事故賠償協(xié)議書(shū)模板集合十篇
在學(xué)習、工作生活中，協(xié)議與我們的生活息息相關(guān)，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫(xiě)呢？下面是小編整理的事故賠償協(xié)議書(shū)10篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇1
甲方： 女 歲 地址： 身份證號： 乙方： 甲方于20xx年 月 日發(fā)生在時(shí)代超市開(kāi)業(yè)時(shí)不慎意外摔傷，事后乙方立即將甲方送往醫院治療，并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20xx年月日，經(jīng)甲方主動(dòng)提出，要求乙方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由乙方支付的醫療費、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清，協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后 日內，乙方向甲方支付人民幣 元(大寫(xiě)：)，于20xx年月 日付清。
3、甲方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔。
4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補助金后，不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
5、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
7、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字： 乙方簽字：
時(shí)間： 時(shí)間：
見(jiàn)證人：
附:甲方乙方身份證復印件
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇2
甲 方：
身份證號碼：
住 址：
聯(lián)系電話(huà)：
乙 方：
身份證號碼：
住 址：
聯(lián)系電話(huà)：
基本事實(shí)及雙方責任：
年 月 日 時(shí) 分，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導致，造成乙方 受傷，車(chē)輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《認定書(shū)》認定：雙方負 責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元（包括已經(jīng)支付的 元）。
二、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方必須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇3
甲方： ，男，現年 歲，初中， ，身份號碼：
乙方： ，男，現年 歲，高中，現住 ，身份證號碼：
甲乙雙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，甲方現已康復，為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
由甲乙雙方共同協(xié)調調解，由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費5000.00元（大寫(xiě)：伍仟元整）。
本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)的意思表示，并且公平、合理。
本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
時(shí)間： 年 月 日
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：****區中心醫院（醫療機構）
乙方：*****（患方）
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：*****年齡： 性別：女籍貫：****市****縣
住址：****市
****區****鎮
身份證號： 住院號：
疾病診斷：
治療結果：
二、雙方共同認定的醫療事故等級：
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費：元；
2、誤工費：元；
3、住院伙食補助費：元；
4、陪護費：元；
5、殘疾生活補助費：元；
6、殘疾用具費：元；
7、喪葬費：元；
8、被撫養人生活費：元；
9、交通費：元；
10、住宿費：元；
11、精神損害撫慰金：元；
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費：元（不超過(guò)2人）
合計：元
五、償款給付時(shí)間：
六、違約責任
七、其他
1、出院處理：
2、如為死亡患者，尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
見(jiàn)證人：
日期：
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇5
甲方：_______________ (醫療機構)
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：
年齡：
性別：
籍貫：
住 址：
身份證號：
住院號：
疾病診斷：
治療結果：
二、 甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：
三、 醫療事故原因
四、 賠償數額
1、醫療費： 元;
2、誤工費： 元;
3、住院伙食補助費： 元;
4、陪護費： 元;
5、殘疾生活補助費： 元;
6、殘疾用具費： 元;
7、喪葬費： 元;
8、被撫養人生活費： 元;
9、交通費： 元;
10、住宿費： 元;
11、精神損害撫慰金： 元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費： 元(不超過(guò)2人)
合計：
元
五、 賠償款給付時(shí)間：
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：
乙方：
代理人：
代理人：
日期：
日期：
見(jiàn)證人：
日期：
注：具體條款根據不同情況可以增減
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇6
甲 方：
身份證號碼：
住 址：
聯(lián)系電話(huà)：
乙 方：
身份證號碼：
住 址：
聯(lián)系電話(huà)：
交通事故基本事實(shí)及雙方責任：
年 月 日 時(shí) 分，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方 受傷，車(chē)輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書(shū)》認定：雙方負 責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。
二、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方必須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇7
甲方：_______________
乙方：_________________
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題，甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，雙方經(jīng)協(xié)商，甲方出于關(guān)心的目的達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名： 年齡：性別： 籍貫：電話(huà)： 身份證號： 住 址：
二、 支付數額：合計：****元
三、付款時(shí)間：***年***月***日
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有事情即告終結。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除，雙方互不承擔任何責任。
五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。
六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：乙方：
代理人： 代理人： 患者
日期： 日期：
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇8
甲方：________限公司
乙方：________(系____的父親)。
________(系____的母親)。
用工及因工意外死亡概況：
20___年___月___日，____自愿到________公司________施工隊打工，20___年___月___日與單位簽訂用工合同， 20___年___月___日，____在____工地二層排水洞抬鋼筋時(shí)，因鋼筋較長(cháng)，采取人工拖拉鋼筋過(guò)程中，在樁號0+126m處，觸既380V電纜線(xiàn)接頭，造成觸電傷害。
事發(fā)后現場(chǎng)技術(shù)人員和值班電工全力搶救，并與____120急救中心取得聯(lián)系，組織搶救。因傷勢過(guò)重死亡。送____縣殯儀館存放。并及時(shí)通知____家屬前往____參加善后處理工作。
20___年___月___日，____的.親屬：________ (系____的父親)，現年____歲，________(系____的母親)，現年____歲。與甲方就____因工意外死亡一事協(xié)商一次性按工亡解決賠償。經(jīng)雙方友好協(xié)商，根據《勞動(dòng)法》和《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規調解，雙方在平等自愿的基礎上，就____因工傷害意外死亡一事按工亡給予賠償及相關(guān)事宜達成協(xié)議如下：
1、由于____未婚，且父母等均未達到法定供養親屬條件，經(jīng)雙方友好協(xié)商，喪葬補助金賠償金額、撫恤金、一次性工亡補助賠償金額共計________拾萬(wàn)元。
2、乙方負責提供本人身份證、戶(hù)口本復印件等相關(guān)要求的資料。
3、此協(xié)議一經(jīng)甲、乙雙方簽字發(fā)生法律效力后，甲、乙雙方必須共同遵守。如違反此協(xié)議，由違反方承擔法律和經(jīng)濟責任。
4、此協(xié)議一式五份，甲方四份，乙方壹份，具有同等效力。
甲方：________公司 甲方代表：________ 日期：___年___月___日
乙方：________(系____的父親) 日期：___年___月___日
________(系____的母親) 日期：___年___月___日
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇9
甲方：
乙方：
身份證號：
基于甲乙雙方確定的事實(shí)，本著(zhù)友好協(xié)商的原則，共同協(xié)商，根據《中華人民共和國合同法》、《醫療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及____市的有關(guān)法規、規章，就賠償事宜達成如下協(xié)議：
第
一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風(fēng)險，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的權利，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明;
第
二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元;
第
三、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利;
第
四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。
第
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;
第
六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：
乙方：
年____月____日
年____月____日
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇10
丁村中學(xué)初一六班學(xué)生許景洋于20xx年5月17日被同學(xué)王菲誤傷，經(jīng)治療后復查，現已康復。為妥善解決許景洋同學(xué)受傷事宜，經(jīng)平等、友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自許景洋同學(xué)受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的醫療費、交通費等各項費用共計15000元整，在本協(xié)議簽訂之前已經(jīng)全部獲得賠償，協(xié)議簽訂之后許永強及其家長(cháng)不得再以任何理由向任何一方要求前述期間發(fā)生的任何費用。
2、許景洋及其家長(cháng)收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。許景洋及其家長(cháng)分配、處理前述費用的方式由許景洋及其家長(cháng)自行決定，后果由許景洋及其家長(cháng)自行承擔。
3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，各方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。
許景洋家長(cháng)簽字：
中間人簽字：
見(jiàn)證人簽字：
20xx年6月18日
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