工傷賠償協(xié)議書(shū)【精】
在現實(shí)社會(huì )中,需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來(lái)越多,簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好協(xié)議嗎?下面是小編精心整理的工傷賠償協(xié)議書(shū),希望能夠幫助到大家。
工傷賠償協(xié)議書(shū)1
甲方(用人單位):_____
乙方(工人):_____,男,_____歲,身份證號:_____
乙方于年月日在XX區施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經(jīng)治療后復查,現無(wú)大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
。、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
。、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫(xiě):伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
。、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
。、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
。、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
。、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(負責人)簽字:_____ 乙方簽字:_____
日期:_____ 日期:_____
工傷賠償協(xié)議書(shū)2
甲方:
乙方:
以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方、乙方
雙方同意,簽定此協(xié)議因20xx年在天元四公司新港龍庭工地,乙方因中午喝酒造成腳部受傷。
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,自愿達成協(xié)議如下:
1、經(jīng)雙方同意,甲方支付給乙方5000元(人民幣大寫(xiě)伍仟元整)誤工費。
2、乙方保證一切責任由自己承擔,不再追究甲方及天元四公司的任何責任。
3、本協(xié)議一式二份,簽字生效。
甲方: 乙方:
20xx年6月30日
工傷賠償協(xié)議書(shū)3
甲方:
地址:
法定代表人(經(jīng)營(yíng)者):
用工單位:
乙方: 身份證號碼:
乙方于__年__月__日10:57左右,在__有限公司外派從事銷(xiāo)售工作時(shí),乘坐的車(chē)輛在G65出城方向發(fā)生車(chē)禍,導致其左手、頭部、鼻部受傷,經(jīng)重慶市南川區人民醫院治療。
__年3月21日經(jīng)重慶大渡口區勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )(初次)鑒定,鑒定結論為:九級傷殘,無(wú)生活自理障礙。
甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議:
一、__市工傷保險基金支付部份如下:
(一)一次性傷殘補助金:9_3370=30330元
(二)一次性工傷醫療補助金:4_5616=22464元
(三)住院期間伙食補助費:7_8=56元
(四)傷殘鑒定費:400元
二、實(shí)際用人單位支付部份如下:
(一)一次性傷殘就業(yè)補助金:9_5616=50544元
(二)停工留薪期工資:3_3500=10500元
(三)就醫交通費:350元
(四)生活津貼:3600元
以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后3個(gè)工作日內一次性支付給乙方__元,應由乙方支付的__元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應當向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準。
三、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系自__年__月__日解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項權利(含所享有的程序性權利:仲裁、訴訟)。
五、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應賠償款后,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償的權利,乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應人員的。任何法律責任。
六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險條例》、《社會(huì )保險法》及其他相關(guān)法律、法規非常熟悉的基礎上簽訂的,本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,是雙方真實(shí)意思表示,雙方愿意自覺(jué)遵守。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章: (蓋章)
乙方(簽字按印):
年 月 日
工傷賠償協(xié)議書(shū)4
甲方:**有限公司
乙方:
乙方系甲方工人,因年 月 日在下班回宿舍途中發(fā)生交通事故受傷致殘,經(jīng)**人力資源和社會(huì )保障局認定為工傷。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方一次性支付給乙方一次性傷殘就業(yè)補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、交通費、護理費、后續治療費、經(jīng)濟補償等各項費用(以下簡(jiǎn)稱(chēng)一次性補助金)共計人民幣 元。
三、乙方收到上述各項費用后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
四、本協(xié)議簽訂后,甲方積極配合乙方工傷理賠事宜,為乙方提供所需的相關(guān)證明材料,乙方自行向社;疬M(jìn)行理賠。
五、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任;
六、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
七、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,不得以任何理由再向
甲方提出任何費用和責任要求。
八、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
九、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
十、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章后即發(fā)生法律效力。
十一、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方: 乙方:
代表:
日期: 日期:
工傷賠償協(xié)議書(shū)5
甲方(單位):________________地址:____________
法定代表人:____________
乙方(工人):____________,男,___歲,住____________,身份證號:____________
