關(guān)于事故賠償協(xié)議書(shū)集錦7篇
在現在社會(huì ),越來(lái)越多人會(huì )去使用協(xié)議,協(xié)議能夠成為雙方當事人的合法依據。一起來(lái)參考協(xié)議是怎么寫(xiě)的吧,下面是小編幫大家整理的事故賠償協(xié)議書(shū)7篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇1
甲方:________限公司
乙方:________(系____的父親)。
________(系____的母親)。
用工及因工意外死亡概況:
20___年___月___日,____自愿到________公司________施工隊打工,20___年___月___日與單位簽訂用工合同, 20___年___月___日,____在____工地二層排水洞抬鋼筋時(shí),因鋼筋較長(cháng),采取人工拖拉鋼筋過(guò)程中,在樁號0+126m處,觸既380V電纜線(xiàn)接頭,造成觸電傷害。
事發(fā)后現場(chǎng)技術(shù)人員和值班電工全力搶救,并與____120急救中心取得聯(lián)系,組織搶救。因傷勢過(guò)重死亡。送____縣殯儀館存放。并及時(shí)通知____家屬前往____參加善后處理工作。
20___年___月___日,____的親屬:________ (系____的父親),現年____歲,________(系____的母親),現年____歲。與甲方就____因工意外死亡一事協(xié)商一次性按工亡解決賠償。經(jīng)雙方友好協(xié)商,根據《勞動(dòng)法》和《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規調解,雙方在平等自愿的基礎上,就____因工傷害意外死亡一事按工亡給予賠償及相關(guān)事宜達成協(xié)議如下:
1、由于____未婚,且父母等均未達到法定供養親屬條件,經(jīng)雙方友好協(xié)商,喪葬補助金賠償金額、撫恤金、一次性工亡補助賠償金額共計________拾萬(wàn)元。
2、乙方負責提供本人身份證、戶(hù)口本復印件等相關(guān)要求的資料。
3、此協(xié)議一經(jīng)甲、乙雙方簽字發(fā)生法律效力后,甲、乙雙方必須共同遵守。如違反此協(xié)議,由違反方承擔法律和經(jīng)濟責任。
4、此協(xié)議一式五份,甲方四份,乙方壹份,具有同等效力。
甲方:________公司 甲方代表:________ 日期:___年___月___日
乙方:________(系____的父親) 日期:___年___月___日
________(系____的母親) 日期:___年___月___日
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇2
甲方:________,女,______歲,地址:____________,身份證號:____________
乙方:________________________
甲方于20____年____月____日發(fā)生在____________時(shí)不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20____年____月____日,經(jīng)甲方主動(dòng)提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由乙方
支付的醫療費、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后 日內,乙方向甲方支付人民幣______元(大寫(xiě):____________),于20____年____月____日付清。
3、甲方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔。
4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
6、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字:____________乙方簽字:____________
時(shí)間:____________時(shí)間:____________
見(jiàn)證人:
附:甲方乙方身份證復印件
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇3
甲方: ,男,現年 歲,初中, ,身份號碼:
乙方: ,男,現年 歲,高中,現住 ,身份證號碼:
甲乙雙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,甲方現已康復,為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
由甲乙雙方共同協(xié)調調解,由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費5000.00元(大寫(xiě):伍仟元整)。
本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)的意思表示,并且公平、合理。
本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
時(shí)間: 年 月 日
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇4
甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫療機構)
乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:
年齡:
性別:
籍貫:
住址:
身份證號:
住院號:
疾病診斷:
治療結果:
二、雙方共同認定的醫療事故等級:
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費:元;
2、誤工費:元;
3、住院伙食補助費:元;
4、陪護費:元;
5、殘疾生活補助費:元;
6、殘疾用具費:元;
7、喪葬費:元;
8、被撫養人生活費:元;
9、交通費:元;
10、住宿費:元;
11、精神損害撫慰金:元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過(guò)2人)
合計:元
五、償款給付時(shí)間:
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見(jiàn)證人:
日期:20xx年x月x日
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇5
甲 方:
身份證號碼:
住 址:
聯(lián)系電話(huà):
乙 方:
身份證號碼:
住 址:
聯(lián)系電話(huà):
交通事故基本事實(shí)及雙方責任:
年 月 日 時(shí) 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車(chē)輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書(shū)》認定:雙方負 責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。
二、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇6
甲方:某男妻,女,系某男妻子。
對方:
乙方:某水力公司。
法定代表人:
丙方:某建筑工程公司。
代表人:某某
丁方:某某,男,系某建筑工程公司經(jīng)理。
關(guān)于某男于XX年5月 日陪同某建筑工程公司經(jīng)理前往西藏自治區途中發(fā)生重大道路交通事故后賠償事宜,甲、乙、丙、丁四方根據相關(guān)法律、法規規定,自愿達成如下賠償協(xié)議,各方一致同意下述協(xié)議內容自乙方、丙方、丁方中任何一方或二方或全部作為合同對方當事人(為方便行文以下稱(chēng)對方,對方即包括乙方、丙方、丁方中任何一方、兩方、三方,其中丁方本人簽字表明是丁方本人,丙方的簽字應由丁方或丙方工作人員簽字并加蓋單位印章才能表明是丙方)和甲方簽字或蓋章后即在簽字方之間發(fā)生法律效力:
一、關(guān)于賠償金額:
根據國家有關(guān)法律、法規規定,以照顧甲方為原則,對方(乙方、丙方、丁方)自愿一次性賠償甲方300000元(叁拾萬(wàn)元)。
二、關(guān)于某男的遺體處理及后事處理中有關(guān)問(wèn)題:
某男的遺體由對方(乙方、丙方、丁方)負責從事故發(fā)生地迎回某市和處理后事,費用由對方(乙方、丙方、丁方)負擔。對方(乙方、丙方、丁方)負擔甲方同行兩人的費用,并給予每人每天300元的'補助和給每人購買(mǎi)價(jià)值50萬(wàn)元的人身意外傷害險或類(lèi)似保險。
自某男死亡之日起至某男后事處理完畢后六個(gè)月,對方(乙方、丙方、丁方)負擔某男子女的托管費用、家屬護理費用、營(yíng)養費、監護費、誤工費,五種費用每種費用按每月按500元計。
某男的妹妹、妹夫及其子女來(lái)某市辦理喪事期間的交通費用、住宿費用、醫療費用、誤工費用各項損失計10000元,由對方(乙方、丙方、丁方)負擔。
辦理某男喪事期間,某男母親的醫療費用,由對方(乙方、丙方、丁方)負擔5000元。
某男在事故發(fā)生時(shí)隨身攜帶的價(jià)值XX元的物品,對方(乙方、丙方、丁方)負責予以返還,不能返還的,則按XX元予以賠償。
三、關(guān)于尚欠甲方費用:
對方(乙方、丙方、丁方)給付拖欠甲方的取暖費、獨生子女費1865元。
四、關(guān)于甲方的工作安排:
對方(乙方、丙方、丁方)保證除經(jīng)甲方同意,甲方仍在現在的工作崗位從事工作、待遇不變,并與國家或同行業(yè)或企業(yè)關(guān)于該崗位待遇的調整保持按最高標準的同步。
如甲方同意調整工作崗位,對方(乙方、丙方、丁方)應保證調整后的工作崗位的待遇(工資、獎金、福利、社會(huì )保險待遇等和其他在職人員所享有的利益)不低于調整前工作崗位的待遇,并保證與國家或同行業(yè)或企業(yè)關(guān)于該崗位待遇的調整保持按最高標準的同步。
如甲方自愿離開(kāi)現在工作單位,對方(乙方、丙方、丁方)應按30年減甲方工齡尚余的年限,按每月500元、每年6000元給予甲方經(jīng)濟補償。
五、關(guān)于甲方生母及胞弟的贍養、扶養問(wèn)題:
某男原負擔甲方生母及胞弟的贍養、扶養事宜,某男原每月負擔每人500元,每年計1XX元,負擔至兩人死亡止,現由對方(乙方、丙方、丁方)按20年負擔。
六、關(guān)于對方(乙方、丙方、丁方)責任問(wèn)題:
為保證甲方的權利不被損害,對方(乙方、丙方、丁方)中,如有兩方以上在協(xié)議上簽字,則簽字方共同對甲方承擔合同約定義務(wù)的連帶賠償責任和連帶保證責任。
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇7
甲方: 身份證號碼:
乙方: 身份證號碼:
甲、乙雙方因乙方工地受傷事故賠償問(wèn)題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格按照本協(xié)議書(shū)條款執行:
1、乙方于20xx年,由工程勞務(wù)分包人胡邦生將其帶入甲方施工的石河子第二水廠(chǎng)管網(wǎng)配套工程,從事管道安裝施工作業(yè)。由于乙方違章作業(yè),在管道鑄鐵管被挖掘機抬起,穿鋼絲繩起吊時(shí),擅自將手伸入鑄鐵管下方挖取石塊,鑄鐵管滑落,導致其右手被擠傷(第5小拇指毀損傷)。后甲方及時(shí)將乙方送往石河子市二醫院接受治療,治療期間甲方派專(zhuān)人對乙方進(jìn)行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費),F已全愈出院。
2、現乙方要求甲方就上述受傷事故給予其賠償。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性受傷賠償款(包括后續醫療費、傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助金、受傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償等各項費用)共計人民幣:50000元(伍萬(wàn)元整)(現金付款),以終結雙方有關(guān)受傷事故賠償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
4、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行協(xié)議 ,不得再以任何理由糾纏。乙方今后出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)
年 月 日 年 月 日
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