醫院財務(wù)會(huì )計制度的弊端及改進(jìn)建議的論文

　　摘要：

　　近年來(lái)，由于我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們的生活水平得到了極大的改善，對于醫療衛生條件的要求也越來(lái)越高，因此，醫院需要與時(shí)俱進(jìn)，采用合理的管理方式，提高服務(wù)能力，以滿(mǎn)足人們的醫療衛生要求。本文通過(guò)分析醫院財務(wù)會(huì )計制度的弊端，提出合理的改進(jìn)建議，以期為醫院的健康發(fā)展提供參考。

　　關(guān)鍵詞：醫院；財務(wù)會(huì )計制度；弊端；改進(jìn)建議

　　隨著(zhù)經(jīng)濟全球化進(jìn)程的不斷加快，我國的經(jīng)濟體制改革逐漸的深化和完善，而醫療衛生體制的改革也隨之發(fā)生了很大的變化。作為把向人們提供醫療護理服務(wù)當做主要目的的醫療機構，醫院兼具社會(huì )公益性和企業(yè)性，在競爭環(huán)境日益激烈的醫療市場(chǎng)中，醫院只有采取合理的財務(wù)會(huì )計制度，加強財務(wù)管理工作，才能避免其過(guò)度市場(chǎng)化，充分發(fā)揮其社會(huì )公益性，為人們提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。

　　一、醫院財務(wù)會(huì )計制度的弊端

　　1.固定資產(chǎn)管理不規范

　　醫院的固定資產(chǎn)是其總資產(chǎn)的一個(gè)重要組成部分，因此，規范固定資產(chǎn)的管理工作，是醫院財務(wù)會(huì )計制度中的重要內容。由于醫院的固定資產(chǎn)不計提折舊，而醫院的資產(chǎn)負債表上固定資產(chǎn)項目的金額，只能反映原值，未能固定資產(chǎn)在使用過(guò)程中的實(shí)際損耗，從而產(chǎn)生固定資產(chǎn)賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值相背離的情況，致使報表使用者不能準確的了解醫院固定資產(chǎn)的真實(shí)情況。另外，醫院需要遵循相應的規定，按照賬面價(jià)值的一定比例提取修購基金，來(lái)維修或者采購固定資產(chǎn)，但是由于財務(wù)管理方式的缺陷，造成醫院資產(chǎn)不實(shí)的現象，而且，隨著(zhù)醫療設備不斷的更新?lián)Q代，許多醫院的醫療設備已經(jīng)貶值甚至報廢，然而由于歸賬、清查的不及時(shí)，致使醫院的賬面固定資產(chǎn)數額遠遠多于實(shí)際資產(chǎn)[1]。

　　2.壞賬準備提取不合理

　　醫院兼具有企業(yè)性和社會(huì )公益性，因此，醫院的“病人欠費”賬戶(hù)，增加了醫院財務(wù)管理工作的難度，再加上隨著(zhù)近年來(lái)我國醫保制度的完善，“醫保欠費”的情況已經(jīng)屢見(jiàn)不鮮，醫院的財務(wù)管理工作更是難以有效的開(kāi)展。雖然醫院可以根據相應的補償規定，采取壞賬準備提取的方式，但是，由于所需的時(shí)間較長(cháng)、手續繁瑣等原因，致使醫院的資金不能有效運轉，給投資者的決策造成困擾。

　　3.資產(chǎn)計價(jià)不及時(shí)

　　藥品、材料、固定資產(chǎn)等是醫院財務(wù)報表中需要設置的賬戶(hù)，其主要目的是反映貨物采購的價(jià)格。在科技水平不斷提高的情況下，醫院固定的電子設施已經(jīng)嚴重貶值，再加上實(shí)際使用中的損耗，造成賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值不符的現象。

　　4.財務(wù)核算不真實(shí)

　　隨著(zhù)以市場(chǎng)調節為主的經(jīng)濟體制的實(shí)行，醫療市場(chǎng)之間的競爭越來(lái)越激烈，加強財務(wù)管理工作，準確的核算醫院的資金，可以為醫院的發(fā)展奠定良好的基礎。在對外投資核算上，醫院沒(méi)有進(jìn)行明細的分類(lèi)核算，對外投資核算方式單一，未能真實(shí)的反映出醫院實(shí)際的經(jīng)濟狀況。同時(shí)，作為一種特殊的服務(wù)行業(yè)，醫院的信譽(yù)、醫療技術(shù)專(zhuān)利權等是醫院的無(wú)形資產(chǎn)，而一些醫院的財務(wù)會(huì )計制度沒(méi)有具體化無(wú)形資產(chǎn)，核算方式不科學(xué)，缺乏可操作性，致使醫院的無(wú)形資產(chǎn)核算存在著(zhù)問(wèn)題。

