【精華】賠償協(xié)議書(shū)模板錦集9篇
在日常生活和工作中，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢，協(xié)議具有法律效力，確立某種法律關(guān)系。一般協(xié)議是怎么起草的呢？以下是小編幫大家整理的賠償協(xié)議書(shū)9篇，歡迎大家分享。
賠償協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：xxxx年xx月xx日出生，身份證編號：
乙方：xxxx年xx月xx日出生，身份證編號：
乙方系xxx的妻兒。xxx（系甲方雇工）于 年 月 日在為甲方（系xxx生前雇主）勞動(dòng)時(shí)，因電擊死亡。為解決因xxx死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：
一、因xxx家屬來(lái)滬料理xxx后事的車(chē)旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的xxx的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結算。
四、甲方一次性向乙方支付因xxx死亡的賠償金，計人民幣xxx萬(wàn)元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于年月日存于在銀行開(kāi)立的存款帳戶(hù)內。在甲方向名下存款帳戶(hù)存人該賠償款時(shí)，乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。
甲方： 乙方：
簽訂日期： 簽訂日期：
簽訂地點(diǎn)： 簽訂地點(diǎn)：
賠償協(xié)議書(shū) 篇2
甲方：________，性別：_______，漢族_______， ________年________ 月出生，現住_______ ，身份證號碼為: ________，聯(lián)系電話(huà)：________ 。
乙方：___________，性別：________，漢族， ________年 ________月出生，現住________ ，身份證號碼為:________ ，聯(lián)系電話(huà)________ 。
XX年11月6日晚上，甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動(dòng)勸酒過(guò)激時(shí)雙方摔倒后，以致甲方左腿受傷一事(手術(shù)后經(jīng)法醫鑒定為輕傷：膝蓋處脛骨粉碎性骨折)�，F甲、乙雙方根據各自的過(guò)失程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方一次性支付醫療費人民幣XX0元(大寫(xiě)：貳萬(wàn)元整)給甲方。乙方根據甲方要求，提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續。
二、甲方王功勛今后左腿出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方王功勛今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何責任。
四、本協(xié)議一式三份，由甲、乙方和監督單位各執一份。本協(xié)議自簽字蓋章后之日起生效，各方都必須承擔協(xié)議中各自義務(wù) 。
甲方：________ 乙方：________
監督單位：________
監督單位名稱(chēng)________
(蓋章)
________年 ________月 ________日立
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現 （甲方）與 （乙方）就此事賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣＿＿＿＿元。
二、付款時(shí)間及辦法（含有關(guān)條件）：
三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方 履行賠償義務(wù)后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方 履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔，甲方 對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方 今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方 無(wú)關(guān)。
十、其它：
甲方： （簽字）蓋章 乙方：（簽字） 見(jiàn)證人：（簽字）
年 月 日 年 月 日 年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇3
甲方：_______________ (醫療機構)
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況： 姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住址： 身份證號： 住院號： 疾病診斷： 治療結果：
二、方共同認定的醫療事故等級：
三、醫療事故原因
四、賠償數額 1、醫療費：元; 2、誤工費：元; 3、住院伙食補助費：元; 4、陪護費：元; 5、殘疾生活補助費：元; 6、殘疾用具費：元; 7、喪葬費：元; 8、被撫養人生活費：元; 9、交通費：元; 10、住宿費：元; 11、精神損害撫慰金：元; 12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費：元(不超過(guò)2人) 合計：元
五、償款給付時(shí)間：
六、違約責任
七、其他 1、出院處理： 2、如為死亡患者，尸體處理 3、其他 八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
見(jiàn)證人：
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：
