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工傷事故賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2022-05-25 09:35:54 賠償協(xié)議書(shū) 我要投稿

【推薦】工傷事故賠償協(xié)議書(shū)三篇

  隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展,大家逐漸認識到協(xié)議的重要性,協(xié)議能夠成為雙方當事人的合法依據。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢?下面是小編收集整理的工傷事故賠償協(xié)議書(shū)3篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

【推薦】工傷事故賠償協(xié)議書(shū)三篇

工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇1

  甲方:_______________(醫療機構)

  乙方:___________________(患方)

  甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

  一、患者基本情況:

  姓名:_________ 年齡:______ 性別:_____ 籍貫:_________________ 住 址:_______________

  身份證號:______________________ 住院號:_____________________

  疾病診斷:________________________________________________________

  治療結果:________________________________________________________

  二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:__________________________

  三、醫療事故原因:____________________________________________

  四、賠償數額

  1、醫療費:__________元;

  2、誤工費:__________元;

  3、住院伙食補助費:__________元;

  4、陪護費:__________元;

  5、殘疾生活補助費:__________元;

  6、殘疾用具費:__________元;

  7、喪葬費:__________元;

  8、被撫養人生活費:__________元;

  9、交通費:__________元;

  10、住宿費:__________元;

  11、精神損害撫慰金:__________元;

  12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:__________元(不超過(guò)2人)

  合計:__________元

  五、賠償款給付時(shí)間:____________________

  六、違約責任

  七、其他

  1、出院處理:____________________

  2、如為死亡患者,尸體處理:______

  3、其他:________________________

  八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:_____________ 代理人:__________

  乙方:____________ 代理人:__________

  見(jiàn)證人:___________

  日期:________________________

  日期:____________

工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇2

  協(xié) 議 書(shū)

  甲 方:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司 法定代表人:_______________

  乙 方:____________ 身份證號:______ _______ 針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶(hù)________處發(fā)生工傷一事,經(jīng)雙方協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達成協(xié)議如下:

  一、 乙方確認與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系,雙方的權利義務(wù)隨之終止。

  二、 甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計¥____元(大寫(xiě):圓整)。

  該賠償款作為乙方工傷法律規定賠償項目及工傷在職期間的各項權利的補償和賠償。同時(shí)甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。

  三、 乙方工傷治療期間的'醫療費用¥ 元(大寫(xiě):圓整)由甲方承擔,并已全部支付。

  四、 乙方離職后不得作出有損公司名譽(yù)和利益之行為,乙方應為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內容)進(jìn)行保密,不得泄露給任何第三方,否則應向甲方支付違約金¥ 元(大寫(xiě):圓整)

  五、 本協(xié)議是解決雙方勞動(dòng)關(guān)系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規定,本協(xié)議一經(jīng)生效,從此雙方無(wú)涉,當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求,雙方不再存在其他任何爭議。

  六、 本協(xié)議書(shū)一式貳份,各份具有同等法律效力,甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。

  甲 方(蓋章):乙 方(簽字或蓋章):

  _____年___月__ 日 ____年___ 月___日

工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇3

  協(xié)議書(shū)編號:

  茲有:用人單位_____(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方),與其單位職工_____(□男□女,出生年月日:_____ ,身份證號碼:_____,戶(hù)籍地址:__________,籍貫:_____ 。)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)自_____年_____月_____日起開(kāi)始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。

  20_____年月日_____分,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結果__________受到傷害_____ 。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施,并已承擔了乙方醫療期間所發(fā)生的所有醫療、護理及其他相關(guān)費用。

  20年月_____日,_____ 勞動(dòng)和社會(huì )保障分局依法出具了《工傷認定決定書(shū)》。乙方工傷醫療期屆滿(mǎn)后,20_____年_____月_____日經(jīng)無(wú)錫市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )依法鑒定為 勞動(dòng)功能障礙(傷殘)_____級。并于20_____年_____月_____日送達 《無(wú)錫市勞動(dòng)能力鑒定結論》至乙方。乙方對其鑒定結論無(wú)異議,決定不申請重新鑒定基于乙方主動(dòng)提出要求,繼續留職公司原部門(mén)工作。為此,甲方也尊重其意愿,并對其原就職職位與現就職職位作考量,結果為乙方能繼續勝任原職位工作。因此,雙方協(xié)定_____勞動(dòng)合同關(guān)系 。雙方現依法就乙方勞動(dòng)功能障礙(傷殘)_____級補償達成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。

  第一條:乙方確認:在簽署本協(xié)議前,甲方已經(jīng)承擔支付了乙方醫療期間所發(fā)生的所有醫療、

  護理及其他相關(guān)費用。

  第二條:甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內,一次性支付_____工傷待遇,該款項之金額合計

  為(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

  第三條:乙方同意在勞動(dòng)合同期滿(mǎn)或本人提出解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí),甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元_____( _____萬(wàn)____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

  第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可

  獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權利,雙方之間無(wú)其他糾葛。

  第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執一份,由甲方向

  有關(guān)部門(mén)備案一份。

  用人單位(甲方):

  代表:(簽字)簽署日期:20年月日

  勞動(dòng)者(乙方):(簽字)簽署日期:20年月日

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