　　二、解決醫院財務(wù)會(huì )計制度弊端的改進(jìn)建議

　　1.規范固定資產(chǎn)的折舊

　　醫院需要制定合理的財務(wù)管理制度，規范固定資產(chǎn)的折舊工作，以確保醫院能夠準確的掌握固定資產(chǎn)的.實(shí)際情況。在購置固定資產(chǎn)時(shí)，醫院可以借記“固定資產(chǎn)”，貸記“銀行存款”，同時(shí)，醫院可以根據自身的實(shí)際需要，合理的增設或者刪減會(huì )計科目，以便于管理固定資產(chǎn)。例如，醫院可以取消“固定基金”賬戶(hù)，增設專(zhuān)門(mén)的累計折舊賬戶(hù)，簡(jiǎn)化財務(wù)報表項目，確保醫院的財務(wù)報表能夠準確、真實(shí)的反映其凈資產(chǎn)、收支結余以及資產(chǎn)。

　　2.做好壞賬準備提取工作

　　充足的資金是醫院正常運轉的前提，因此，醫院應該做好壞賬準備提取工作，以確保資金的充足，維護醫院的正常運轉。在資產(chǎn)負債表上，醫院可以采取合理的管理措施，協(xié)調好目前的資金情況，把一些無(wú)法收回并且數額較大的壞賬適當的沖銷(xiāo)，以減輕財務(wù)管理工作的負擔[2]。

　　3.及時(shí)的進(jìn)行資產(chǎn)計價(jià)

　　醫院的資產(chǎn)負債報表是一種靜態(tài)報表，可以反映醫院在一定時(shí)間、地點(diǎn)上的財務(wù)狀況，所以，醫院應該及時(shí)的進(jìn)行資產(chǎn)計價(jià)，以便于醫院掌握具體的資產(chǎn)情況。醫院可以借鑒企業(yè)會(huì )計準則的核算要求，在會(huì )計期末全面檢查各項資產(chǎn)，并且合理的預算各項資產(chǎn)可能產(chǎn)生的損耗，做好計提減值準備。通過(guò)制定合理的財務(wù)報表，醫院可以及時(shí)的了解資產(chǎn)的實(shí)際情況，便于有關(guān)部門(mén)的監督和調控，同時(shí)，醫院的管理者也可以根據財務(wù)報表所反映的情況，了解醫院的經(jīng)營(yíng)狀況，制定出科學(xué)的發(fā)展規劃，以促進(jìn)醫院的發(fā)展。

　　4.準確的進(jìn)行財務(wù)核算

　　在巨大的競爭壓力下，醫院需要樹(shù)立風(fēng)險意識，準確的進(jìn)行財務(wù)核算，以確保醫院資金的有效運轉。在進(jìn)行對外投資時(shí)，醫院需要根據自身的實(shí)際情況，具有投資風(fēng)險意識，合理的增設“投資收益”科目，以便于醫院正確的評價(jià)投資收益。另外，醫院需要準確的計量、核算自己的無(wú)形資產(chǎn)，以提高醫院的服務(wù)質(zhì)量。例如，醫院可以在一定時(shí)期內提供免費檢查、體檢等活動(dòng)，大力宣傳醫院的品牌，樹(shù)立良好的形象，以贏(yíng)得較高的聲望，取得較好的社會(huì )效益。同時(shí)，醫院可以加強財務(wù)管理工作，準確的進(jìn)行財務(wù)預算，重視醫療設備的維護、更新，適當的引進(jìn)先進(jìn)的醫療設備，用優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，換取人們的信任，建立良好的口碑，從而幫助醫院獲得較高的經(jīng)濟效益。

　　三、總結

　　總而言之，在市場(chǎng)競爭形勢日益激烈的情況下，作為兼具社會(huì )公益性和企業(yè)性的醫院，需要積極的改革創(chuàng )新，重視財務(wù)管理工作，以促進(jìn)醫院的發(fā)展。醫院應該制定科學(xué)合理的財務(wù)會(huì )計制度，加強財務(wù)管理工作，規范固定資產(chǎn)折舊，做好壞賬提取準備，準確的核算醫院資金，在兼顧社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的情況下，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以促進(jìn)醫院的健康發(fā)展[3]。

　　參考文獻：

　　[1]韓翀.淺談醫院財務(wù)會(huì )計制度的弊端及改進(jìn)建議[J].現代醫院管理,2010,01:58-59.

　　[2]冀燕.改革醫院財務(wù)會(huì )計制度的建議[J].山西財稅,2011,09:46-47.

　　[3]徐艷麗.現行醫院財務(wù)會(huì )計制度存在的問(wèn)題及對策[J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2013,14:139-140.