方：___________________________________
___________________________________年___________________________________月___________________________________日上午，乙方在___________________________________地上車(chē)乘坐甲方由___________________________________駕駛的___________________________________號大客車(chē)前往___________________________________，客車(chē)到___________________________________后，在乙方下車(chē)門(mén)時(shí)，因車(chē)輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于___________________________________年___________________________________月___________________________________日至___________________________________年___________________________________月___________________________________日在___________________________________住院治療�，F乙方自愿出院，并同意參照國家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規定項目和標準進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，對乙方受傷后的相關(guān)賠償問(wèn)題，達成如下一致協(xié)議：
一、乙方的住院醫療費人民幣___________________________________元、住院護理費___________________________________元（30天×27元／天）、住院伙食補助費30元（30天×10元／天），以上費用合計人民幣___________________________________元由甲方承擔；
二、乙方出院后的繼續治療費、護理費等相關(guān)（包干）費用合計人民幣___________________________________元，由甲方一次性補償；
三、本協(xié)議書(shū)一式三份，經(jīng)雙方簽字生效，甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭議已全部解決；今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權利，雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。
甲方（簽字）：______乙方（簽字）：______
______年______月______日_____年______月______日
責任賠償協(xié)議書(shū)13
甲方(單位)：xx有限公司
乙方(工人)：xx 性別：男 年齡：42 身份證號：
地址：貴州省納雍縣曙光鄉猴兒關(guān)村彎子組
(正文內容手寫(xiě)無(wú)效)
乙方王科松于___年9月14日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療現已康復，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等、自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共計20xx0元(大寫(xiě)：人民幣貳萬(wàn)元)各項費在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，因之前乙方已向甲方預支一次性補助金共計120xx元，現甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣50000元(大寫(xiě)：伍萬(wàn)元整)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利，待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時(shí)放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權利。
4、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人以此為斷，全面切實(shí)履行，不得以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)，本協(xié)議為雙方平等、自愿的協(xié)商結果，是雙方真實(shí)意思的表達。
甲方簽字： 時(shí)間：
乙方簽字： 時(shí)間：
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