乙方：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現（甲方）與 （乙方）就此事賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元。
二、付款時(shí)間及辦法：
三、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金 元。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。
八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本
協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結算完全滿(mǎn)意。
九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
十、本協(xié)議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。
十一、協(xié)議附件
甲方簽字：
年 月日
乙方簽字：
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇5
甲方： 工貿有限公司
乙方： ，男，漢族， ，身份證號碼： 。
基本情況：
20xx年11月，乙方經(jīng)人介紹到甲方工作，因不慎，導致左腳腳趾受傷（除大腳趾外，其余四個(gè)腳趾受傷）。乙方受傷后，甲方立即將乙方送到陸良縣戴家堯醫院進(jìn)行治療。
治療期間，甲方支付乙方醫療費、生活費、工資等費用共計 48000元。為妥善解決乙方善后事宜，本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，雙方就經(jīng)濟補償達成如下協(xié)議，并承諾共同遵守：
一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風(fēng)險，本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄與此事相關(guān)的仲裁、訴訟權利，自愿放棄追究甲方與此事相關(guān)的責任。本協(xié)議為雙方真實(shí)意思的表示，不存在意思表示的瑕疵，特此申明。
二、甲方給予乙方一次性經(jīng)濟補償金，共計人民幣：
金為一次性經(jīng)濟補償，包含甲方對乙方各種損失的綜合賠償，此協(xié)議簽訂生效后，乙方若再向甲方提出其他任何要求都視為違約。
三、經(jīng)濟補償金在本協(xié)議簽訂之時(shí)由甲方一次性支付給乙方，并由乙方現場(chǎng)簽具收條。
四、本協(xié)議簽訂之日，甲方和乙方已經(jīng)沒(méi)有任何的經(jīng)濟關(guān)系。雙方共同確認：雙方都已將與此相關(guān)的所有經(jīng)濟憑證進(jìn)行了交接，自本協(xié)議簽訂之日起乙方持有的任何經(jīng)濟憑證不再有效。
五、本協(xié)議簽訂后，乙方永久性不得向甲方提出任何要求及條件。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方的任何事情均與甲方無(wú)關(guān)，甲方不再承擔乙方的任何責任。
六、本協(xié)議是甲方和乙方平等、自愿協(xié)商的結果，雙方應共同遵守，不得違約。乙方在收到甲方一次性經(jīng)濟補償金后，若再向甲方提出任何其它費用和責任要求，即視為違約，乙方應向甲方支付違約金10萬(wàn)元。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙、中證三方各執一份，簽字或蓋章后具有同等法律效力。
甲方（法定代表人或代理人）簽字：
乙方簽字：
中證方簽字：
協(xié)議簽訂地點(diǎn)：
見(jiàn)證人：
賠償協(xié)議書(shū) 篇6
甲方：×××醫院
乙方：××××（患者或其家屬）
鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據相關(guān)法律的規定，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執行。
第一條 補償項目及計算方法；
甲方同意向乙方補償下述款項：
醫療費：
交通費：
住院伙食補助費：
殘疾賠償金：
死亡賠償金：
后續治療費：
殘疾輔助器具費：
精神損害賠償金：
其他：
第二條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第一條規定的款項；
第三條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據；
第四條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
年 月日 年 月日
賠償協(xié)議書(shū) 篇7
甲 方： 身份證號：
甲方委托代理人： 身份證號：
乙 方 ：
身份證號：
乙方委托代理人： 身份證號：
20xx年 X月X 日7時(shí)50分，甲方駕駛京 8號波羅轎車(chē)由 嶺去 ，行至 縣 公路101KM+700M處時(shí)，與橫過(guò)公路的行人 相撞，撞后，轎車(chē)駛入溝內，造成 受傷，車(chē)輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后，乙方通過(guò) 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬(wàn)元醫療費。