公立醫院全成本核算探析論文
一、目前醫院成本核算存在問(wèn)題
(一)成本核算不全面，職工對成本核算意識不到位，參與度低
隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的不斷發(fā)展，一些醫院也將成本核算引入了單位，但許多職工認為成本核算是財務(wù)部、核算科或經(jīng)濟部門(mén)的事，與其他科室、人員沒(méi)有多大關(guān)系。也有些醫院成本核算工作的展開(kāi)雖取得了一定的成果，但只是為了獎金分配而核算，導致職工認為成本核算只是為了測算獎金而進(jìn)行的，對成本核算缺乏認識和理解，參與程度較低，給成本核算工作的展開(kāi)帶來(lái)了一定的影響；而獎金的測算只在收入減去成本后按一定比例提成，這樣科室就只注重獎金的提取比例，不關(guān)心醫院的整體利益和醫院的持續發(fā)展，成本核算和成本控制的作用和目的勢必被忽視。
(二)缺少專(zhuān)業(yè)知識豐富的財務(wù)人員
成本核算是一項艱巨、復雜、專(zhuān)業(yè)性又較高的工作，要求核算人員的專(zhuān)業(yè)知識要豐富，有較高的業(yè)務(wù)能力。而目前醫院缺乏通曉醫療業(yè)務(wù)的專(zhuān)職財務(wù)人員。多數醫院的財務(wù)人員管理觀(guān)念和創(chuàng )新意識不強，不重視業(yè)務(wù)知識的學(xué)習，工作效率、工作質(zhì)量不高，對發(fā)現的問(wèn)題不敢探究，又不愿意進(jìn)行分析，又怕得罪人。
(三)成本核算軟件還需完善
目前醫院計算機系統的運用還沒(méi)有發(fā)揮出應有的作用,達不到資源共享,有部份醫院雖已引用HIS系統，只有對創(chuàng )收科室進(jìn)行了聯(lián)網(wǎng)，而沒(méi)把行政、后勤等部門(mén)囊括在里面，因此分攤醫院整體成本難以實(shí)現，只能仍用手工來(lái)進(jìn)行，而全成本核算的數據繁瑣、工作量又大，涉及到全院各個(gè)科室、各個(gè)條線(xiàn)，專(zhuān)業(yè)的'分工又精細，光靠手工進(jìn)行采集數據必然會(huì )有疏漏或失真，又影響核算的效率和準確性。
二、針對目前醫院成本核算存在的現狀應采取的措施
(一)全院要樹(shù)立全成本核算的意識
加強職工成本節約意識和憂(yōu)患意識，做好全成本核算的宣傳工作，將醫院考評體系與成本核算相結合，調動(dòng)全院職工節支的積極性，使職工深刻認識到成本核算的重要性、迫切性，才能使得上到院領(lǐng)導，下到基層職工都參與到全成本核算管理中來(lái)。其次全成本核算并不光是核算，還要通過(guò)核算，達到節約醫院運營(yíng)成本，提高醫院收益，提升醫院的核心競爭力，有利于廣大職工的利益。所以成本核算不僅僅是財務(wù)部門(mén)與核算部門(mén)的事，更是全院職工的事，必須調動(dòng)全體職工對可控成本的控制，協(xié)調各部門(mén)、各科室間的關(guān)系，才能發(fā)揮全成本核算的最佳效果。
(二)全成本核算必須體現全程性、全員性、全面性
在整個(gè)醫院服務(wù)中物資的節藥或浪費，設備使用效率的高或低，醫療服務(wù)質(zhì)量的好或壞等各個(gè)方面、各個(gè)環(huán)節，最后都會(huì )從醫院的成本中反映出來(lái)。因些，成本核算貫穿于整個(gè)醫院運營(yíng)的全過(guò)程，在物資的計劃、采購、存儲、使用；從臨床、醫技到行政后勤各個(gè)科室、各個(gè)條線(xiàn)，不同醫療人員、不同崗位，都要加強成本意識，重視成本控制，才能使成本核算工作順利開(kāi)展。
(三)做好全成本核算基礎工作，建立全面的成本核算組織體系
全成本核算應由院長(cháng)或分管院長(cháng)總負責，財務(wù)部為核心，配備專(zhuān)職的成本會(huì )計人員，有條件的單位可以建立獨立的成本核算科室，有專(zhuān)人負責，啟用一些專(zhuān)業(yè)能力強、有責任心的高素質(zhì)會(huì )計人員，相關(guān)部門(mén)配合、分工協(xié)作，加強成本核算隊伍。做好成本核算的基礎工作，對資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí)，盤(pán)點(diǎn)庫存物資等，摸清家底，確定核算單元，制定成本分配原則及方法等。
三、結束語(yǔ)
全成本核算是提高醫院經(jīng)濟效益的重要保證，對醫院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有著(zhù)重要的影響。醫院要在激烈的醫院市場(chǎng)競爭中獲得生存和發(fā)展，只能靠醫院自身努力創(chuàng )造，加強成本核算，才能為社會(huì )大眾提供優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠的醫療服務(wù)，才能提升醫院社會(huì )效益和經(jīng)濟效益，才能使醫院走上持續發(fā)展的道路。
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