乙方于___年___月__日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫(xiě):人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫(xiě):)。
3、本協(xié)議簽訂后日內,甲方向乙方支付人民幣元(大寫(xiě):),余款人民幣元(大寫(xiě):)于付清。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的'方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽章:乙方簽字:
時(shí)間:___年___月__日
時(shí)間:___年___月__日
見(jiàn)證人:
附:乙方身份證復印件
工傷賠償協(xié)議書(shū)6
甲方:
乙方: 身份證號:
住址:
乙方 身份證號: )于 年 月 日在 發(fā)生工傷,經(jīng)住院治療現已出院。依據相關(guān)法律和規定,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后,達成如下賠償協(xié)議:
1、甲方一次性賠償乙方工傷醫療補助金、誤工費、營(yíng)養費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業(yè)補助金、后續醫療、醫藥費等等所有費用共計人民幣 元整,協(xié)議簽訂日起 天內 。
2、自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除,甲乙雙方終結有關(guān)補償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,同時(shí),自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
3、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現任何問(wèn)題等)均與甲方無(wú)關(guān)。本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
4、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:
時(shí)間:
乙方:
時(shí)間:
工傷賠償協(xié)議書(shū)7
甲方(單位):
乙方(工人):
乙方于_________年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計______元(大寫(xiě):________人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),合計人民幣____ 元(大寫(xiě):________ )。
3、本協(xié)議簽訂后__ 日內,甲方通過(guò)銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計_______ 元(大寫(xiě)_____: ),乙方賬戶(hù)號:________
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
工傷賠償協(xié)議書(shū)8
甲方:
乙方:
身份證號碼:
乙方系甲方職工, 年 月
日在工作期間發(fā)生工傷事故,事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫救措施,并承擔了乙方醫療期間所發(fā)生的醫療、護理及其他相關(guān)費用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等協(xié)商的原則,依據有關(guān)法律規定,經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議,共同遵守:
第一條、乙方確認甲方已經(jīng)承擔支付了乙方醫療期間所發(fā)生的所有醫療、護理及其他相關(guān)費用。
第二條、乙方主動(dòng)要求繼續留在甲方工作,甲方承諾提供合適的崗位給乙方,并按以下第三、第四條的約定分次補償乙方,直到乙方主動(dòng)要求離職。
第三條、于本協(xié)議簽訂之日起三日內,甲方支付乙方工傷補償金金額共計元(人民幣元整),乙方收到款項后應簽署收據憑證,否則甲方有權拒絕支付。
第四條、
在乙方主動(dòng)甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,或者出現勞動(dòng)合同法規定甲方可解除勞動(dòng)關(guān)系的情況,或者因為甲方經(jīng)營(yíng)不善或者不可抗拒原因導致關(guān)閉時(shí),甲方再一次性支付乙方補償費用
元(人民幣元整),乙方收到款項后應簽署收據憑證,否則甲方有權拒絕支付。
第五條、
本協(xié)議賠償數額由雙方根據現行工傷標準協(xié)商確定,屬雙方自愿一次性了斷。協(xié)議生效后,除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,也不再主張與其他勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權利,雙方之間無(wú)其他爭議。
第六條、違約責任:甲方延遲付款,乙方有權要求甲方及時(shí)付清款項,并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。
第七條、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方: 乙方:
代表人(簽字):
時(shí)間: 年 月 日
工傷賠償協(xié)議書(shū)9
甲方:___________身份證號:___________
乙方:___________身份證號:___________
乙方本人向甲方提出解除勞動(dòng)合同,雙方依照《工傷保險條例》等相關(guān)法律規定,本著(zhù)公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,甲方賠償乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金等相關(guān)費用,達成以下協(xié)議:
一、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議后,解除雙方勞動(dòng)關(guān)系。
二、在簽訂本協(xié)議后,甲方給付乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金、被扶養人生活費、工傷醫療期間的工資、護理費、伙食補助費、營(yíng)養費、交通住宿費、醫療費、后續治療費、經(jīng)濟補償金、各項社會(huì )保險金等各項費用總計人民幣____________元(____________元)。
三、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償、勞動(dòng)爭議所享有仲裁、訴訟的權利。
四、簽訂本協(xié)議后,雙方再無(wú)權利義務(wù)關(guān)系,乙方不得再向甲方主張任何費用,也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費等任何費用。
五、甲乙雙方均已了解協(xié)議的內容,雙方在完全自愿、真實(shí)意思的情況下簽定本協(xié)議。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方:___________乙方:___________
____年____月____日
工傷賠償協(xié)議書(shū)10
甲方:xxxxx公司
乙方:
性別:
年齡:
身份證號:
住址:
聯(lián)系電話(huà):
乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故,依據國家法律法規及地方法規等有關(guān)規定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著(zhù)公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據相關(guān)法律法規之規定,達成如下協(xié)議內容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫療費元;其他費用元,共計元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書(shū)等一切文書(shū)同時(shí)交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任:
因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方:乙方:
時(shí)間:時(shí)間:
工傷賠償協(xié)議書(shū)11
協(xié)議人:xxxxx廠(chǎng)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
協(xié)議人:xxx(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
乙方于____年被甲方聘為該廠(chǎng)工人。____年____月____日____,乙方在工作的車(chē)間廠(chǎng)房蓋瓦時(shí),不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫院進(jìn)行治療15日,并支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做后續醫療手術(shù),現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用共計xxxxxx元整(小寫(xiě));
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
甲方:
____年____月____日
乙方:
____年____月____日
工傷賠償協(xié)議書(shū)12
甲方:
乙方:身份證號:電話(huà):
鑒于:
年月日,乙方在工作時(shí)因不小心不慎受傷,導致手部輕微挫傷。受傷后,甲方已為乙方墊付醫療費元,F經(jīng)雙方協(xié)商,就甲方向乙方進(jìn)行補償事宜達成如下協(xié)議:
一、除甲方已向乙方墊付的上述醫療費以外,本協(xié)議簽訂后,甲方再向乙方一次性補償元(大寫(xiě):元整),包含醫療費、誤工費、交通費、后續治療費、精神撫慰金等所有費用,
二、上述費用支付給乙方后,此事處理即告終結,雙方再無(wú)其他爭議,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權利;否則,乙方應返還甲方已付全部費用,并承擔違約金5萬(wàn)元。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿、協(xié)商一致的結果,系雙方真實(shí)意思表示,不存在任何欺詐、脅迫等導致本協(xié)議撤銷(xiāo)、無(wú)效的情形。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,均具有同等法律效力;本協(xié)議自雙方簽字后生效。
雙方完全理解本協(xié)議內容,明白本協(xié)議所產(chǎn)生的一切后果,并自愿簽訂。
甲方(蓋章):乙方(簽字捺。
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
附:乙方身份證復印件
工傷賠償協(xié)議書(shū)13
甲方:
性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼:
家庭住址: 電話(huà):
乙方: 石家莊 公司住所地:
法人代表:
鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規等有關(guān)規定,雙方對相關(guān)的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著(zhù)實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓?zhuān)罁豆kU條例》,達成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認,乙方于20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款¥ 元。
2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無(wú)涉。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;20xx年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于20xx年12月31日前付清。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶(hù)為: .三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執壹份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
工傷賠償協(xié)議書(shū)14
甲方:______
乙方:______(身份證號:________________)
自____年____月____日____,乙方被甲方聘為該廠(chǎng)工人。____年____月____日____,乙方在工作時(shí),不慎______受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫院進(jìn)行治療日,并支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做后續醫療手術(shù),現已痊愈。
為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、一次性醫療和就業(yè)補助業(yè)、工傷傷殘補助金、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用共計_________元整(¥:______元);
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:____________乙方:____________
____年____月____日____年____月____日
工傷賠償協(xié)議書(shū)15
甲方:xxx
乙方:xxx
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格
按照本協(xié)議書(shū)條款執行:
1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在XX市xxxxxxxxxxxx工程施工時(shí),由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往XX市xxxxx人民醫院接受治療,治療期間甲方派專(zhuān)人對乙方進(jìn)行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費),F已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬(wàn)元整(現金付款),以終結雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。
甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)
20xx年8月19日 20xx年8月19日
附:乙方身份證復印件
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