經(jīng) 縣公安交通警察大隊NO.0000 號《交通事故認定書(shū)》認定：甲方負此事故的主要責任，乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經(jīng) 縣公安交通警察大隊主持調解，就甲方受交通事故傷害、乙方車(chē)輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現依據國家法律和相關(guān)規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊警 同志的主持下進(jìn)行調解并達成協(xié)議，此協(xié)議的調解過(guò)程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬(wàn)元人民幣，包括先前已經(jīng)支付的伍萬(wàn)元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車(chē)輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車(chē)輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí)，乙方通過(guò)主持調解警官支付甲方下差的陸萬(wàn)元人民幣即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時(shí)完結，甲方確認乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時(shí)應當收回之前的伍萬(wàn)元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬(wàn)元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利，以后無(wú)論甲方傷情發(fā)生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實(shí)性，由此造成的`乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險公司理賠時(shí)，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據等資料。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬(wàn)元。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，留存于調解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)： 乙方簽字(手印)：
甲方委托代理人： 乙方委托代理人：
聯(lián)系電話(huà)： 聯(lián)系電話(huà)：
簽約時(shí)間： 簽約時(shí)間：
賠償協(xié)議書(shū) 篇8
甲方： 代表人： 身份證號： 電話(huà)：
乙方： 代表人： 身份證號： 電話(huà)：
20xx年9月29日，某時(shí)，乙方與甲方打鬧，造成甲方門(mén)牙折斷，對乙方造成身體及經(jīng)濟損失，現甲乙雙方根據各自的過(guò)失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿賠償甲方經(jīng)濟損失人民幣 元，大寫(xiě)：
二、現金支付，本款包括甲方的醫療費，整形費等一切有關(guān)費用。
三、乙方履行賠償義務(wù)后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方或學(xué)校提出任何賠償費用要求。甲方放棄對乙方的追償權。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。
五、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果表示完全滿(mǎn)意。
六、本協(xié)議書(shū)一式兩份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字： 乙方代表人簽字：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇9
甲方：XXX，男，20xx年X月X日出生，XXX幼兒園學(xué)生。
甲方法定監護人：XXX
乙方：XXX幼兒園，地址：XXX，營(yíng)業(yè)執照號碼：XXX 負責人：XXX
幼兒園投資人：XXX
20xx年X月X日（星期X）X時(shí)X分，在X（幼兒園具體地址）乙方辦學(xué)場(chǎng)所內X，因為乙方工作人員疏于看護管理，甲方在XXX過(guò)程中摔倒，致其面部著(zhù)地嘴部磕傷，瞬間鮮血直流，經(jīng)查看，甲方磕掉X顆牙齒。事后，甲方在乙方老師的陪護下到X醫院就診治療�，F甲乙雙方就賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、乙方愿一次性賠償甲方醫療費、交通費、營(yíng)養費、誤工費等合計人民幣元。（除乙方已經(jīng)支付過(guò)的X元醫療費外，乙方自愿再賠償甲方元。）上述費用，在簽訂本協(xié)議之時(shí)，由乙方一次性支付給甲方。
二、因甲方是四歲兒童，經(jīng)過(guò)醫生診斷，此次磕傷會(huì )導
致甲方在換牙期長(cháng)出的新牙出現畸形，需在換牙期時(shí)進(jìn)行多次矯正手術(shù)進(jìn)行修復才能正常發(fā)育。因這次事故導致甲方在換牙期期間預計發(fā)生醫療費、矯正費等治療的必要費用，均由乙方承擔，以醫院發(fā)票為支付依據。
三、因為距甲方換牙期還有3年左右的時(shí)間，期間如發(fā)生甲方停業(yè)、終止營(yíng)業(yè)等情形，換牙期期間所需醫療費、矯正費等必要費用，均由乙方投資人承擔該筆費用。
四、本協(xié)議非一次性終結處理協(xié)議，乙方需履行完此次賠償義務(wù)和支付完甲方換牙期時(shí)的矯正費、醫療費等費用后，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)關(guān)系。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，均是雙方真實(shí)的意思表示，且公平、合理。
六、甲乙雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字后生效，甲乙雙方應以此為據，全面履行本協(xié)議。
甲方：XXX乙方：XXX幼兒園
甲方法定監護人：XXX負責人：
電話(huà)：投資人： XXX電話(huà)： XXX電話(huà)：
年 月 日 年 月 日
向乙方要以下材料：
1.營(yíng)業(yè)執照復印件、辦學(xué)批準文件（看看是否有）
2.投資人身份證復印件
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